王 蓉 歐陽(yáng)敏 張 萍 王 瓊
(中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院老年病科,湖南 長(zhǎng)沙 410011)
帕金森病(PD)是老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,60歲以后發(fā)病率高,嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量〔1〕。中腦黑質(zhì)致密帶多巴胺能神經(jīng)元缺失是其主要病理特征之一。自從在PD患者的中腦黑質(zhì)致密帶中發(fā)現(xiàn)了激活的小膠質(zhì)細(xì)胞(MG)以來(lái),以MG激活為特征的神經(jīng)免疫炎癥機(jī)制受到了普遍關(guān)注。本文研究PD小鼠活化MG釋放的炎癥因子與黑質(zhì)紋狀體多巴胺含量之間的關(guān)系。
1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及試劑 雄性健康C57BL/6小鼠40只,體重22~28 g,由中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。適應(yīng)性喂養(yǎng)1 w,供以充足的食物和水,正常光照周期。前列腺素E2(PGE2)兔抗鼠多克隆抗體、腫瘤壞死因子(TNF)-α兔抗鼠多克隆抗體、白介素(IL)-1β兔抗鼠多克隆抗體(北京博奧森生物工程有限公司,中國(guó)),生物素化二抗(福州邁新公司),碘酸鹽-賴(lài)氨酸-多聚甲醛固定液(實(shí)驗(yàn)室配制),SABC試劑盒(武漢博士德生物工程有限公司,中國(guó)),百草枯(PQ,上??婆d實(shí)驗(yàn)室設(shè)備有限公司,中國(guó)),NO試劑盒(上海碧云天生物技術(shù)研究所,中國(guó))。
1.2方法
1.2.1分組 40只小鼠隨機(jī)分為:模型組(n=20):將百草枯(10 mg/kg)溶于5 ml生理鹽水配制成溶液,腹腔注射,2次/w,連續(xù)6 w。對(duì)照組(n=20):給予等體積生理鹽水,2次/w,連續(xù)6 w。分別觀察小鼠行為學(xué)變化,行旋轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)。兩組均在腹腔注藥后3、6 w時(shí)各處死10只小鼠。
1.2.2行為學(xué)檢測(cè) 腹腔注藥后第2、4、6周進(jìn)行旋轉(zhuǎn)行為測(cè)試。腹腔注射阿樸嗎啡0.5 mg/kg,10 min后開(kāi)始觀察并記錄大鼠的旋轉(zhuǎn)行為,共記錄30 min,小鼠旋轉(zhuǎn)時(shí)以健側(cè)后肢為支點(diǎn)原地旋轉(zhuǎn),身體環(huán)曲,首尾相接360 °為1轉(zhuǎn)(r),旋轉(zhuǎn)>7 r/min或 210 r/30 min為成功PD模型。
1.2.3高效液相色譜檢測(cè)小鼠黑質(zhì)紋狀體多巴胺含量 小鼠水合氯醛麻醉后取雙側(cè)黑質(zhì)、紋狀體,加入0.1 mol/L的高氯酸0.85 ml,研磨后上清于4℃低溫10 000 r/min離心30 min,取上清液,0.22 μm的濾膜過(guò)濾行高效液相檢測(cè)。參照峰值面積計(jì)算其測(cè)定值,以計(jì)算值/腦組織濕質(zhì)量(μg/g)表示。
1.2.4TNF-α、IL-1β、PGE2表達(dá)、MG測(cè)定 SABC法對(duì)黑質(zhì)致密部行切片染色,檢測(cè)TNF-α、IL-1β、PGE2表達(dá)和計(jì)數(shù)MG胞數(shù):石蠟切片常規(guī)脫蠟至水后,PBS洗3次×3 min。將切片浸入0.01 mmol/L檸檬酸鹽緩沖液(pH 6.0),電爐加熱至沸騰后斷電冷卻5~10 min,反復(fù)1~2次。冷卻后PBS洗滌1~2次。滅活內(nèi)源性酶,蒸餾水洗3次。滴加5%正常羊血清封閉,滴加適量稀釋過(guò)的兔抗鼠一抗,滴加生物素化羊抗兔二抗,室溫下孵育60 min。PBS洗3次×3 min。添加試劑SABC復(fù)合物室溫孵育60 min,蘇木素輕度復(fù)染。梯度酒精脫水,二甲苯透明,封片。顯微鏡下觀察,切片選取5個(gè)不重復(fù)高倍(40×10)視野,2人采用盲法分別計(jì)算陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)。而MG切片必須來(lái)自過(guò)碘酸鹽-賴(lài)氨酸-多聚甲醛固定液處理的標(biāo)本。常規(guī)脫蠟入水后,處理方式與常規(guī)切片基本相同。光鏡下,隨機(jī)選取5個(gè)視野(10×40),2人采用盲法進(jìn)行黑質(zhì)致密部MG計(jì)數(shù)。
