中西醫(yī)結(jié)合治療股骨粗隆間骨折的療效觀察

陸紅日+孟慶波

[摘要] 目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療股骨粗隆間骨折的療效。 方法 選取2009年1月～2011年1月在我院住院治療的資料完整的股骨粗隆間骨折患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，兩組均行PFNA內(nèi)固定，觀察組術(shù)后同時(shí)聯(lián)合中藥治療，觀察并比較兩組治療后的療效及骨折愈合時(shí)間、Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組術(shù)后優(yōu)良率達(dá)86%，明顯高于對(duì)照組的72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2 =4.127，P<0.05）。觀察組患者的骨折愈合時(shí)間顯著短于對(duì)照組，但觀察組患者的Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率10%，明顯低于對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.348，P<0.05）。 結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療股骨粗隆間骨折具有較好療效，可以促進(jìn)骨折愈合，明顯改善患者的髖關(guān)節(jié)功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 股骨粗隆間骨折；PFNA內(nèi)固定；Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分；并發(fā)癥

[中圖分類號(hào)] R687.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）24-0073-03

股骨粗隆間骨折（intertrochanteric fracture）是骨科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，好發(fā)于老年人，由于老年患者常合并多種內(nèi)科疾病和骨質(zhì)疏松，保守治療的患者長(zhǎng)期臥床易產(chǎn)生褥瘡、尿路感染、肺部感染、墜積性肺炎、深靜脈血等許多并發(fā)癥[1]。為防止發(fā)生并發(fā)癥，降低死亡率，提高患者生活質(zhì)量，對(duì)于股骨粗隆間骨折的治療目前多主張手術(shù)治療，其中內(nèi)固定手術(shù)是常用治療手段之一[2]。防旋型股骨近端髓內(nèi)釘（proximal femoral nail antirotation，PFNA）內(nèi)固定是目前最常用的內(nèi)固定方法之一，具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血少、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)等[3]。中醫(yī)認(rèn)為骨折創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致氣血俱傷，營(yíng)衛(wèi)不貫，臟腑不和[4]。本研究旨在探討在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，在行股骨頭近端髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療的同時(shí)，按骨折損傷三期辨證施治原則運(yùn)用中藥加減如早期以活血化瘀為主，中后期以接骨續(xù)筋補(bǔ)肝腎為主治療股骨粗隆間骨折的效果。2009年1月～2011年1月，我院應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療股骨粗隆間骨折50例，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月～2011年1月在我院住院治療的資料完整的股骨粗隆間骨折患者100例，其中男54例，女46例。年齡最小46歲，最大86歲。致傷原因：跌倒傷44例，墜落傷36例，車禍所致20例；合并高血壓11例、冠心病6例、糖尿病4例，慢性支氣管炎5例、慢性阻塞性肺疾病3例，中風(fēng)后遺癥1例、腎功能不全1例。將入選的100例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，兩組患者在性別、平均年齡、致傷原因、Evans分型等臨床資料方面比較，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。兩組股骨粗隆間骨折患者的一般資料比較見(jiàn)表1。

