雌激素聯(lián)合安宮黃體酮在圍絕經(jīng)期綜合征治療中的應(yīng)用價(jià)值分析

江西省會昌縣婦幼保健院, 江西 會昌 342600

雌激素聯(lián)合安宮黃體酮在圍絕經(jīng)期綜合征治療中的應(yīng)用價(jià)值分析

蔡素芳余凱

江西省會昌縣婦幼保健院, 江西 會昌 342600

目的觀察應(yīng)用雌激素聯(lián)合安宮黃體酮治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床效果。方法選取76例圍絕經(jīng)期綜合癥患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各38例。對照組給予常規(guī)治療，觀察組給予雌激素聯(lián)合安宮黃體酮進(jìn)行治療。結(jié)果觀察組治療總有效率為92.1%，對照組治療總有效率為78.9%，兩組治療效果比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論應(yīng)用雌激素聯(lián)合安宮黃體酮治療圍絕經(jīng)期綜合癥患者，具有較好效果，值得臨床推廣。

安宮黃體酮；圍絕經(jīng)期綜合癥；雌激素

根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)[1]可知，目前臨床對圍絕經(jīng)期綜合癥疾病的治療，主要是應(yīng)用雌激素。筆者應(yīng)用雌激素聯(lián)合安宮黃體酮治療圍絕經(jīng)期綜合癥患者38例，取得較好療效，現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 76例病例均為我院2013年1月至2014年1月收治的圍絕經(jīng)期綜合癥患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各38例。其中，觀察組38例，年齡為40～52歲，平均年齡為(40.2±5.8)歲；對照組38例，年齡為43～55歲，平均年齡為(43.4±5.6)歲。所有患者均存在因血管舒縮癥導(dǎo)致的潮熱和汗出等臨床癥狀。對比兩組患者性別年齡和臨床癥狀等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]①具有血管舒縮癥狀，持續(xù)數(shù)秒或者30分鐘不等，臨床癥狀消失前，畏寒和大量出汗，程度較輕，數(shù)日發(fā)作1次，程度較重者日夜發(fā)作幾十次；②年齡處于40～55周歲；③血清生殖激素水平符合圍絕經(jīng)期改變；④月經(jīng)紊亂時(shí)間較長，超過3個(gè)月，或者月經(jīng)停閉3個(gè)月至1年。

1.3 方法 觀察組給予雌激素聯(lián)合安宮黃體酮進(jìn)行治療，口服雌激素片，1次/d，需連續(xù)服用21d，10d后，口服安宮黃體酮(醋酸甲羥孕酮片，辰欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H37021899/2mg)1次/d，每次8mg,連續(xù)服用10d。1個(gè)治療療程為21d，治療療程為3個(gè)。對照組給予常規(guī)治療，給予患者口服谷維素和維生素B6各20mg，同時(shí)給予相應(yīng)的常規(guī)對癥治療。

1.4 療效判定[3]以改良Kupperman評分標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對兩組患者臨床治療效果進(jìn)行評判：治愈：患者治療后，評分值為0；顯效：治療后，患者評分值減少超過10分；無效：患者治療后，評分值減少小于9分。治療總有效率=治愈率+顯效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，兩組患者卵泡刺激素和黃體生成激素均明顯降低，臨床癥狀得到有效改善。對比兩組患者臨床治療效果，觀察組治療總有效率為92.1%，對照組治療總有效率為78.9%，治療效果明顯低于觀察組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，如表1。

表1 對比兩組患者臨床治療效果[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

圍絕經(jīng)期綜合癥主要是指婦女于絕經(jīng)期前后，因?yàn)樾约に販p少，導(dǎo)致其在身體和心理方面出現(xiàn)的一些癥狀，包括記憶力減退、注意力不集中和情緒不穩(wěn)定等癥狀。嚴(yán)重者會引發(fā)心血管疾病、月經(jīng)紊亂、精神神經(jīng)癥狀，以及，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松容易造成骨折等。給予患者雌激素治療，可有效改善患者的焦慮情緒，改善患者臨床癥狀，降低患者血脂膽固醇水平，實(shí)現(xiàn)對心血管疾病的預(yù)防。同時(shí)給予患者安宮黃體酮治療，可有效改善患者癥狀，對調(diào)節(jié)患者月經(jīng)周期規(guī)律，提高患者生活質(zhì)量，具有重要作用。本次科學(xué)表明，圍絕經(jīng)期綜合癥患者應(yīng)用雌激素聯(lián)合安宮黃體酮進(jìn)行治療，具有較好效果，可明顯緩解患者臨床癥狀，有效提高患者生活質(zhì)量。本組資料中，應(yīng)用雌激素聯(lián)合安宮黃體酮進(jìn)行治療圍絕經(jīng)期綜合癥患者38例，治愈14例，顯效21例，無效3例，治療總有效率為92.1%。

綜上所述，應(yīng)用雌激素聯(lián)合安宮黃體酮治療圍絕經(jīng)期綜合癥患者，具有較好效果，值得臨床推廣。

[1]任春娥.激素替代治療對圍絕經(jīng)期婦女生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2010，39(5) ：425.

[2]李日蘭.圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)病機(jī)制及雌激素替代治療研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011 ，26(8) ：194 ～195.

[3]韓悅，謝惠蓮，張自玲，等.中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期綜合征患者臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4(24) ：87 ～88.

R711.51

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1007-8517(2014)24-0101-01

2014.09.10)