烏司他丁聯(lián)合血必凈注射液治療急性百草枯中毒的臨床研究

趙燕+程文偉+郝玉貴

【摘要】目的觀察烏司他丁聯(lián)合血必凈注射液治療急性百草枯中毒的療效。方法將2010年1月~2013年1月在本院急診科住院治療的急性百草枯中毒86例患者隨機(jī)分為兩組, 對(duì)照組43例給予常規(guī)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉, 清潔灌腸, 大量補(bǔ)液, 利尿, 維生素C、E, 保護(hù)臟器功能及血液灌流治療, 實(shí)驗(yàn)組43例在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用烏司他丁聯(lián)合血必凈注射液治療, 對(duì)比觀察兩組患者發(fā)生肺纖維化、多器官功能障礙綜合征( MODS) 及病死率之間的差異。結(jié)果與對(duì)照組相比, 實(shí)驗(yàn)組發(fā)生肺纖維化、MODS 的人數(shù)少, 病死率低, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論烏司他丁聯(lián)合血必凈注射液在治療急性百草枯中毒時(shí)能夠有效改善患者重要臟器功能, 降低肺纖維化及MODS的發(fā)生率, 病死率下降, 是臨床上治療急性百草枯中毒的有效方法之一。

【關(guān)鍵詞】百草枯中毒；烏司他丁；血必凈注射液；肺纖維化

Clinical study of ulinastatin combined with Xuebijing injection on paraquat poisoning ZHAO Yan, CHENG Wen-wei, HAO Yu-gui. Zaozhuang Blood Station, Zaozhuang 277101, China

【Abstract】ObjectiveTo observe the curative effect of ulinastatin combined with Xuebijing injection on paraquat poisoning. MethodsFrom January 2010 to January 2013, 86 patients with paraquat poisoning who were admitted in the Emergency Department of our hospital were randomly divided into two groups, 43 cases for each group. Control group treated with routine emetic, gastric lavage, catharsis, cleaning enema, massive fluid infusion, diuresis, vitaminC, E, protection of organ function and hemoperfusion, experimental group treated with ulinastatin combined with Xuebijing injection based on the therapy of control group. The difference in the pulmonary fibrosis, multiple organ dysfunction syndromes(MODS) and mortality between experimental group and control group were observed and compared. ResultsThe cases of the pulmonary fibrosis and MODS in the experiment group were less than that in the control therapy group. The fatality rate in experiment group was lower than the control therapy group and the difference was statistically significant(P<0.05). ConclusionUlinastatin combined with Xuebijing injection can improve organ function and reduce the incidence of pulmonary fibrosis and MODS and mortality in the therapy of acute paraquat poisoning, which make it one of the effective therapies for acute paraquat poisoning.

【Key words】Paraquat poisoning; Ulinastatin; Xuebijing injection; Pulmonary fibrosis百草枯(Paraquat, PQ) 又名克無蹤, 是目前廣泛使用對(duì)人體毒性極高的除草劑, 口服后吸收快而排泄緩慢, 早期可導(dǎo)致口腔黏膜、食道、胃、肝臟、腎臟等器官損害, 后期出現(xiàn)不可逆性肺纖維化, 甚至可出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征(MODS), 預(yù)后極差。由于目前急性百草枯中毒無特效解毒劑, 并缺乏有效地救治方法, 所以積極探索急性百草枯中毒的治療方法, 提高患者的搶救成功率, 改善臟器功能, 降低病死率是臨床醫(yī)生面臨的重要課題。作者選取2010年1月~ 2013年1月的急性百草枯中毒86例, 其中43例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用烏司他丁聯(lián)合血必凈注射液治療, 收到較好效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1. 1一般資料選取本院2010年1月~2013年1月間急性百草枯中毒患者86例, 其中男性37例, 女性49例, 男女比例為0.75:1, 年齡18~59歲, 平均年齡(40.94±9.40)歲, 服藥量為10~90 ml, 服毒到洗胃的時(shí)間為20~240 min。所有患者既往均無心、肺、肝、腎等慢性疾病。按照治療方法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 兩組患者的年齡、服毒量、洗胃時(shí)間等一般情況比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。見表1。

