酮替芬應用于哮喘治療的臨床觀察

趙顏祺 (河南省汝州市第一人民醫(yī)院，河南 汝州 467500)

哮喘屬于常見的呼吸內(nèi)科疾病之一，其發(fā)病率較高、病程較長、且容易出現(xiàn)反復性發(fā)作現(xiàn)象，甚至引發(fā)肺炎或肺氣腫癥狀，對患者生命質(zhì)量造成嚴重影響。本文就我院收治的哮喘患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加以酮替芬治療，并取得顯著性效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2011年5月～2013年5月我院收治的98例哮喘患者作為本次治療研究對象，隨機分為治療組與對照組。治療組50例患者中，男27例，女23例;年齡8～48歲，平均(26.2±3.2)歲;病情程度:輕度13例;中度28例，重度9例。對照組48例患者中，男26例，女22例;年齡7～47歲，平均(25.7±3.1)歲;病情程度:輕度11例;中度29例，重度8例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:兩組哮喘患者都給予糾正水電解質(zhì)、維持酸堿平衡、感染控制等常規(guī)治療措施。對照組:在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加以適量沙丁胺醇口服膠囊，成人口服劑量在2～4 mg，兒童口服劑量為成人一半，3次/d。治療組:在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加以適量酮替酚口服片，成人口服劑量在1～3 mg，兒童口服劑量為成人一半，2次/d。對兩組哮喘患者治療效果、臨床癥狀緩解時間等密切觀察和記錄。

1.3 療效標準:顯效:患者呼吸困難、喘息、哮鳴聲、咳嗽等癥狀完全消失，隨訪1年未出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象;有效:患者呼吸困難、喘息、哮鳴聲、咳嗽等有所改善，隨訪1年出現(xiàn)個別復發(fā)現(xiàn)象;無效:患者臨床癥狀無任何變化，甚至出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學方法:數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計軟件SPSS14.0來處理，計量資料由均值±標準差(x±s)來表示，組間對比采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果:經(jīng)過臨床治療后，治療組(n=50):顯效28例，有效20例，無效2例，總有效率為96%;對照組(n=48):顯效15例，有效25例，無效8例，總有效率為83.3%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 臨床癥狀緩解時間:由表1可知，治療組哮喘患者咳嗽、喘息、哮鳴聲、呼吸困難等臨床癥狀的緩解時間明顯短于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組哮喘患者臨床癥狀緩解時間對比分析s)

表1 兩組哮喘患者臨床癥狀緩解時間對比分析s)

組別 例數(shù) 咳嗽 喘息 哮鳴聲 呼吸困難治療組50 3.2±1.0 2.5±0.9 4.9±1.4 2.1±0.6對照組 48 4.9±1.1 3.4±1.2 7.3±1.9 4.0±1.0 t值 － 6.12 3.31 7.21 4.53 P值 － ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

哮喘主要是大量炎性反應因子與釋放性細胞因子共同作用下而產(chǎn)生的氣道炎性反應，臨床上對哮喘發(fā)病機制尚不明確。醫(yī)學研究者普遍認為，哮喘主要是在氣道炎性反應變異反應、植物神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙、氣道慢性炎性反應及氣道炎性反應升高等共同作用下而引發(fā)的［1］。而氣道慢性炎癥是誘發(fā)哮喘的重要因素，其可增加氣道粘液分泌量，導致氣道黏膜腫脹、血漿滲出，平滑肌出現(xiàn)收縮，同時在大量刺激因子影響下，氣道反應不斷升高，呼吸氣流速度受到嚴重影響［2］。

沙丁胺醇是一種選擇性的β2受體激動劑，能夠?qū)粑捆?受體進行選擇性刺激，使氣道平滑肌松弛，并達到擴張支氣管的作用。沙丁胺醇在哮喘疾病治療中起效較快，但是，在長期使用過程中，治療效果會慢慢降低，這可能與耐藥性有著一定的關(guān)聯(lián)性［3］。本研究對我院收治的哮喘患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加以酮替芬進行治療，取得良好的治療效果。酮替芬能夠氣道良好的抗組胺和拮抗受體H1的效果，同時能夠?qū)Π兹┖铣蓺獾酪欢ǖ囊种谱饔?，有效避免炎性反應因子對氣道反應的影響。研究結(jié)果表明，與沙丁胺醇相比，酮替芬組臨床治療效果較優(yōu)，臨床癥狀緩解時間較短，是治療哮喘的理想藥物。

總之，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加以酮替芬進行治療，能夠提高哮喘疾病治療效果，改善患者臨床癥狀，減少并發(fā)癥，幫助患者盡快恢復健康。

［1］張竹君.酮替芬與孟魯司特治療咳嗽變異性哮喘的療效比較［J］. 四川醫(yī)學，2010，9(9):75.

［2］馮炳忠.酮替芬應用于哮喘治療的臨床效果觀察［J］.當代醫(yī)學，2010，8(21):43.

［3］楊艷霞.酮替芬應用于哮喘治療的臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11(6):83.