溫針灸治療脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎35例臨床觀察

新疆維吾爾自治區(qū)博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院 新疆 博爾塔拉 833400

溫針灸治療脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎35例臨床觀察

歐亞吾爾納徐君超

新疆維吾爾自治區(qū)博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院 新疆 博爾塔拉 833400

目的觀察溫針灸治療脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床療效。方法選取脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者70例，按照數(shù)字隨機(jī)法將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組各35例。對照組采取普通針刺法進(jìn)行治療，觀察組則選取溫針灸進(jìn)行治療，比較兩組治療效果。結(jié)果觀察組總有效率91.43%，對照組總有效率74.29%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療后的臨床癥狀積分及腸鏡積分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論溫針灸治療脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎效果顯著，且安全可靠，可以更好的改善患者臨床癥狀。

溫針灸；脾虛型；潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎臨床癥狀較為嚴(yán)重，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與遺傳、免疫、細(xì)菌感染甚至患者精神狀態(tài)有著密切關(guān)系，有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[1]。潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)針灸方法較為流行，并且治療效果顯著，但普通針灸并不能達(dá)到最佳的治療效果。本研究采用溫針灸法對脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療，并且與普通針灸療法進(jìn)行對照，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月至2013年12月收治的脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者70例，按照數(shù)字隨機(jī)法將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，觀察組35例，其中男20例，女15例，年齡在38～60歲，平均年齡(48.1±3.4)歲，病程8個月至4年，平均病程(2.4±0.6)年；對照組35例，其中男19例，女16例，年齡在40～61歲，平均年齡(48.3±3.5)歲，病程9個月至4年，平均病程(2.5±0.6)年。兩組患者性別、年齡的等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 取穴方法：神闕、雙側(cè)足三里穴、關(guān)元穴、中脘穴、天樞穴、上巨虛穴。患者選擇平臥位，對選好的穴位進(jìn)行常規(guī)消毒直刺進(jìn)針，深度控制在20～30mm，進(jìn)行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，在施針1min后，選擇直徑在1.5cm的艾柱，將其截成2cm的小段，穿在針刺上巨虛的針柄上，點(diǎn)燃，艾灸罐放置在神闕穴出，待艾柱燃盡，其余穴位不艾灸，留針30min，起針，每天1次，20d為1療程，治療3個療程，治療1療程后休息3d，再進(jìn)行治療。在治療期間，患者需要忌葷腥油膩、生冷辛辣等刺激性食物。

1.2.2 對照組 穴位及體位與觀察組一致，直刺進(jìn)針，深度控制在20～30mm，進(jìn)行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，在施針1min后，留針30min，起針，每天1次，20d為1療程，治療3個療程，治療1療程后休息3天，再進(jìn)行治療。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效參照《慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)結(jié)合診斷、辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)(試行草案)》[2]擬定，治愈：臨床癥狀完全緩解；顯效：臨床癥狀有明顯改善；有效：臨床癥狀有改善，但不明顯；無效：臨床癥狀無改善，或加重?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

治療后臨床癥狀積分及腸鏡積分參照《對炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的建議》[3]中評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效 觀察組總有效率91.43%，總有效率74.29%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較 [例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組治療后臨床癥狀積分及腸鏡積分 觀察組治療后的臨床癥狀積分及腸鏡積分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療后臨床癥狀積分及腸鏡積分比較分)

注：與對照組治療后比較，*P<0.05。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎為一種發(fā)病機(jī)理復(fù)雜的非特異性炎性腸病，臨床癥狀常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、膿血便、粘液便，并且該病常反復(fù)發(fā)作。目前西醫(yī)對于該病主要進(jìn)行抗炎治療，然而由于西藥存在副作用的問題，較多患者選用中醫(yī)針灸治療該病。中醫(yī)認(rèn)為，該病屬于“痢疾”、“腹瀉”等病的范疇。發(fā)病機(jī)理為濕熱內(nèi)阻、脾胃虛弱、氣滯血瘀。治療宜理氣和中，益氣健脾，清熱解毒，活血化瘀。普通中醫(yī)針刺療法選取激患者中脘、關(guān)元、足三里、上巨虛等穴位，以運(yùn)化水濕、疏通大腸經(jīng)氣并且活血化瘀、消腫散結(jié)、清熱解毒。筆者認(rèn)為普通針灸雖然療效顯著，但并非最佳，對于脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者，溫針灸療法具有獨(dú)特療效。

溫針灸療法治療該病雖然進(jìn)針穴位與普通針灸相同，治療機(jī)理也與普通針灸相近，但療效明確，針法、灸法合用，辨證取穴，沿用傳統(tǒng)針灸理論。天樞為足陽明胃經(jīng)經(jīng)穴，中脘為腑會，兩穴施針，可運(yùn)化水濕、溫中健脾，同時刺激上巨虛，治大腸腑病，疏通大腸經(jīng)氣。同時以針刺關(guān)元培補(bǔ)元?dú)?。利用艾條溫針，可化濕和中、健脾益氣，更加有利于調(diào)理氣機(jī)，體現(xiàn)溫針灸特色，使患者更早康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床療效優(yōu)于治療組，說明溫針灸較普通針灸更適合于潰瘍性結(jié)腸炎的治療,并且更有利于緩解臨床癥狀，臨床價值較高。

[1]王寶琛,高忠波,王善旭,等.溫針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎52例[J].河南中醫(yī),2011,31(10):1105.

[2]張宏,彭婷婷,徐瑾,等.八珍湯灌腸配溫針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎50例療效觀察[J].國醫(yī)論壇,2013,28(6):33-34.

[3]魏超博. 溫針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎59例[J].光明中醫(yī),2011,26(11):2272-2273.

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2014.08.16)