品管圈活動降低門診抽血中條形碼貼錯率的效果觀察

江西省吉安市中心人民醫(yī)院，江西 吉安 343000

品管圈活動降低門診抽血中條形碼貼錯率的效果觀察

朱志梅

江西省吉安市中心人民醫(yī)院，江西 吉安 343000

目的提高門診抽血室護理人員工作效率，降低條形碼貼錯率。方法通過開展品管圈活動，分析導致門診抽血室護理人員條形碼貼錯率的原因，并采取相應的措施。結果品管圈活動前條形碼貼錯率為1%，品管圈活動后貼錯率為0.52%；活動前后條形碼貼錯率比較，差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。結論通過品管圈活動，提高了門診抽血室護理人員的團隊合作精神和工作的積極性減少了護患糾紛。

品管圈；條形碼；門診抽血室；護理管理

品質管理圈(QCC)簡稱品管圈，是指一個工作場所的人，為了要解決問題，突破工作績效，自動自發(fā)地結合成一個小團體，然后分工合作，在自我啟發(fā)和相互啟發(fā)的原則下，應用各種統計方法進行分析，解決工作場所中的障礙問題，以達到改善工作品質，提高工作效率及降低成本的目的[1]。我科室實施質量管理活動后，收到了滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本科室于2013年7月成立QCC小組，圈員10人，8名主管護師，2名護師，由1名責任心強的主管護師擔任圈長，科室護士長擔任輔導員，一名較年輕的護士負責記錄每次活動的內容，每日1次，以護士碰頭會形式進行。

1.2 方法 選擇2013年1月至2013年12月在我院門診抽血室接受抽血檢查的患者共計24000人，其中2013年1月至6月共計11400人為活動前組，2013年7月至12月共計12600人為活動后組。

1.2.1 選定主題 采取品管圈的頭腦風暴法[2]，針對條形碼貼錯率可能的原因進行數據收集，大家集思廣益，經討論后選出較突出的問題，分工負責，調查分析造成條形碼貼錯率的原因并擬定相關改進措施。

1.2.2 現狀調查及原因分析 調查2013年1月～2013年6月共11400個抽血結果貼錯率為1%，分析原因主要有：①護理人員對新知識缺乏，對新開展的化驗項目不是很了解，責任心不強，心理素質不穩(wěn)定。②病人不按秩序排隊，拿錯就診卡，人多擁擠，催促護士。③環(huán)境悶熱，人多嘈雜。針對主要原因采取相應措施，每月召開1次護士碰頭會，針對存在的問題提出對策并執(zhí)行。6個月后進行調查對比。

1.2.3 設定目標 根據目標設定收集的數據和科室現狀，將改進目標確定的條碼的貼錯率有所下降。

1.2.4 制訂對策 ①加強科室護理人員的學習和重點開展新項目的知識學習培訓。②增強工作責任心，嚴格遵守護理查對制度，加強服務意識，多與病人溝通。③保持環(huán)境安靜，維護好秩序。

1.3 數據處理 將數據納入SPSS13.0進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

品管圈活動前2013年1月至6月11400個抽血人數總貼錯率為1%?；顒雍?013年7月至12月12600個抽血人數總貼錯率為0.52%，品管圈活動前后比較差異有統計學意義(P<0.05),見表1。

表1 品管圈活動前后條形碼貼錯率比較表

注：與活動前比較，*P<0.05。

經統計分析，χ2=18.09,p<0.05。 品管圈活動后組與活動前組有極顯著差異。說明品管圈活動后能減少條形碼貼錯，優(yōu)于活動前。

3 討論

3.1 品管圈的應用優(yōu)化了門診采血流程，提高了門診護士的工作效率，改善了采血環(huán)境，減少了護患矛盾，全面提升醫(yī)院管理和自動化水平。

3.2 通過對低年資護士的專業(yè)培訓和督促高年資護士工作時戴老花眼鏡，工作中相互討論，總結經驗，增強了防范意識，特別是一些外送抽血項目反復學習和強化提醒。同時抓住了護士的素質教育。實踐證明，護士的素質能力與護理差錯的發(fā)生率密切相關。應避免產生浮躁心理，做到忙而不亂，加強工作責任心，增強核對意識。抽血護士核對時，發(fā)生采血管貼錯，患者心理負擔增加，同時產生對護士的不信任感，對護士的影響是擾亂了正常的工作節(jié)奏，增加了對患者的解釋工作，就診前刷完條形碼后，應嚴格遵守查對制度，認真核對各項信息，同時呼叫患者姓名，待患者應答無誤后，將條形碼貼于采血管上，同時遞給患者手中，囑其排隊采血。通過不斷的加強學習，自覺尋找工作中存在的問題，以全員參與為原則，觀察分析和總結經驗，極大地提高了護理質量和護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，激發(fā)了科室護理人員的創(chuàng)新力和積極性，增強了自信心。主要問題包括：①護士因素：重視護理人員的培訓，對護理人員進行品管圈相關知識培訓，讓大家充分了解品管圈的知識及利用品管圈解決問題的優(yōu)勢[3]。②病人因素：多與病人溝通，患者是護理活動的主體，良好的溝通交流技巧有助于護理服務滿意度上升和減少糾紛。護理滿意度也是評價護理終末質量的一個重要指標，指導病人按順序排隊，告知病人妥善保管好就診卡，耐心解釋按秩序做事的重要性，以防條形碼貼錯。③環(huán)境因素：抽血室空間狹小，人多嘈雜，環(huán)境悶熱，護士長向醫(yī)院領導報告申請，要求擴大采血空間，得到醫(yī)院領導的大力支持，加強抽血室管理，保持環(huán)境安靜，做好病人疏導工作。

將QCC方法運用于實際工作中，有利于團隊精神的建立，增加了護理人員的責任心、自信心和工作的積極性[4]。使護理服務由被動變主動，大大的提高了患者對護理人員的滿意度，護理人員個個都參與其中，激發(fā)了護理人員的積極性，提高了工作效率和管理效益。

[1]袁琦，黃燕.開展品管圈活動提高低年資護士的護理理論水平[J]，護理研究，2010,24(7)：1761-1762.

[2]薛亮.妙用頭腦風暴法[J]，企業(yè)研究，2005,5(1)：61-62.

[3]楊艷，張莉國.品管圈活動在提高小靜脈穿刺一針成功率中的應用[J].護士進修雜志，2008,23(2)：110-111.

[4]吳芳，楊立利.品管圈活動降低護理人員逾時下班率的研究[J].護士進修雜志，2013,28(5)：419-421.

R-05

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1007-8517(2014)13-0101-01

2014.05.12)