1.2 治療方法

兩組患者手術(shù)均在牽引床上進(jìn)行。閉合復(fù)位后取大粗隆頂點(diǎn)沿股骨縱軸方向切開(kāi)3～5 cm切口，切開(kāi)深筋膜后找到大粗隆頂點(diǎn)觸及大粗隆頂，C臂X線機(jī)透視下，用工作套筒插入導(dǎo)針，電鉆開(kāi)孔擴(kuò)髓，將PFNA主釘插入髓腔，透視下調(diào)整主釘深度，螺旋刀片導(dǎo)針在透視正位下位于股骨頸下半部分，距股骨頭關(guān)節(jié)軟骨下不多于5 mm，側(cè)位透視導(dǎo)針位于股骨頸的中央或稍后，測(cè)量深度后打入合適的螺旋刀片，用瞄準(zhǔn)器將遠(yuǎn)端鎖定。術(shù)后予抗生素預(yù)防感染及行髖關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。觀察組同時(shí)骨折早期按骨折損傷三期辨證施治原則運(yùn)用中藥加減治療：治法以活血化瘀、行氣止痛為主。予桃紅四物湯加減：桃仁10 g、紅花6 g、當(dāng)歸10 g、川芎10 g、生地12 g、丹皮10 g、赤芍10 g、牛膝12 g、三七（磨服）5 g、金銀花10 g、甘草5 g。骨折中期：治法以接骨續(xù)損、舒筋活絡(luò)為主。方用肢傷二方加減：當(dāng)歸10 g，赤芍9 g，續(xù)斷10 g，靈仙10 g，骨碎補(bǔ)10 g，五加皮10 g，薏仁15 g，桑寄生10 g。骨折后期治法以補(bǔ)氣血、益肝腎為主。方用八珍湯加減：熟地、自然銅各15 g，黨參、白術(shù)、茯苓、芍藥、當(dāng)歸、川芎、炙甘草、骨碎補(bǔ)、地鱉蟲(chóng)、續(xù)斷各10 g。中藥熏洗以舒松關(guān)節(jié)筋絡(luò)、疏導(dǎo)腠理、流通氣血、活血止痛為原則。藥物組成：透骨草12 g，乳香10 g，沒(méi)藥10 g，當(dāng)歸15 g，川芎12 g，紅花12 g，威靈仙10 g，甘草10 g，防風(fēng)8 g，蘇木15 g，五靈脂12 g。每2日1劑，每日2次熏洗，藥煎好后首先熱氣熏蒸，待溫度適當(dāng)時(shí)將患肢浸入藥液中熏洗，每次不少于1 h。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]

優(yōu)：患肢無(wú)疼痛，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，生活自理，行動(dòng)無(wú)困難；良：患肢輕微疼痛，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度達(dá)80%以上，生活基本自理，需手杖；可：患肢中度疼痛，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，生活不能自理，行動(dòng)需攙扶；差：患肢明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限，生活不能自理，不能行動(dòng)，或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、死亡。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組治療后的療效及骨折愈合時(shí)間、Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分[6]、并發(fā)癥（髖內(nèi)翻畸形、肺部感染、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓、延遲愈合）發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的處理均應(yīng)用SPSS12.0軟件，其中計(jì)量資料以用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療后的療效比較

觀察組術(shù)后優(yōu)良率達(dá)86%，明顯高于對(duì)照組的72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2 =4.127，P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.2 兩組骨折愈合時(shí)間、Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較endprint

觀察組患者的骨折愈合時(shí)間顯著短于對(duì)照組，觀察組患者的Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

全部患者隨訪6個(gè)月～2年3個(gè)月，觀察組X線復(fù)查1例發(fā)生髖內(nèi)翻畸形，對(duì)照組2例發(fā)生髖內(nèi)翻畸形，其中1例拉力螺釘切出股骨頭，1例發(fā)生股骨干骨折。1例發(fā)生患肢深靜脈栓塞。兩組均未發(fā)生內(nèi)固定的折彎、斷裂。發(fā)生髖內(nèi)翻畸形原因是由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致內(nèi)固定在骨折線近端松質(zhì)骨內(nèi)的移動(dòng)所致。觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率10%，明顯低于對(duì)照組的26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.348，P<0.05）。見(jiàn)表4。

3 討論

對(duì)于股骨粗隆間骨折，由于傳統(tǒng)的保守治療方法長(zhǎng)期臥床，易引起各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。目前臨床上常采用手術(shù)治療，主要是股骨近端內(nèi)固定系統(tǒng)（PFNA）、加壓動(dòng)力髖螺釘、解剖鋼板、Gamma釘?shù)葍?nèi)固定方法治療股骨粗隆間骨折[7]。其中PFNA屬髓內(nèi)固定，主要優(yōu)點(diǎn)為符合生理負(fù)重力線，可負(fù)擔(dān)大部分經(jīng)過(guò)股骨近端特別是內(nèi)側(cè)的負(fù)荷，使股骨距區(qū)的應(yīng)力減少，且術(shù)中不需要?jiǎng)冸x骨折斷段，保護(hù)局部骨膜血供，減少了手術(shù)出血、術(shù)后感染以及發(fā)生髖內(nèi)翻等并發(fā)癥的危險(xiǎn)[8]，且PFNA具有操作簡(jiǎn)單、出血少、手術(shù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)[9]。

