循證護(hù)理在45例急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用

1.江西省宜春市人民醫(yī)院急診科, 江西 宜春 336000；2.江西省宜春市人民醫(yī)院血液科, 江西 宜春 336000

循證護(hù)理在45例急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用

張春霞夏艷玲

1.江西省宜春市人民醫(yī)院急診科, 江西 宜春 336000；2.江西省宜春市人民醫(yī)院血液科, 江西 宜春 336000

目的分析循證護(hù)理在急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法利用隨機(jī)分配法將90例急性胰腺炎患者分為循證組(45例)和常規(guī)組(45例)，循證組行循證護(hù)理，常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，分析其護(hù)理效果。結(jié)果循證組滿意率高于常規(guī)組，焦慮抑郁程度及并發(fā)癥發(fā)生率均少于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論在急性胰腺炎護(hù)理中采用循證護(hù)理，顯著提高了護(hù)理質(zhì)量，有效的減少了醫(yī)患糾紛，保證護(hù)理工作的順利實(shí)施，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

循證護(hù)理；急性胰腺炎；應(yīng)用效果

急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)疾病，起病急，發(fā)展快，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響。急性胰腺炎在治療期間，為了提高治療效果，需在治療期間加強(qiáng)護(hù)理措施，促進(jìn)患者更好的康復(fù)。現(xiàn)筆者以90例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，分別給予循證護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，分析其應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)選取我院2012年1月至2014年2月收治的90例急性胰腺炎患者，與急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；男52例，女38例；年齡20～ 74歲，平均年齡(48.6±2.1)歲；利用隨機(jī)分配法分為循證組(45例)和常規(guī)組(45例)；兩組患者年齡、性別等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不顯著，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理。密切觀察患者的生命體征和病情變化，發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題立即處理；做好患者的衛(wèi)生護(hù)理，定時(shí)清理口腔和皮膚，輕緩按摩受壓部位，防止壓瘡；正確指導(dǎo)患者在床上大小便，及時(shí)清理床單和病服，皮膚需及時(shí)清理，保持皮膚的清潔和干燥。

循證組采取循證護(hù)理。全面評(píng)估和分析患者的疾病、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，結(jié)合以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和患者病情制定科學(xué)的、個(gè)性化的護(hù)理方案。①心理護(hù)理：護(hù)理人員需針對(duì)患者的不同心理狀況采取有針對(duì)性的心理護(hù)理措施，對(duì)于恐慌、焦躁的患者，需要適當(dāng)安撫患者情緒，向患者講解治療期間需注意的事項(xiàng)，可準(zhǔn)備患者喜愛(ài)的書(shū)籍，放松患者的身心。對(duì)于抑郁、失望、悲觀的患者，需向患者講解治療的有效性和安全性，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，使患者能夠積極配合治療。②飲食護(hù)理：患者長(zhǎng)期禁食后，需及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和實(shí)際病情制定科學(xué)的飲食方案，在恢復(fù)期盡量保持飲食的清淡，以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，禁食刺激性食物，在進(jìn)食時(shí)可先食用少量的溫水和米湯[1]，若未出現(xiàn)不良反應(yīng)，可逐漸增加進(jìn)食量，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。③用藥護(hù)理：患者用藥期間，要加強(qiáng)用藥護(hù)理，保證用藥的安全性和有效性。靜脈輸液時(shí)，要盡量選擇易固定、直徑適宜的血管穿刺，并使用可調(diào)式輸液器對(duì)滴速進(jìn)行控制，護(hù)理人員需加強(qiáng)巡視，定時(shí)觀察輸液部位。在胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖。④衛(wèi)生護(hù)理：患者長(zhǎng)期臥床休息期間，需要做好口腔衛(wèi)生護(hù)理，保持皮膚清潔衛(wèi)生，定期按摩受壓部位，以免發(fā)生壓瘡。⑤出院指導(dǎo)：患者出院時(shí)，護(hù)理人員要向患者講解出院后需注意的事項(xiàng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，定期隨訪，保持良好的心情，制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，注意休息，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，切忌暴飲暴食、酗酒。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的心理狀態(tài)、滿意度及并發(fā)癥。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]心理狀態(tài)：根據(jù)患者焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分，各24分，當(dāng)分?jǐn)?shù)越高時(shí)，患者的焦慮抑郁情緒也就越高。

滿意度：自制醫(yī)院滿意度評(píng)價(jià)量表，共計(jì)100分；滿意:超過(guò)70分；不滿意：≤69分。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比 循證組SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均少于常規(guī)組，兩組間對(duì)比(T=3.6248，P<0.05)。循證組滿意率為91.1%，常規(guī)組滿意率為75.6%；組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.21，P<0.05)。

表1 兩組患者心理狀態(tài)及滿意率對(duì)比

注：與常規(guī)組比較，*P<0.05。

2.2 并發(fā)癥 循證組未出現(xiàn)并發(fā)癥；常規(guī)組出現(xiàn)3例靜脈炎，2例導(dǎo)管移位，占11.1%；差異明顯(χ2=5.17，P<0.05)。

3 討論

在護(hù)理工作中采用循證護(hù)理，需全部評(píng)估患者存在的護(hù)理問(wèn)題，動(dòng)態(tài)觀察患者的疾病發(fā)展情況和治療效果，通過(guò)積極有效的健康教育，使患者和家屬了解到急性胰腺炎的相關(guān)知識(shí)，針對(duì)患者的實(shí)際情況，采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，以此緩解患者的心理情緒。在循證護(hù)理中，護(hù)理人員需要不斷的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)自身的素質(zhì)水平，同時(shí)要密切觀察患者的病情變化和生命體征，發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題要立即進(jìn)行處理， 以免對(duì)病情造成影響。而患者由于病情的變化，會(huì)存在負(fù)面情緒和疼痛，因此，需要加強(qiáng)患者的護(hù)理措施，提高患者的生活質(zhì)量，防止疾病復(fù)發(fā)[3]?；颊叱鲈汉?，也要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，積極聽(tīng)取患者的意見(jiàn)，促進(jìn)其更好康復(fù)。在本組研究結(jié)果中，循證組滿意率高于常規(guī)組，焦慮抑郁程度及并發(fā)癥發(fā)生率均少于常規(guī)組(P<0.05)。由此可見(jiàn)，在急性胰腺炎護(hù)理中采用循證護(hù)理，顯著提高了護(hù)理質(zhì)量，有效的減少了醫(yī)患糾紛，保證護(hù)理工作的順利實(shí)施，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]王春燕．循證護(hù)理在急性胰腺炎早期護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2010,8(09)：2406-2407.

[2]林明霞.循證護(hù)理在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013，11(09)：81-82.

[3]田源.循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009,25(10)：1522-1523.

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1007-8517(2014)14-0121-01

2014.05.14)