針灸治療偏頭痛50例臨床療效觀察

重慶市北碚區(qū)中醫(yī)門診部，重慶 400700

針灸治療偏頭痛50例臨床療效觀察

鄒勝

重慶市北碚區(qū)中醫(yī)門診部，重慶 400700

目的探討針灸治療偏頭痛的臨床效果。方法選取我院收治的100例偏頭痛患者作為研究對象，按照治療方式的不同分為對照組與觀察組各50例，對照組給予卡馬西平治療，觀察組給予針灸治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率為92.0%，明顯優(yōu)于對照組患者的70.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論針灸治療偏頭痛患者臨床效果確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

針灸；偏頭痛；臨床療效

偏頭痛是一種周期性發(fā)作的疾病，患者通常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的偏側(cè)搏動性頭痛，是最常見的血管性頭痛，通常伴有嘔吐、惡心、羞明等現(xiàn)象[1]。患者在睡眠后、或是處于黑暗及安靜的環(huán)境中癥狀可自行緩解，經(jīng)一段間歇期后會再次發(fā)病。每次病發(fā)前后患者同時會出現(xiàn)精神或神經(jīng)性功能障礙[2]，對其身心造成了嚴(yán)重影響。2011年1月至2013年1月筆者對我院收治的50例偏頭痛患者實施針灸治療，取得滿意療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月至2013年1月收治的100例偏頭痛患者為研究對象，按照治療方式的不同分為對照組與觀察組，每組50例。對照組中男性18例，女性32例，年齡18～62歲，平均年齡(27.3±2.8)歲；病程3個月至1年，平均病程(0.5±0.3)年；觀察組中男性15例，女性35例，年齡19～60歲，平均年齡(26.5±3.1)歲，病程5個月至1年，平均病程(0.6±0.2)年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予葵花藥業(yè)集團(tuán)(唐山)生物制藥有限公司生產(chǎn)的卡馬西平片治療(國藥準(zhǔn)字H13020406)，飯后服用，每次0.1g，3次/d，共服用21d。觀察組患者給予針灸治療，患者取側(cè)臥位，毫針常規(guī)消毒。取穴按照患者頭痛部位的鄰近到遠(yuǎn)處的穴位進(jìn)行配?。喝『瞎妊?雙側(cè))、太沖穴(雙側(cè))、中渚穴(雙側(cè))、俠溪穴(雙側(cè))、天井穴(雙側(cè))、頭維穴(患側(cè))、率谷穴(患側(cè))、太陽穴、(患側(cè))正營穴(患側(cè))、百會穴進(jìn)行治療；治療手法以強(qiáng)刺泄法為原則。針刺風(fēng)池穴時，應(yīng)注意針尖方向指向?qū)?cè)眼球方向[3]，進(jìn)針距離約1.5寸后進(jìn)行捻轉(zhuǎn)，使患者感受到針刺感在放射，同時用拇指將風(fēng)池穴下方按住，部分患者偏頭痛的癥狀會立即消失；刺太陽穴與率谷穴時，采用沿皮刺法，進(jìn)針?biāo)俣瓤烨覠o痛，捻轉(zhuǎn)毫針的速度應(yīng)達(dá)到200次/min；其余穴位均采取常規(guī)進(jìn)針法?；颊咴诩膊“l(fā)作期間，常使用泄法進(jìn)行強(qiáng)刺激；當(dāng)癥狀有所緩解后，則采用虛補(bǔ)實泄或平補(bǔ)平瀉法[4]。每次治療留針0.5h，1次/d，病情較重的患者可每日2次，2周為1個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者頭痛癥狀消失，同時其他伴隨癥狀消失，且半年內(nèi)無復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效：患者頭痛癥狀減輕，同時其他伴隨癥狀也隨之減輕，偶爾發(fā)作；無效：患者經(jīng)治療后癥狀無變化或加重[5]。總有效率=顯效率+有效率。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率為92.0%，明顯優(yōu)于對照組患者的70.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者治療效果比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

偏頭痛是一種原發(fā)性頭痛疾病，該病發(fā)病率高，且不易根治，病情易反復(fù)，對患者的身心造成了極大的影響。對于偏頭痛的病因目前尚不清楚，臨床上認(rèn)為可能與遺傳、內(nèi)分泌、情緒、飲食等因素有關(guān)[6]。西醫(yī)認(rèn)為偏頭痛的發(fā)病機(jī)制是顱內(nèi)血管或是顱外血管出現(xiàn)發(fā)作性的功能性障礙，其特征以反復(fù)性的頭痛為主。而中醫(yī)對偏頭痛的發(fā)作機(jī)制主要為“風(fēng)”與“瘀”，風(fēng)多指偏頭痛存在病根，該種類型起病急，發(fā)作反復(fù)，癥狀明顯；而瘀是指頭部存在瘀血導(dǎo)致局部血液運(yùn)行受阻，引發(fā)的經(jīng)絡(luò)失調(diào)[7]。

針灸對于偏頭痛患者的治療有顯著療效，能有效改善患者腦部的血液循環(huán)與顱內(nèi)或是顱外血管的收縮功能，調(diào)節(jié)腦部血流的情況，改善腦血管痙攣的現(xiàn)象[8]。針灸還具有良好的鎮(zhèn)痛效果，能有效調(diào)節(jié)患者內(nèi)源性阿片肽的合成，以此達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果[9]。針灸還能穩(wěn)定細(xì)胞膜內(nèi)外信號的傳導(dǎo)，降低血漿蛋白的外侵，防止炎癥的發(fā)生。針灸對體液的影響也有著重要的作用，能有效的調(diào)節(jié)體液維持其平衡。針灸治療偏頭痛不存在其他藥物治療引發(fā)的副反應(yīng)，其操作簡單，同時安全有效，能快速緩解患者的癥狀，同時能縮短治療的時間，有效的提高臨床療效。

本研究結(jié)果顯示，采用針灸治療的偏頭痛患者療效較好。但經(jīng)針灸治療偏頭痛存在取穴治療的效果對比，無法對不同穴位治療后的臨床療效作出確切的判斷[10]。所以經(jīng)針灸治療偏頭痛還需建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的體系，同時統(tǒng)一并完善評價體系，以此來發(fā)揮針灸的優(yōu)勢。綜上所述，針灸治療偏頭痛患者臨床效果確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

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鄒勝(1971-),男,漢族,重慶合川人,本科,針灸主治醫(yī)師,研究方向： 慢性疼痛疾病的針灸鎮(zhèn)痛和針刺手法方向。

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1007-8517(2014)12-0051-02

2014.05.05)