同時(shí)術(shù)后采用中醫(yī)綜合療法，對(duì)于促進(jìn)骨折患者功能恢復(fù)具有重要作用。術(shù)后早期經(jīng)脈受損，氣機(jī)失調(diào)，血不循經(jīng)溢出脈外，離經(jīng)之血瘀滯于肌膚腠理，故以活血化瘀、行氣止痛為法，桃紅四物湯方中紅花活血涼血、祛瘀止痛、清心除煩、養(yǎng)血安神，為君藥；延胡索活血化瘀，行氣止痛；當(dāng)歸補(bǔ)血活血；赤芍清熱活血，助丹參活血化瘀，共為臣藥；川芎行氣活血； 桃仁行氣活血；諸藥配伍，共奏“活血化瘀，消腫止痛”之效[10-12]。骨折中后期以活血療傷、接骨續(xù)筋、補(bǔ)益肝腎為法，肢傷二方方中加入骨碎補(bǔ)、續(xù)斷等以益腎填精、強(qiáng)筋壯骨、和營(yíng)生新為主，使骨骼得到濡養(yǎng)，能增加骨密度，促進(jìn)骨折愈合[13，14]；后期方用八珍湯加減，運(yùn)用八珍湯益氣補(bǔ)血并重，同時(shí)運(yùn)用骨碎補(bǔ)、地鱉蟲(chóng)、續(xù)斷接骨續(xù)筋，使之氣血旺盛，筋骨得養(yǎng)，促進(jìn)骨折愈合。本組采用以PFNA內(nèi)固定手術(shù)治療為主的基礎(chǔ)上聯(lián)合早期活血祛瘀、消腫止痛，中期和營(yíng)生新、接骨續(xù)筋，后期補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨的中藥治療，取得了較好效果。表2～4結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后優(yōu)良率達(dá)86%，明顯高于對(duì)照組（χ2=4.127，P<0.05）。與李建紅等[15]報(bào)道的觀點(diǎn)是一致的。且觀察組患者的骨折愈合時(shí)間顯著短于對(duì)照組，觀察組患者的Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率10%，明顯低于對(duì)照組（χ2=11.348，P<0.05），證明股骨粗隆間骨折患者行PFNA內(nèi)固定后應(yīng)用中藥進(jìn)行治療，從整體出發(fā)辨證施治，早期以活血化瘀為主，防止靜脈血栓形成，增加傷口周圍血運(yùn)，促進(jìn)瘀血吸收；中期健脾益氣生血，促進(jìn)脾功能恢復(fù)，為創(chuàng)傷恢復(fù)提供充分營(yíng)養(yǎng)；后期補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨，促進(jìn)骨骼、肌肉、筋膜修復(fù)，有利于促進(jìn)骨的形成，改善骨的結(jié)構(gòu)，促進(jìn)骨折愈合，縮短骨折愈合時(shí)間[16]。

綜上，我們認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合治療股骨粗隆間骨折具有較好療效，可以促進(jìn)骨折愈合，明顯改善患者的髖關(guān)節(jié)功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣和應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-06-12）endprint

觀察組患者的骨折愈合時(shí)間顯著短于對(duì)照組，觀察組患者的Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

全部患者隨訪6個(gè)月～2年3個(gè)月，觀察組X線復(fù)查1例發(fā)生髖內(nèi)翻畸形，對(duì)照組2例發(fā)生髖內(nèi)翻畸形，其中1例拉力螺釘切出股骨頭，1例發(fā)生股骨干骨折。1例發(fā)生患肢深靜脈栓塞。兩組均未發(fā)生內(nèi)固定的折彎、斷裂。發(fā)生髖內(nèi)翻畸形原因是由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致內(nèi)固定在骨折線近端松質(zhì)骨內(nèi)的移動(dòng)所致。觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率10%，明顯低于對(duì)照組的26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.348，P<0.05）。見(jiàn)表4。

3 討論

對(duì)于股骨粗隆間骨折，由于傳統(tǒng)的保守治療方法長(zhǎng)期臥床，易引起各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。目前臨床上常采用手術(shù)治療，主要是股骨近端內(nèi)固定系統(tǒng)（PFNA）、加壓動(dòng)力髖螺釘、解剖鋼板、Gamma釘?shù)葍?nèi)固定方法治療股骨粗隆間骨折[7]。其中PFNA屬髓內(nèi)固定，主要優(yōu)點(diǎn)為符合生理負(fù)重力線，可負(fù)擔(dān)大部分經(jīng)過(guò)股骨近端特別是內(nèi)側(cè)的負(fù)荷，使股骨距區(qū)的應(yīng)力減少，且術(shù)中不需要?jiǎng)冸x骨折斷段，保護(hù)局部骨膜血供，減少了手術(shù)出血、術(shù)后感染以及發(fā)生髖內(nèi)翻等并發(fā)癥的危險(xiǎn)[8]，且PFNA具有操作簡(jiǎn)單、出血少、手術(shù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)[9]。