表1兩組患者一般情況比較

觀察指標(biāo) 對(duì)照組 實(shí)驗(yàn)組 P

年齡(歲) 40.05±11.34 41.84±6.96 0.38

性別??男 17 19 0.414

女 26 24

洗胃時(shí)間(min) 95.35±64.41 89.53±51.03 0.464

中毒量(ml) 41.40±21.22 40.89±19.08 0.056

1. 2治療方法所有患者均使用常規(guī)治療+血液灌流。常規(guī)治療包括：①阻止毒物繼續(xù)吸收。入院后即給予催吐, 15%活性炭混懸液徹底洗胃, 清洗被污染的皮膚、毛發(fā)。②加速毒物排出：給予15%的活性炭混懸液300 ml加20%甘露醇250 ml或20%硫酸鎂100 ml口服或胃管灌入, 3~6 h一次, 直至糞便中無藍(lán)色百草枯為止。大量補(bǔ)液, 保肝、保胃、保腎及維持水電解質(zhì)酸堿平衡穩(wěn)定。進(jìn)行血液灌流, 1 次/d, 共計(jì)3次。③應(yīng)用競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑：心得安10 mg口服, 3次/d, 維生素B1100 mg 肌內(nèi)注射, 1次/d。④抗氧化自由基類藥物：大劑量維生素C、維生素E、還原性谷胱甘肽的應(yīng)用。⑤糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑類藥物：大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制治療。⑥對(duì)癥治療：鎮(zhèn)靜、止痛、防治并發(fā)癥。對(duì)照組只給予常規(guī)治療, 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予靜滴血必凈50 ml+生理鹽水150 ml, 2次/d, 以10 d為1個(gè)療程；烏司他丁20 萬 IU+生理鹽250 ml, 2 次/d, 以10 d為1個(gè)療程。

endprint

1. 3觀察指標(biāo)比較兩組入院時(shí)一般資料及化驗(yàn)結(jié)果, 肺纖維化發(fā)生情況, 多器官功能障礙綜合癥( MODS) 及病死率。肺纖維、ARDS、MODS的診斷標(biāo)準(zhǔn)皆參考最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析, 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn), 以 P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組發(fā)生肺纖維化、MODS及病死率比較, 烏司他丁聯(lián)合血必凈組肺纖維化、MODS 的發(fā)生率及病死率均低于常規(guī)治療組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表2。

表2兩組肺纖維化、MODS發(fā)生率及死亡率的比較［n, (%)］

項(xiàng)目 對(duì)照組 實(shí)驗(yàn)組 P

肺纖維化 32(74.4) 22(51.2) 0.022

MODS 38(88.4) 29(67.4) 0.018

死亡率 28(65.1) 19(44.2) 0.041

3討論

百草枯是雙吡啶鹽類除草劑, 能在短時(shí)間內(nèi)被植物綠色組織吸收, 迅速除滅雜草, 接觸土壤后很快失活, 在土壤中無殘留, 對(duì)環(huán)境無污染。但百草枯是對(duì)人類危害極大的劇毒農(nóng)藥, 成人口服致死量?jī)H為30~40 mg/kg, 口服吸收率為5%~15%, 吸收后被肺組織所攝取并在肺內(nèi)蓄積, 其濃度可為血液濃度的10~90倍, 早期可造成急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征, 晚期則出現(xiàn)肺泡內(nèi)和肺間質(zhì)的纖維化, 同時(shí)出現(xiàn)心、肝、腎功能的相繼損害, 盡管治療措施不斷改進(jìn), 采用了包括血液灌流在內(nèi)的強(qiáng)化綜合治療, 但合并MODS的患者病死率仍居高不下。百草枯中毒其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。已有研究證實(shí)百草枯中毒后, 各種炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子的釋放, 激活炎性細(xì)胞釋放大量各種蛋白酶、磷脂酶及氧自由基等細(xì)胞毒性物質(zhì), 引起組織細(xì)胞損害, 而組織細(xì)胞損害或解體后形成更多的炎癥刺激物, 引起炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子“瀑布式”級(jí)聯(lián)放大反應(yīng)和組織損害的惡性循環(huán), 導(dǎo)致肺、肝、腎、心等多器官功能障礙, 最終導(dǎo)致患者死亡［1］。因此, 減少炎癥因子的過度釋放、抑制氧自由基產(chǎn)生是成功搶救百草枯中毒患者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