1.2.5NO的測(cè)定 亞硝酸鹽作為NO穩(wěn)定的氧化產(chǎn)物,通過(guò)溶液中的NO2-可與對(duì)氨基苯磺酸和N-(1-奈基)-乙二胺偶聯(lián),生成紫紅色產(chǎn)物,該產(chǎn)物在550~570 nm處存在較大吸收峰,將溶液在540 nm處比色,吸光度值的大小與NO2-的含量成正比,據(jù)此可檢測(cè)NO的生成量。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)計(jì)量資料數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)。
2.1各組小鼠PD行為學(xué)檢測(cè) 模型組小鼠腹腔注射PQ后10~14 d有12只出現(xiàn)行動(dòng)遲緩、 少動(dòng)、嗅探等異常行為,在4 w后的阿樸嗎啡誘導(dǎo)的旋轉(zhuǎn)行為檢測(cè)證實(shí)其中的16只大鼠出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)行為,這說(shuō)明紋狀體-黑質(zhì)通路已經(jīng)受到損害,表明建模成功,成功率為80%。對(duì)照組大鼠無(wú)異常行為發(fā)生。
2.2小鼠黑質(zhì)紋狀體多巴胺含量 腹腔注藥3、6 w后模型組小鼠腦內(nèi)多巴胺含量分別為(7.68±0.67)、(4.23±0.31)μg/g,均較對(duì)照組明顯減少〔(12.36±1.08)、(12.84±1.12)μg/g,P< 0.05〕。
2.3各組小鼠黑質(zhì)致密部MG計(jì)數(shù) 腹腔注藥3 w后模型組小鼠黑質(zhì)致密部MG數(shù)(38.50±3.23)與對(duì)照組(36.33±3.36)無(wú)明顯差異(P>0.05),6 w后模型組小鼠黑質(zhì)致密部MG數(shù)(54.33±4.46)較對(duì)照組(38.80±3.42)明顯增加(P<0.05)。
2.4小鼠黑質(zhì)部TNF-α、IL-1β和PGE2表達(dá) 腹腔注藥3 w后模型組TNF-α和IL-1β表達(dá)陽(yáng)性細(xì)胞與對(duì)照組比較,差異均無(wú)顯著性(P>0.05),6 w后模型組TNF-α和IL-1β陽(yáng)性細(xì)胞較對(duì)照組均明顯增加(P<0.05),腹腔注藥3 w和6 w后模型組PGE2表達(dá)陽(yáng)性細(xì)胞與對(duì)照組比較,差異均無(wú)顯著性(P>0.05)。見(jiàn)表1。
表1 小鼠黑質(zhì)部TNF-α、IL-1β和PGE2陽(yáng)性細(xì)胞
2.5小鼠黑質(zhì)部NO表達(dá) 腹腔注藥3、6 w后模型組NO表達(dá)陽(yáng)性細(xì)胞(12.6、11.8)μmol/L與對(duì)照組(11.5、11.2)μmol/L比較,差異均無(wú)顯著性(P>0.05)。
PD的發(fā)病機(jī)制尚不明確,多認(rèn)為可能與老化、遺傳和環(huán)境等因素有關(guān)。近年研究發(fā)現(xiàn),以MG過(guò)度激活為特征的神經(jīng)免疫炎癥反應(yīng)在PD的發(fā)病中發(fā)揮了重要作用。MG來(lái)源于間充質(zhì)中胚層的巨噬細(xì)胞,形態(tài)上主要分為分枝狀和阿米巴狀,前者為未被激活的MG,后者為阿米巴狀。未被激活的MG具有吞飲功能和一定的遷移能力,且廣泛而規(guī)律的分布在腦內(nèi),對(duì)腦組織的代謝產(chǎn)物起到了凈化的作用。但它們對(duì)一些信號(hào)分子能迅速做出應(yīng)答,并對(duì)細(xì)胞微環(huán)境的變化非常敏感。