早期康復(fù)護(hù)理對(duì)60例老年急性心肌梗死患者的影響

廣州市第一人民醫(yī)院，廣東 廣州 510180

早期康復(fù)護(hù)理對(duì)60例老年急性心肌梗死患者的影響

葉清維

廣州市第一人民醫(yī)院，廣東 廣州 510180

目的探討早期康復(fù)護(hù)理在老年急性心肌梗死患者中的臨床應(yīng)用效果。方法采用隨機(jī)數(shù)表法將108例患有老年急性心肌梗死患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用普通護(hù)理，觀察組則進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理。觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者心功能和心率改善情況、不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。結(jié)論早期康復(fù)護(hù)理能有效使老年急性心肌梗死患者心功能盡快恢復(fù)，減少后遺癥，值得臨床推廣應(yīng)用。

早期康復(fù)護(hù)理；老年急性心肌梗死；臨床效果

老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction ，AMI)是老年常見疾病。早期康復(fù)護(hù)理對(duì)于AMI的預(yù)后效果在臨床也有了更深的意義[1]。筆者隨機(jī)選取本院收治的老年急性心肌梗死患者108例作為研究對(duì)象，探討早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年急性心肌梗死患者的臨床治療意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年2月至2013年5月收治的108例老年急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組48例和觀察組60例。觀察組中男42例，女 18例，年齡52～86歲，平均年齡(66.50±1.75) 歲；病程1～2周；對(duì)照組中男27例，女21例，年齡 56～89歲，平均年齡(69.50±1.45) 歲，病程1～2周，兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組遵醫(yī)囑進(jìn)行AMI患者的常規(guī)治療及護(hù)理措施，包括：①給予高流量吸氧；②使用嗎啡迅速止痛；③進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，血壓監(jiān)測(cè)等；④采取溶栓治療。觀察組在常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上再介入早期的康復(fù)護(hù)理，如健康宣教和康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。其中康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃包括：第一天患者需臥床休息，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理及心理護(hù)理；第二天開始由專人協(xié)助患者進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)、翻身，并幫助患者按摩四肢，以達(dá)到促進(jìn)四肢血液循環(huán)的目的等；第五天開始由患者進(jìn)行自主鍛煉，獨(dú)立吃飯、排便等；第七天開始患者可以不在護(hù)士及家人的幫助下坐起休息，但坐起的時(shí)間不能太長(zhǎng)；第十天開始患者可以自己下床，并在病室或走廊內(nèi)活動(dòng)，慢走。護(hù)士也應(yīng)當(dāng)向病人家家屬普及一些疾病預(yù)后的相關(guān)知識(shí)；第十五天開始患者基本恢復(fù)自理能力，可到室外進(jìn)行短時(shí)間的活動(dòng)，并叮囑患者自我監(jiān)測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后心功能等級(jí)及心率的變化。心功能等級(jí)包括[2]：心功能Ⅰ級(jí)：患有心臟疾病，但能夠進(jìn)行體力活動(dòng)；心功能Ⅱ級(jí)：患有心臟疾病，進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)會(huì)受到輕微的限制；心功能Ⅲ級(jí)：患有心臟疾病，進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)會(huì)受到較大的限制。還要對(duì)患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，不良反應(yīng)包括：疼痛、便秘、焦慮不安等。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)護(hù)理后的心功能等級(jí)及心率的比較 觀察組患者心功能、心率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者經(jīng)護(hù)理后的心功能等級(jí)及心率的比較表±s),例(%)]

注：與觀察組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率(28.33%)明顯低于對(duì)照組(89.58%)，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況表[例(%)]

注：與觀察組比較，*P<0.05。

3 討論

近年來，隨著人們生活環(huán)境的變化以及生活習(xí)慣的改變，老年急性心肌梗死的發(fā)病率日趨上升，不僅對(duì)人們的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，同時(shí)也威脅著人們的身心健康[3]。本研究結(jié)果顯示觀察組患者心功能、心率、不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，所以早期康復(fù)護(hù)理對(duì)改善老年急性心肌梗死的臨床效果顯得尤為重要。早期康復(fù)護(hù)理不僅可以從不同的程度上減輕患者的疼痛，有助于心臟功能的恢復(fù)，減少后遺癥發(fā)生的概率，也能減少不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生[4]。早期康復(fù)護(hù)理中的健康宣教還可以幫助患者和家屬做好心理護(hù)理，促進(jìn)身心健康，積極配合治療[5]。由此說明及時(shí)有效的早期康復(fù)護(hù)理能有效使老年急性心肌梗死患者心功能盡快恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]張靜,周彬.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年急性心肌梗死患者的臨床價(jià)值探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(17):3478-3479．

[2]趙愛虹.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年急性心肌梗死患者的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(6):219-220.

[3]李艷敏,牛敬雪.老年急性心肌梗死患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].武警醫(yī)學(xué),2013,24(4):340-342.

[4]茹潞萍.整體護(hù)理對(duì)老年急性心肌梗死患者早期康復(fù)的影響[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,25(6):472-474.

[5]曲哲.老年急性心肌梗死30 例患者早期康復(fù)的臨床觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2011,23(7):861,864.

葉清維(1970-)，女，大學(xué)本科，主管護(hù)師，主研方向：老年護(hù)理。

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1007-8517(2014)13-0126-01

2014.05.26)