烏司他丁是從人尿液中提取精制而成的糖蛋白, 可有效抑制患者炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子的生成及過度釋放, 穩(wěn)定溶酶體膜, 抑制溶酶體酶釋放, 減少氧自由基產(chǎn)生, 具有抗炎、減少細(xì)胞與組織損傷、改善循環(huán)與組織灌注等作用［2］, 臨床廣泛應(yīng)用于各種原因引起的SIRS、膿毒癥、急性胰腺炎等治療。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明烏司他丁能夠明顯抑制急性百草枯中毒大鼠血清炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子的釋放, 具有抗炎作用, 從而減少M(fèi)ODS 的發(fā)生, 降低急性百草枯中毒大鼠的死亡率［3］。而血必凈是由紅花、丹參、當(dāng)歸等多種活血化瘀的中藥研制而成的, 具有抗凝, 改善微循環(huán), 保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞, 穩(wěn)定細(xì)胞膜、減少細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化的發(fā)生, 降低細(xì)胞釋放炎性因子［4］, 因此它能作用于發(fā)病的始動(dòng)環(huán)節(jié), 起到預(yù)防和治療因各種因素誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征, 也可配合治療MODS［5］, 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明血必凈能減輕百草枯中毒大鼠的炎性反應(yīng), 減少肺纖維化形成, 提高百草枯中毒大鼠的救治成功率［6］。

鑒于烏司他丁和血必凈注射液的上述作用, 本研究在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)加用烏司他丁聯(lián)合血必凈注射液治療, 實(shí)驗(yàn)組治療后百草枯中毒患者的肺纖維化、MODS發(fā)生率及死亡率均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05), 說明烏司他丁聯(lián)合血必凈注射液在防治百草枯中毒患者肺纖維化、MODS及降低其病死率方面有一定的作用, 可以在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 孔慶福, 張華, 王麗, 等.急性百草枯中毒早期器官損害與細(xì)胞因子的變化.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志, 2010, 17(3):159-162.

［2］ 潘莉, 劉媛媛, 吳曉飛.烏司他丁對(duì)急性百草枯中毒的療效觀察.中華全科醫(yī)學(xué), 2012, 10 (8):1308-1309．

［3］ 陳安寶, 梁道明, 袁勇, 等.烏司他丁對(duì)急性百草枯中毒大鼠炎癥因子的影響.中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué), 2009, 21(6):371-372．

［4］ 邢靜, 王娜, 張彧.血必凈對(duì)膿毒性多器官功能障礙綜合征患者心功能及預(yù)后的影響.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志, 2011, 18(6):359-362．

［5］ 姜汝輝, 劉清源, 劉衛(wèi)國(guó), 等.血必凈聯(lián)合血液灌流治療百草枯中毒的療效分析.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 8(7):99-100．

［6］ 晏暉, 龔平.血必凈注射液對(duì)百草枯中毒大鼠炎癥反應(yīng)的影響.臨床急診雜志, 2012, 13(5):352-354．

［收稿日期：2014-03-20］

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1. 3觀察指標(biāo)比較兩組入院時(shí)一般資料及化驗(yàn)結(jié)果, 肺纖維化發(fā)生情況, 多器官功能障礙綜合癥( MODS) 及病死率。肺纖維、ARDS、MODS的診斷標(biāo)準(zhǔn)皆參考最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析, 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn), 以 P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組發(fā)生肺纖維化、MODS及病死率比較, 烏司他丁聯(lián)合血必凈組肺纖維化、MODS 的發(fā)生率及病死率均低于常規(guī)治療組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表2。

