硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥100例臨床觀察

貴州省納雍縣人民醫(yī)院，貴州 納雍 553300

硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥100例臨床觀察

石萍

貴州省納雍縣人民醫(yī)院，貴州 納雍 553300

目的探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果。方法將198例妊高癥患者隨機(jī)分為兩組，對照組98例選擇應(yīng)用硝苯地平治療，研究組100例在此基礎(chǔ)上加以應(yīng)用硫酸鎂治療。結(jié)果研究組總有效率為98.00%，明顯優(yōu)于對照組的76.53%，且治療后舒張壓與收縮壓下降較對照組明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥療效較好。

妊高癥;硫酸鎂; 硝苯地平；臨床觀察

妊娠高血壓綜合癥是婦女在妊娠期間常見的一種綜合癥狀，多出現(xiàn)于孕期20周后，主要表現(xiàn)有血壓升高、水腫等，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心衰癥狀，需給予高度重視。筆者于2013年8月至2014年3月選擇對100例妊高癥患者給予行硫酸鎂治療，取得滿意療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的198例妊高癥患者作為研究對象，隨機(jī)分研究組100例和對照組98例。研究組中年齡23～43歲，平均(31.89±2.75)歲；孕周27～39周，平均(34.96±2.17)周。對照組中年齡24～44歲，平均(32.10±2.80)歲；孕周28～38周，平均(35.01±2.15)周。兩組患者年齡及孕周等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予硝苯地平(由石家莊石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H13021315)治療，10mg口服，每日3次。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上給予25%硫酸鎂(由河北天成藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20033861)治療，20mL融入10%葡萄糖20mL中，實(shí)施推注治療，時(shí)間控制在10min之內(nèi)，之后再選擇25%硫酸鎂60mL，將其融入5%葡萄糖500ml中，實(shí)施靜脈滴注，時(shí)間控制在每小時(shí)2g之內(nèi)，每日1次；硝苯地平的使用方法與對照組相同。兩組均堅(jiān)持用藥30d，治療前后均需密切關(guān)注血壓的變化情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：癥狀消失，經(jīng)檢查，顯示胎兒發(fā)育良好，產(chǎn)婦血壓趨于正常；有效：癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)檢查，顯示胎兒所受到的影響較小，產(chǎn)婦血壓水平比用藥前下降50%以上；無效：治療前后產(chǎn)婦血壓無變化。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 研究組總有效率為98.00%，明顯優(yōu)于對照組的76.53%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表 (例)

2.2 兩組患者血壓變化情況比較 兩組治療前血壓變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，研究組治療后舒張壓與收縮壓均出現(xiàn)明顯的下降趨勢，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見表2。

表2 兩組治療前后血壓變化情況比較表 ±s,mmHg)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

妊高癥是孕產(chǎn)婦在懷孕期間特有的一種綜合癥狀，其病變多為全身痙攣，若忽視治療，可對腎、肝、心等器官造成嚴(yán)重的影響，并引發(fā)器官壞死或缺氧，導(dǎo)致器官功能衰竭，危及孕產(chǎn)婦及胎兒的生命安全，因此不容忽視[1]。在妊高癥早期治療中，硫酸鎂發(fā)揮著重要的作用，在應(yīng)用硝苯地平基礎(chǔ)上加以應(yīng)用硫酸鎂，可有效控制孕產(chǎn)婦的血壓情況。王學(xué)珍等[2]人認(rèn)為硫酸鎂對子宮動(dòng)脈產(chǎn)生重要的影響，可以有效緩解其動(dòng)脈痙攣癥狀，對減少抽搐的產(chǎn)生有著非常重要的意義，且其對子宮平滑肌可產(chǎn)生一定的松弛作用，能夠在較短時(shí)間內(nèi)有效降低子宮肌內(nèi)所產(chǎn)生的壓力。謝麗云等[3]人認(rèn)為，硫酸鎂對孕產(chǎn)婦血管具有較強(qiáng)的擴(kuò)張功能，其可以使孕產(chǎn)婦的舒張壓與收縮壓控制在合理的范圍內(nèi)，不僅可以較好地改善全身小動(dòng)脈痙攣等癥狀，而且有利于腎、肝、心等器官的生長情況，并使器官的血液供應(yīng)情況逐漸恢復(fù)正常，減少器官功能衰竭等現(xiàn)象的產(chǎn)生。李友生等[4]人認(rèn)為，硫酸鎂對血管的擴(kuò)張作用十分明顯，其可以改善孕產(chǎn)婦的微循環(huán)，改善腦缺氧癥狀，并使孕產(chǎn)婦的顱內(nèi)壓得到有效地控制，對減少或避免心腦器官功能衰竭的產(chǎn)生有著非常重要的意義。筆者在妊高癥治療中，對98例孕產(chǎn)婦給予單純硝苯地平治療，而另外的100例孕產(chǎn)婦則在應(yīng)用硝苯地平的基礎(chǔ)上加以應(yīng)用硫酸鎂，其中后者的治療效果優(yōu)于前者，后者總有效率高達(dá)98.00%，證實(shí)應(yīng)用硫酸鎂有助于妊高癥的疾病治療。

綜上所述，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥療效較好，能有效降低舒張壓與收縮壓，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]周雪靜,張鴻斌.硫酸鎂在妊高癥治療中的應(yīng)用體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,15(04):110-112.

[2]王學(xué)珍.硫酸鎂在妊高癥治療中的臨床應(yīng)用分析[J].中國保健營養(yǎng),2012,17(12):316-317.

[3]謝麗云.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2012,23(05):147-148.

[4]李友生.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征102例臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,14(19):125-127.

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1007-8517(2014)14-0093-01

2014.05.19)