用藥“四搭”降血壓

陸家仕 張會

高血壓是一種常見病。由于該病的發(fā)病機制較為復(fù)雜，使用單一的方法進行治療往往效果不佳。臨床上治療高血壓常采用多種方式搭配使用的方法治療高血壓。

一“搭”：將不同的降壓藥搭配使用

臨床上這種搭配療法最為常用。常用的降壓藥包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、α1受體阻滯劑等六大類。

這些降壓藥各有利弊，產(chǎn)生的副作用也不同。如利尿劑若長期使用可使患者的血鉀濃度發(fā)生變化。β受體阻滯劑若長期使用可使患者的血脂升高和發(fā)生低血糖。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑使用后可使患者出現(xiàn)干咳等癥狀。將不同的降壓藥聯(lián)合起來使用不但可以增強降壓的效果，更可以減輕藥物的副作用。

為了做到這一點，市場上便出現(xiàn)了許多復(fù)方降壓制劑，如復(fù)方降壓片、北京降壓0號等。通常臨床上不主張將同一類的降壓藥聯(lián)合使用，因為這樣做會加大藥物的副作用。此外，短效制劑也不宜聯(lián)合使用。因為聯(lián)合使用短效制劑會影響降壓的穩(wěn)定性，也不利于對患者靶器官的保護及對冠心病、心衰等疾病的預(yù)防。

二“搭”：將中藥與西藥搭配使用

研究發(fā)現(xiàn)，中藥具有很好的降壓作用。讓患者服用中藥降壓還可以減少他們長期服用西藥的顧慮。因此，可以將中藥和西藥聯(lián)合起來降壓。常用于降壓的中成藥有珍菊降壓片、地奧降壓片等。單味的降壓中藥有黃柏、知母等。此外還有中藥復(fù)方降壓湯劑、降壓的藥膳方和食療方等。高血壓患者在服用西藥降壓的同時，若在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用一些中藥幫助降壓?？梢允盏嚼硐氲慕祲盒Ч?。

三“搭”：把降壓藥與非降壓藥搭配使用

有些藥物如他汀類降脂藥、阿司匹林、鎮(zhèn)靜劑和鈣劑等雖不能直接降低患者的血壓，卻可以減輕患者動脈粥樣硬化、血管栓塞等癥狀，具有協(xié)助降壓的作用。高血壓患者在服用降壓藥的同時若在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)胤蒙鲜鱿嚓P(guān)的非降壓藥，不僅可以收到較好的降壓效果，還可防止一些并發(fā)癥的發(fā)生。

四“搭”：將藥物療法與非藥物療法搭配使用

高血壓患者在服用降壓藥的同時常需要同時進行非藥物治療。非藥物療法主要是指科學(xué)地調(diào)整生活方式，比如要保證患者有充足的睡眠、使患者保持情緒穩(wěn)定、讓患者經(jīng)常進行運動、減輕肥胖患者的體重、讓患者戒煙限酒等。將藥物療法與非藥物療法搭配起來使用已經(jīng)普遍得到人們的認可，這不僅可以緩解長期用藥給患者帶來的經(jīng)濟負擔(dān)和心理壓力，對于緩解患者的病情也有很大的幫助。