表2兩組肺纖維化、MODS發(fā)生率及死亡率的比較［n, (%)］

項(xiàng)目 對(duì)照組 實(shí)驗(yàn)組 P

肺纖維化 32(74.4) 22(51.2) 0.022

MODS 38(88.4) 29(67.4) 0.018

死亡率 28(65.1) 19(44.2) 0.041

3討論

百草枯是雙吡啶鹽類除草劑, 能在短時(shí)間內(nèi)被植物綠色組織吸收, 迅速除滅雜草, 接觸土壤后很快失活, 在土壤中無殘留, 對(duì)環(huán)境無污染。但百草枯是對(duì)人類危害極大的劇毒農(nóng)藥, 成人口服致死量?jī)H為30~40 mg/kg, 口服吸收率為5%~15%, 吸收后被肺組織所攝取并在肺內(nèi)蓄積, 其濃度可為血液濃度的10~90倍, 早期可造成急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征, 晚期則出現(xiàn)肺泡內(nèi)和肺間質(zhì)的纖維化, 同時(shí)出現(xiàn)心、肝、腎功能的相繼損害, 盡管治療措施不斷改進(jìn), 采用了包括血液灌流在內(nèi)的強(qiáng)化綜合治療, 但合并MODS的患者病死率仍居高不下。百草枯中毒其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。已有研究證實(shí)百草枯中毒后, 各種炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子的釋放, 激活炎性細(xì)胞釋放大量各種蛋白酶、磷脂酶及氧自由基等細(xì)胞毒性物質(zhì), 引起組織細(xì)胞損害, 而組織細(xì)胞損害或解體后形成更多的炎癥刺激物, 引起炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子“瀑布式”級(jí)聯(lián)放大反應(yīng)和組織損害的惡性循環(huán), 導(dǎo)致肺、肝、腎、心等多器官功能障礙, 最終導(dǎo)致患者死亡［1］。因此, 減少炎癥因子的過度釋放、抑制氧自由基產(chǎn)生是成功搶救百草枯中毒患者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

烏司他丁是從人尿液中提取精制而成的糖蛋白, 可有效抑制患者炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子的生成及過度釋放, 穩(wěn)定溶酶體膜, 抑制溶酶體酶釋放, 減少氧自由基產(chǎn)生, 具有抗炎、減少細(xì)胞與組織損傷、改善循環(huán)與組織灌注等作用［2］, 臨床廣泛應(yīng)用于各種原因引起的SIRS、膿毒癥、急性胰腺炎等治療。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明烏司他丁能夠明顯抑制急性百草枯中毒大鼠血清炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子的釋放, 具有抗炎作用, 從而減少M(fèi)ODS 的發(fā)生, 降低急性百草枯中毒大鼠的死亡率［3］。而血必凈是由紅花、丹參、當(dāng)歸等多種活血化瘀的中藥研制而成的, 具有抗凝, 改善微循環(huán), 保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞, 穩(wěn)定細(xì)胞膜、減少細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化的發(fā)生, 降低細(xì)胞釋放炎性因子［4］, 因此它能作用于發(fā)病的始動(dòng)環(huán)節(jié), 起到預(yù)防和治療因各種因素誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征, 也可配合治療MODS［5］, 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明血必凈能減輕百草枯中毒大鼠的炎性反應(yīng), 減少肺纖維化形成, 提高百草枯中毒大鼠的救治成功率［6］。

鑒于烏司他丁和血必凈注射液的上述作用, 本研究在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)加用烏司他丁聯(lián)合血必凈注射液治療, 實(shí)驗(yàn)組治療后百草枯中毒患者的肺纖維化、MODS發(fā)生率及死亡率均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05), 說明烏司他丁聯(lián)合血必凈注射液在防治百草枯中毒患者肺纖維化、MODS及降低其病死率方面有一定的作用, 可以在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 孔慶福, 張華, 王麗, 等.急性百草枯中毒早期器官損害與細(xì)胞因子的變化.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志, 2010, 17(3):159-162.

［2］ 潘莉, 劉媛媛, 吳曉飛.烏司他丁對(duì)急性百草枯中毒的療效觀察.中華全科醫(yī)學(xué), 2012, 10 (8):1308-1309．

［3］ 陳安寶, 梁道明, 袁勇, 等.烏司他丁對(duì)急性百草枯中毒大鼠炎癥因子的影響.中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué), 2009, 21(6):371-372．

［4］ 邢靜, 王娜, 張彧.血必凈對(duì)膿毒性多器官功能障礙綜合征患者心功能及預(yù)后的影響.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志, 2011, 18(6):359-362．

［5］ 姜汝輝, 劉清源, 劉衛(wèi)國(guó), 等.血必凈聯(lián)合血液灌流治療百草枯中毒的療效分析.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 8(7):99-100．