研究顯示小膠質(zhì)細(xì)胞的激活可能與其有CNS信號(hào)分子(ATP、CGRP、Ach等)的膜受體,膜通道(如鉀離子通道),細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)途徑(PTK、PLA2等)和細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)錄因子的激活等有關(guān)。受刺激后可迅速激活,具有變形和吞噬作用,并具有免疫監(jiān)視功能;受外界環(huán)境刺激后,MG在形態(tài)改變的同時(shí),其功能也發(fā)生了改變,細(xì)胞表面表達(dá)CR3補(bǔ)體受體和主要組織相容性復(fù)合物的分子水平上調(diào),合成和分泌細(xì)胞因子的速度加快,如TNF-α,IL-1β等,這些細(xì)胞因子又可激活MG,使其釋放大量炎性因子,通過(guò)MG的激活分泌炎性因子調(diào)節(jié)微環(huán)境有其有利的一面,但持續(xù)地激活只能導(dǎo)致神經(jīng)元損傷和變性,其中的具體原因仍不清楚。但均認(rèn)為MG激活在PD發(fā)生、發(fā)展的各個(gè)階段中均具有重要意義〔2〕。研究顯示PQ可經(jīng)血腦屏障主動(dòng)至中樞神經(jīng)系統(tǒng),病理提示PQ誘導(dǎo)的動(dòng)物模型病理結(jié)果顯示中毒的小鼠黑質(zhì)部位處于嚴(yán)重的氧化應(yīng)激狀態(tài),氧自由基大量生成,致使腦組織有大量壞死空腔,且與海馬神經(jīng)元的損傷呈相關(guān)性,這種氧化應(yīng)激引起了某些PD相關(guān)基因表達(dá)的變化〔3~5〕。
以往學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)在早期PD患者中,膠質(zhì)增生與神經(jīng)元死亡具有相關(guān)性,MG可由神經(jīng)元的退變壞死所激活,一旦激活,會(huì)釋放大量細(xì)胞因子,使多巴胺能神經(jīng)元抗氧化損傷的能力明顯下降,而氧化應(yīng)激損傷又引起了某些PD相關(guān)基因表達(dá)的變化,激活的MG數(shù)明顯增高,且同時(shí)伴有多巴胺能神經(jīng)元的丟失;MG的激活可能主動(dòng)參與了多巴胺神經(jīng)元變性過(guò)程〔6~8〕。表達(dá)TNF-α和IL-1β的MG密度在PD患者的黑質(zhì)中增加,且有研究證實(shí)在脂多糖處理的小鼠中腦原代培養(yǎng)體系中,發(fā)現(xiàn)有MG的激活和細(xì)胞因子(TNF-α、IL-1β)表達(dá)的升高,伴隨有多巴胺能神經(jīng)元的死亡。本研究結(jié)果印證了既往動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)論,MG的高度激活和數(shù)目增多參與PD的發(fā)病過(guò)程〔10〕。PGE2由COX-2表達(dá),在有關(guān)PD模型中COX-2表達(dá)PGE2量減少可有效減少M(fèi)G的激活,從而保護(hù)了因過(guò)度炎性反應(yīng)引起的多巴胺神經(jīng)元受免疫性損傷。與本實(shí)驗(yàn)結(jié)果不同,本研究認(rèn)為PGE2的表達(dá)與PD無(wú)明顯相關(guān)性,但仍需進(jìn)一步擴(kuò)大試驗(yàn)樣本研究明確機(jī)制。文獻(xiàn)顯示NO是一種活性因子,在病變?cè)缙谟捎诟邼舛鹊腘O導(dǎo)致產(chǎn)生谷氨酸鹽,誘導(dǎo)線粒體受損傷,最終導(dǎo)致神經(jīng)元的死亡。本實(shí)驗(yàn)推測(cè)NO參與了早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)病理改變,隨病情的發(fā)展,表達(dá)水平回歸正常。
綜上,模型組小鼠黑質(zhì)致密部MG增生、激活,分泌炎性因子TNF-α和IL-1β,后兩者介導(dǎo)對(duì)神經(jīng)元的攻擊作用,加速了神經(jīng)元的變性和死亡,是導(dǎo)致PD患者發(fā)病的重要環(huán)節(jié)之一。可以此為切入點(diǎn)進(jìn)行更深入的研究,從而改善PD的臨床治療。
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