同時(shí)術(shù)后采用中醫(yī)綜合療法，對(duì)于促進(jìn)骨折患者功能恢復(fù)具有重要作用。術(shù)后早期經(jīng)脈受損，氣機(jī)失調(diào)，血不循經(jīng)溢出脈外，離經(jīng)之血瘀滯于肌膚腠理，故以活血化瘀、行氣止痛為法，桃紅四物湯方中紅花活血涼血、祛瘀止痛、清心除煩、養(yǎng)血安神，為君藥；延胡索活血化瘀，行氣止痛；當(dāng)歸補(bǔ)血活血；赤芍清熱活血，助丹參活血化瘀，共為臣藥；川芎行氣活血； 桃仁行氣活血；諸藥配伍，共奏“活血化瘀，消腫止痛”之效[10-12]。骨折中后期以活血療傷、接骨續(xù)筋、補(bǔ)益肝腎為法，肢傷二方方中加入骨碎補(bǔ)、續(xù)斷等以益腎填精、強(qiáng)筋壯骨、和營(yíng)生新為主，使骨骼得到濡養(yǎng)，能增加骨密度，促進(jìn)骨折愈合[13，14]；后期方用八珍湯加減，運(yùn)用八珍湯益氣補(bǔ)血并重，同時(shí)運(yùn)用骨碎補(bǔ)、地鱉蟲(chóng)、續(xù)斷接骨續(xù)筋，使之氣血旺盛，筋骨得養(yǎng)，促進(jìn)骨折愈合。本組采用以PFNA內(nèi)固定手術(shù)治療為主的基礎(chǔ)上聯(lián)合早期活血祛瘀、消腫止痛，中期和營(yíng)生新、接骨續(xù)筋，后期補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨的中藥治療，取得了較好效果。表2～4結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后優(yōu)良率達(dá)86%，明顯高于對(duì)照組（χ2=4.127，P<0.05）。與李建紅等[15]報(bào)道的觀點(diǎn)是一致的。且觀察組患者的骨折愈合時(shí)間顯著短于對(duì)照組，觀察組患者的Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率10%，明顯低于對(duì)照組（χ2=11.348，P<0.05），證明股骨粗隆間骨折患者行PFNA內(nèi)固定后應(yīng)用中藥進(jìn)行治療，從整體出發(fā)辨證施治，早期以活血化瘀為主，防止靜脈血栓形成，增加傷口周圍血運(yùn)，促進(jìn)瘀血吸收；中期健脾益氣生血，促進(jìn)脾功能恢復(fù)，為創(chuàng)傷恢復(fù)提供充分營(yíng)養(yǎng)；后期補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨，促進(jìn)骨骼、肌肉、筋膜修復(fù)，有利于促進(jìn)骨的形成，改善骨的結(jié)構(gòu)，促進(jìn)骨折愈合，縮短骨折愈合時(shí)間[16]。

綜上，我們認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合治療股骨粗隆間骨折具有較好療效，可以促進(jìn)骨折愈合，明顯改善患者的髖關(guān)節(jié)功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣和應(yīng)用。

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觀察組患者的骨折愈合時(shí)間顯著短于對(duì)照組，觀察組患者的Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

全部患者隨訪6個(gè)月～2年3個(gè)月，觀察組X線復(fù)查1例發(fā)生髖內(nèi)翻畸形，對(duì)照組2例發(fā)生髖內(nèi)翻畸形，其中1例拉力螺釘切出股骨頭，1例發(fā)生股骨干骨折。1例發(fā)生患肢深靜脈栓塞。兩組均未發(fā)生內(nèi)固定的折彎、斷裂。發(fā)生髖內(nèi)翻畸形原因是由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致內(nèi)固定在骨折線近端松質(zhì)骨內(nèi)的移動(dòng)所致。觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率10%，明顯低于對(duì)照組的26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.348，P<0.05）。見(jiàn)表4。

