王春雷 呂 飛 張 燁
(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院老年內(nèi)科,遼寧 沈陽(yáng) 110001)
目前對(duì)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化(IPF)的治療尚無(wú)確實(shí)、有效的方法,主要藥物糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑藥物、抗氧化劑和細(xì)胞因子拮抗劑等〔1〕。N-乙酰半胱氨酸(NAC)是一種較強(qiáng)的抗氧化劑,研究發(fā)現(xiàn)的NAC可能通過(guò)膜受體通道抑制細(xì)胞內(nèi)的蛋白激酶C及其上游的蛋白質(zhì)激酶,抑制中性白細(xì)胞釋放超氧陰離子的產(chǎn)生〔2〕。臨床研究結(jié)果也表明,NAC對(duì)IPF的肺功能惡化有明顯延緩作用,改善肺活量和彌散功能,尤其常規(guī)劑量的3倍以上(600 mg/d),但其具體機(jī)制尚不明了〔3〕。Toll樣受體(TLRs)是新近發(fā)現(xiàn)的先天性免疫系統(tǒng)中的細(xì)胞跨受體,能夠識(shí)別病原體相關(guān)分子和損傷相分子,其中 TLR4在炎癥反應(yīng)中的作用尤為顯著〔4,5〕,最近研究發(fā)現(xiàn)TLR4在動(dòng)物急性或慢性炎癥和肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病中起到重要作用〔6〕。本研究探討NAC對(duì)人離體嗜中性粒細(xì)胞細(xì)胞內(nèi)活性氧(ROS)水平和TLR4表達(dá)的影響。
1.1試劑 LPS及NAC購(gòu)自美國(guó)Sigma公司;人嗜中性粒細(xì)胞分離試劑盒購(gòu)自加拿大的Stemcell公司;單克隆MyD88和β-actin 購(gòu)自美國(guó)的Cell Signaling公司;二抗過(guò)氧化物酶標(biāo)記的兔抗鼠免疫球蛋白G抗體購(gòu)買(mǎi)于美國(guó)Laboratories公司。Ficoll 購(gòu)自美國(guó)的GE公司。其他所有試劑均為分析級(jí)。
1.2密度梯度離心法分離嗜中性粒細(xì)胞 用密度梯度法分離正常健康人外周靜脈血的嗜中性白細(xì)胞。用Krebs-Ringer-phosphate 緩沖液(KRP;pH 7.4)沖洗細(xì)胞三次〔7〕;細(xì)胞計(jì)數(shù)使上述緩沖液中含嗜中性粒細(xì)胞數(shù)為1×106cells/ ml。
1.3用流式細(xì)胞儀方法測(cè)定細(xì)胞內(nèi)氧自由基 用流式細(xì)胞儀測(cè)定不同濃度(50,100,150,200 μmol/L)NAC對(duì)嗜中性粒細(xì)胞產(chǎn)生ROS的影響。在RPIM 1640培養(yǎng)基中加入上述分離細(xì)胞3×106,用10 μmol/L的 5-(and-6) -chloromethyl-29,79-dichlorodi-hydrofluorescein diacetate,acetyl ester (CM-H2DCFDA)處理10 min,再用1 μg/ml LPS和上述濃度的NAC處理細(xì)胞10 min。用PBS緩沖液沖洗細(xì)胞二次。用ROS熒光探針二氫乙啶 (DHE)染色,應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測(cè)(CA),激發(fā)波長(zhǎng):488 nm,發(fā)射波長(zhǎng):530 nm。LPS的熒光值為基礎(chǔ)值100%〔8〕。每個(gè)試驗(yàn)做5次,取平均值。
1.4Western印跡法檢測(cè)嗜中性粒細(xì)胞MyD88磷酸化的水平 1 ml的KRP預(yù)處理上述嗜中性粒細(xì)胞(1×106個(gè)/ ml)后,37℃下用1 μg/ml LPS孵化嗜中性粒細(xì)胞3 min ,加入不同濃度(50,100,150,200 μmol/L)的NAC,用45%三氯醋酸0.5 ml終止反應(yīng)(最終濃度為15%)。置于冰中反應(yīng)30 min后,在4℃下離心30 min,用1∶1(容量比)乙醚和乙醇的混合液沖洗三次,每個(gè)試管中加入蛋白質(zhì)溶解液(pH6.8)50 μl。用12% SDS-PAGE分離蛋白質(zhì)〔7〕,用轉(zhuǎn)寫(xiě)儀轉(zhuǎn)寫(xiě)到PVDF上,用5%蛋白液沖洗PVDF膜3次。用特異性抗原抗體反應(yīng)檢測(cè)骨髓樣分化因子88(MyD88的磷酸化)。免疫熒光劑(ECL)檢測(cè)蛋白質(zhì)磷酸化。
2.1NAC對(duì)人離體嗜中性粒細(xì)胞釋放超氧陰離子的作用 NAC呈劑量依賴(lài)性抑制LPS誘導(dǎo)的人嗜中性粒細(xì)胞ROS的產(chǎn)生,濃度為50和100 μmol/L時(shí),可明顯抑制ROS的產(chǎn)生可達(dá)到(80.1±5.5)%和(55.0±6.5)%,隨著濃度的增加,抑制越明顯,在濃度為150和200 μmol/L時(shí),分別可達(dá)到(42.1±9.7)%和(30.2±13.3)%(P<0.01)。
2.2NAC對(duì)人離體嗜中性粒細(xì)胞MyD88磷酸化的影響 LPS可增加嗜中性粒細(xì)胞蛋白質(zhì)MyD88的磷酸化,NAC呈劑量依賴(lài)性抑制LPS誘導(dǎo)的人嗜中性粒細(xì)胞MyD88的磷酸化,濃度為50和100 μmol/L時(shí),抑制程度達(dá)到(85.5±5.9)%、(51.7±7.8) %(P<0.01),隨著濃度的增加,抑制越明顯,在濃度為150和200 μmol/L時(shí),分別可達(dá)到(30.6±12.3) %和(10.2±3.3) %(P均<0.01)。NAC也呈劑量依賴(lài)性抑制MyD88的磷酸化,與抑制ROS相平行。見(jiàn)圖1。