［6］ 晏暉, 龔平.血必凈注射液對(duì)百草枯中毒大鼠炎癥反應(yīng)的影響.臨床急診雜志, 2012, 13(5):352-354．

［收稿日期：2014-03-20］

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1. 3觀察指標(biāo)比較兩組入院時(shí)一般資料及化驗(yàn)結(jié)果, 肺纖維化發(fā)生情況, 多器官功能障礙綜合癥( MODS) 及病死率。肺纖維、ARDS、MODS的診斷標(biāo)準(zhǔn)皆參考最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析, 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn), 以 P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組發(fā)生肺纖維化、MODS及病死率比較, 烏司他丁聯(lián)合血必凈組肺纖維化、MODS 的發(fā)生率及病死率均低于常規(guī)治療組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表2。

表2兩組肺纖維化、MODS發(fā)生率及死亡率的比較［n, (%)］

項(xiàng)目 對(duì)照組 實(shí)驗(yàn)組 P

肺纖維化 32(74.4) 22(51.2) 0.022

MODS 38(88.4) 29(67.4) 0.018

死亡率 28(65.1) 19(44.2) 0.041

3討論

百草枯是雙吡啶鹽類除草劑, 能在短時(shí)間內(nèi)被植物綠色組織吸收, 迅速除滅雜草, 接觸土壤后很快失活, 在土壤中無殘留, 對(duì)環(huán)境無污染。但百草枯是對(duì)人類危害極大的劇毒農(nóng)藥, 成人口服致死量?jī)H為30~40 mg/kg, 口服吸收率為5%~15%, 吸收后被肺組織所攝取并在肺內(nèi)蓄積, 其濃度可為血液濃度的10~90倍, 早期可造成急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征, 晚期則出現(xiàn)肺泡內(nèi)和肺間質(zhì)的纖維化, 同時(shí)出現(xiàn)心、肝、腎功能的相繼損害, 盡管治療措施不斷改進(jìn), 采用了包括血液灌流在內(nèi)的強(qiáng)化綜合治療, 但合并MODS的患者病死率仍居高不下。百草枯中毒其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。已有研究證實(shí)百草枯中毒后, 各種炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子的釋放, 激活炎性細(xì)胞釋放大量各種蛋白酶、磷脂酶及氧自由基等細(xì)胞毒性物質(zhì), 引起組織細(xì)胞損害, 而組織細(xì)胞損害或解體后形成更多的炎癥刺激物, 引起炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子“瀑布式”級(jí)聯(lián)放大反應(yīng)和組織損害的惡性循環(huán), 導(dǎo)致肺、肝、腎、心等多器官功能障礙, 最終導(dǎo)致患者死亡［1］。因此, 減少炎癥因子的過度釋放、抑制氧自由基產(chǎn)生是成功搶救百草枯中毒患者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

烏司他丁是從人尿液中提取精制而成的糖蛋白, 可有效抑制患者炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子的生成及過度釋放, 穩(wěn)定溶酶體膜, 抑制溶酶體酶釋放, 減少氧自由基產(chǎn)生, 具有抗炎、減少細(xì)胞與組織損傷、改善循環(huán)與組織灌注等作用［2］, 臨床廣泛應(yīng)用于各種原因引起的SIRS、膿毒癥、急性胰腺炎等治療。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明烏司他丁能夠明顯抑制急性百草枯中毒大鼠血清炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子的釋放, 具有抗炎作用, 從而減少M(fèi)ODS 的發(fā)生, 降低急性百草枯中毒大鼠的死亡率［3］。而血必凈是由紅花、丹參、當(dāng)歸等多種活血化瘀的中藥研制而成的, 具有抗凝, 改善微循環(huán), 保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞, 穩(wěn)定細(xì)胞膜、減少細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化的發(fā)生, 降低細(xì)胞釋放炎性因子［4］, 因此它能作用于發(fā)病的始動(dòng)環(huán)節(jié), 起到預(yù)防和治療因各種因素誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征, 也可配合治療MODS［5］, 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明血必凈能減輕百草枯中毒大鼠的炎性反應(yīng), 減少肺纖維化形成, 提高百草枯中毒大鼠的救治成功率［6］。

鑒于烏司他丁和血必凈注射液的上述作用, 本研究在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)加用烏司他丁聯(lián)合血必凈注射液治療, 實(shí)驗(yàn)組治療后百草枯中毒患者的肺纖維化、MODS發(fā)生率及死亡率均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05), 說明烏司他丁聯(lián)合血必凈注射液在防治百草枯中毒患者肺纖維化、MODS及降低其病死率方面有一定的作用, 可以在臨床上推廣使用。

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［收稿日期：2014-03-20］

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