3 討論

對(duì)于股骨粗隆間骨折，由于傳統(tǒng)的保守治療方法長(zhǎng)期臥床，易引起各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。目前臨床上常采用手術(shù)治療，主要是股骨近端內(nèi)固定系統(tǒng)（PFNA）、加壓動(dòng)力髖螺釘、解剖鋼板、Gamma釘?shù)葍?nèi)固定方法治療股骨粗隆間骨折[7]。其中PFNA屬髓內(nèi)固定，主要優(yōu)點(diǎn)為符合生理負(fù)重力線，可負(fù)擔(dān)大部分經(jīng)過(guò)股骨近端特別是內(nèi)側(cè)的負(fù)荷，使股骨距區(qū)的應(yīng)力減少，且術(shù)中不需要?jiǎng)冸x骨折斷段，保護(hù)局部骨膜血供，減少了手術(shù)出血、術(shù)后感染以及發(fā)生髖內(nèi)翻等并發(fā)癥的危險(xiǎn)[8]，且PFNA具有操作簡(jiǎn)單、出血少、手術(shù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)[9]。

同時(shí)術(shù)后采用中醫(yī)綜合療法，對(duì)于促進(jìn)骨折患者功能恢復(fù)具有重要作用。術(shù)后早期經(jīng)脈受損，氣機(jī)失調(diào)，血不循經(jīng)溢出脈外，離經(jīng)之血瘀滯于肌膚腠理，故以活血化瘀、行氣止痛為法，桃紅四物湯方中紅花活血涼血、祛瘀止痛、清心除煩、養(yǎng)血安神，為君藥；延胡索活血化瘀，行氣止痛；當(dāng)歸補(bǔ)血活血；赤芍清熱活血，助丹參活血化瘀，共為臣藥；川芎行氣活血； 桃仁行氣活血；諸藥配伍，共奏“活血化瘀，消腫止痛”之效[10-12]。骨折中后期以活血療傷、接骨續(xù)筋、補(bǔ)益肝腎為法，肢傷二方方中加入骨碎補(bǔ)、續(xù)斷等以益腎填精、強(qiáng)筋壯骨、和營(yíng)生新為主，使骨骼得到濡養(yǎng)，能增加骨密度，促進(jìn)骨折愈合[13，14]；后期方用八珍湯加減，運(yùn)用八珍湯益氣補(bǔ)血并重，同時(shí)運(yùn)用骨碎補(bǔ)、地鱉蟲(chóng)、續(xù)斷接骨續(xù)筋，使之氣血旺盛，筋骨得養(yǎng)，促進(jìn)骨折愈合。本組采用以PFNA內(nèi)固定手術(shù)治療為主的基礎(chǔ)上聯(lián)合早期活血祛瘀、消腫止痛，中期和營(yíng)生新、接骨續(xù)筋，后期補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨的中藥治療，取得了較好效果。表2～4結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后優(yōu)良率達(dá)86%，明顯高于對(duì)照組（χ2=4.127，P<0.05）。與李建紅等[15]報(bào)道的觀點(diǎn)是一致的。且觀察組患者的骨折愈合時(shí)間顯著短于對(duì)照組，觀察組患者的Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率10%，明顯低于對(duì)照組（χ2=11.348，P<0.05），證明股骨粗隆間骨折患者行PFNA內(nèi)固定后應(yīng)用中藥進(jìn)行治療，從整體出發(fā)辨證施治，早期以活血化瘀為主，防止靜脈血栓形成，增加傷口周圍血運(yùn)，促進(jìn)瘀血吸收；中期健脾益氣生血，促進(jìn)脾功能恢復(fù)，為創(chuàng)傷恢復(fù)提供充分營(yíng)養(yǎng)；后期補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨，促進(jìn)骨骼、肌肉、筋膜修復(fù)，有利于促進(jìn)骨的形成，改善骨的結(jié)構(gòu)，促進(jìn)骨折愈合，縮短骨折愈合時(shí)間[16]。

綜上，我們認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合治療股骨粗隆間骨折具有較好療效，可以促進(jìn)骨折愈合，明顯改善患者的髖關(guān)節(jié)功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣和應(yīng)用。

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