1~6:空白組、LPS組、50、100、150、200 μmol/L NAC組
NAC為呼吸道黏液溶解劑,作用機(jī)制是分子中的巰基能使痰中黏蛋白的二巰鍵斷裂,使黏蛋白分解,對(duì)脫氧核糖核酸纖維亦有裂解作用。近年研究表明NAC和各種抗氧化藥物一樣可恢復(fù)人體內(nèi)耗竭的抗氧化劑水平,保護(hù)肺臟不受氧自由基的損傷。NAC具有抗炎作用,可抑制嗜中性粒細(xì)胞的功能,包括直接抑制黏附分子的表達(dá)和細(xì)胞遷移〔9〕。
肺纖維化的早期肺泡上皮細(xì)胞受損,就釋放血小板衍生因子PDGF、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子TGFα、TGFβ、內(nèi)皮素-1,PGF2。Ⅰ型上皮細(xì)胞受損,Ⅱ型上皮細(xì)胞增生。中性粒細(xì)胞到達(dá)肺內(nèi)后,短時(shí)間內(nèi)就可釋放氧自由基,彈性硬蛋白酶、組織蛋白酶和膠原酶等,能損傷肺組織。嗜中性粒細(xì)胞通過(guò)模式識(shí)別受體識(shí)別微生物的代謝產(chǎn)物,其中 TLR4主要通過(guò)MyD88依賴(lài)性途徑和非MyD88依賴(lài)性途徑激活下游的激酶,前者可激活NF-κB和MAPK信號(hào)通道,與嗜中性粒細(xì)胞釋放超氧陰離子有關(guān)〔10〕。本研究發(fā)現(xiàn)抗氧化劑NAC可以通過(guò)抑制人嗜中性粒細(xì)胞TLR4-MyD88的表達(dá),抑制細(xì)胞內(nèi)ROS的產(chǎn)生。結(jié)合以前的研究〔2,11〕,認(rèn)為NAC可能通過(guò)抑制人嗜中性粒細(xì)胞TLR4,從而抑制NADPH氧化酶亞單位p47phox的磷酸化和氧自由基的產(chǎn)生,與NAC的抗氧化作用可能與治療肺間質(zhì)纖維化有關(guān)。
4 參考文獻(xiàn)
1Walter N,Collard HR,King TE.Current perspectives on the treatment of idiopathic pulmonary fibrosis〔J〕.Proc Am Thorac Soc,2006;3(4):330-8.
2王春雷,呂黃偉,李庭富.N-乙酰半胱氨酸對(duì)人離體嗜中性粒細(xì)胞釋放超氧陰離子的影響〔J〕.中國(guó)血液流變學(xué)雜志,2007;35(12):22-4,104.
3Maurits D,Behr J,Buhl R,etal.High-dose acetylcysteine in idiopathic pulmonary fibrosis.The IFIGENIA Study〔J〕.N Engl J Med,2005;353 (21):2229-42.
4Muzio M,Mantovani A.The Toll-like receptor family Munks-gaard〔J〕. Allergy,2001;56(2):103-8.
5Togbe D,Schnyder-Candrian S,Schnyder B,etal.TLR4 gene dosage contributes to endotoxin-induced acute respiratory inflammation〔J〕.J Leukoc Biol,2006;80(3):451-7.
6Yang HZ,Wang JP,Mi S,etal.TLR4 activity is required in the resolution of pulmonary inflammation and fibrosis after acute and chronic lung injury〔J〕.Am J Pathol,2012;180(1):275-92.
7Lu HW,Sugahara K,Sagara Y,etal.Effect of three flavonoids,5,7,3′,4′-tetrahydroxy-3-methoxy flavone,luteolin and quercetin,on the stimulus-induced superoxide generation and tyrosyl phosphorylation of proteins in human neutrophil〔J〕.Arch Biochem Biophys,2001;393(1):73-7.
8Lorne E,Zmijewski JW,Zhao X,etal.Role of extracellular superoxide in neutrophil activation:interactions between xanthine oxidase and TLR4 induce proinflammatory cytokine production〔J〕.Am J Physiol Cell Physiol,2008;294(3):C985-C93.
9Weiss SJ,Klein R,Slivka A,etal.Chlorination of taurine by human neutrophils.Evidence for hypochlorous acid generation〔J〕.J Clin Invest,1982;70(2):598-607.
10Barton GM,Medzhitov R.Toll-like receptor signaling pathways〔J〕. Science,2003;300(6):1524-5.
11王春雷,康 健,李振華.還原型輔酶Ⅱ氧化酶蛋白亞單位在特發(fā)性肺纖維化患者中的表達(dá)〔J〕.中華結(jié)核和呼吸雜志,2007;30(4):265-8.