環(huán)鋸術(shù)探奇

劉聲遠(yuǎn)

考古學(xué)家在秘魯中南部的安第斯山省份安達(dá)韋拉斯，挖掘出生活在距今1000～1250年前的32具人體骨骸。2013年12月，他們宣布，在這些人體骨骸上發(fā)現(xiàn)了45個(gè)環(huán)鋸術(shù)證據(jù)。環(huán)鋸術(shù)是一種頭蓋骨手術(shù)——醫(yī)生使用手鉆或刮削工具，從患者的顱頂上取下一塊頭骨，以治療癲癇、精神病和頭痛患者。環(huán)鋸術(shù)的起源最早可追溯到新石器時(shí)期。

即便是在21世紀(jì)，頭蓋骨手術(shù)也是十分復(fù)雜的手術(shù)——只要想想消毒、手術(shù)器具和鎮(zhèn)痛藥物，這就不難理解了。那么，在缺少上述各種條件的情況下，環(huán)鋸術(shù)為什么會(huì)出現(xiàn)在1000多年前的秘魯？古代秘魯醫(yī)生又是如何實(shí)施環(huán)鋸術(shù)的？

為了尋找問(wèn)題的答案，科學(xué)家將目光指向了瓦里王國(guó)——安達(dá)韋拉斯地區(qū)曾是瓦里王國(guó)的組成部分之一。瓦里王國(guó)是南美洲最早的帝國(guó)，時(shí)間跨度大約是公元500～1000年，其首都在現(xiàn)代安第斯山脈的阿亞庫(kù)喬市附近，擁有比當(dāng)時(shí)的巴黎市還多的人口。瓦里王國(guó)以及同時(shí)期的蒂瓦納庫(kù)帝國(guó)（現(xiàn)玻利維亞境內(nèi)）這兩個(gè)文明共同為后來(lái)的安第斯山各帝國(guó)建立了基礎(chǔ)。由于未知的原因，瓦里王國(guó)陡然坍塌。然而，就像美國(guó)內(nèi)戰(zhàn)期間的新型子彈傷帶來(lái)了玻璃假眼的發(fā)明，爆炸裝置推動(dòng)了今天的整形術(shù)一樣，大約在瓦里文明坍塌的同時(shí)，古代秘魯醫(yī)生開(kāi)始對(duì)頭部受傷的患者施行頭顱手術(shù)，使用刮削、切割或手鉆。有時(shí)候手術(shù)成功了，患者康復(fù)了。

那么，今天的科學(xué)家如何能知道古代秘魯人的環(huán)鋸術(shù)是否取得了成功？他們?cè)诳脊虐l(fā)掘出來(lái)的人頭骨上發(fā)現(xiàn)了一些指頭狀的凸起，這些凸起表明，不管是原來(lái)的傷口或手術(shù)造成的傷口，在術(shù)后都愈合了。

作為一種復(fù)雜的手術(shù)，環(huán)鋸術(shù)需要鉆穿頭骨卻又不能傷及大腦，這就要求醫(yī)者必須擁有精湛的技術(shù)?？茖W(xué)家推測(cè)，在古代秘魯，當(dāng)一名成年男性（在當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)?，禁止?duì)婦女和兒童施行環(huán)鋸術(shù)）被宣布醫(yī)治無(wú)效死亡后，他的頭顱可能被用于醫(yī)學(xué)教育目的。通過(guò)測(cè)量人頭骨上鉆孔的位置和深度，科學(xué)家得以了解古代秘魯醫(yī)生是怎樣在死者頭骨上做實(shí)驗(yàn)的。例如，在一具頭骨上發(fā)現(xiàn)了若干個(gè)洞，一個(gè)比一個(gè)更深。不難想象，當(dāng)初用這具頭骨進(jìn)行練習(xí)的人一定想弄清楚：用手鉆一共要鉆多少圈才能剛好鉆穿頭骨。

對(duì)古代患者而言，環(huán)鋸術(shù)會(huì)是一種折磨嗎？科學(xué)家不這么看，因?yàn)樗麄冏⒁獾?，在?shí)施環(huán)鋸術(shù)的部位，患者的頭發(fā)被仔細(xì)地剃掉。他們還發(fā)現(xiàn)了抹在傷口上的草藥團(tuán)。

在世界各地的博物館中，陳列著許多接受過(guò)環(huán)鋸術(shù)的頭骨。而在安達(dá)韋拉斯最新發(fā)掘出的頭骨，或許是迄今采集到的最具背景信息的環(huán)鋸術(shù)證據(jù)——科學(xué)家不僅發(fā)現(xiàn)了大量人類骨骸，還發(fā)現(xiàn)了完整的墓葬。通過(guò)細(xì)致分析這些最新出土的墓葬以及人類骨骸，科學(xué)家得以精確地知道這些古代秘魯人的埋葬地、埋葬時(shí)間、埋葬方式以及他們的身份和隨葬物品。運(yùn)用放射性碳測(cè)年、法醫(yī)學(xué)檢測(cè)，以及多種同位素檢測(cè)，科學(xué)家還能確定死者在變成骨架前被放在野外多長(zhǎng)時(shí)間，了解死者生前的飲食，以及他們的出生地，等等。

科學(xué)家說(shuō)，雖然古人不能和我們直接對(duì)話，但他們的遺骸卻提供給我們以相關(guān)信息，讓我們重建他們生前、死后的某些片段。

考古研究證明，環(huán)鋸術(shù)可能是最古老的、而且在古代一些地區(qū)常見(jiàn)的手術(shù)。在法國(guó)，考古學(xué)家在公元前6500年的一個(gè)墓葬遺址上發(fā)現(xiàn)了40具擁有環(huán)鋸洞的頭骨，其中許多顯示出愈合的跡象，這暗示許多接受環(huán)鋸術(shù)的人都存活了下來(lái)。在阿塞拜疆，考古學(xué)家在公元前5000年左右的一個(gè)墓葬遺址上發(fā)現(xiàn)了一具擁有環(huán)鋸洞的頭骨。

環(huán)鋸術(shù)在古代中美洲文明中最為常見(jiàn)。印加貴族甚至還會(huì)改變新生兒頭顱的形狀——在新生兒的頭上緊緊地捆綁布條，將頭顱形狀改變得更像圓錐形。中美洲人的另一個(gè)傳統(tǒng)是：將俘虜?shù)念^骨做成戰(zhàn)利品。在1494年（即哥倫布時(shí)代開(kāi)啟年）之前的中美洲藝術(shù)中，經(jīng)常出現(xiàn)用整形過(guò)的敵人頭骨裝飾自己的君主，或用殉人頭骨祭祀的場(chǎng)面。古代中美洲人還將人頭骨釘在木樁上，做成頭骨架。

在古代西方也實(shí)施環(huán)鋸術(shù)。古希臘名醫(yī)希波克拉底對(duì)環(huán)鋸術(shù)在整個(gè)古希臘時(shí)期的演化有專門的描述，另一位古希臘名醫(yī)加倫對(duì)環(huán)鋸術(shù)的實(shí)施過(guò)程有詳盡記載。在中世紀(jì)和文藝復(fù)興時(shí)期（14～17世紀(jì)），環(huán)鋸術(shù)被用來(lái)治療包括癲癇和頭骨破裂在內(nèi)的多種疾病。在發(fā)現(xiàn)于德國(guó)西南部、年代在6～8世紀(jì)的接受了環(huán)鋸術(shù)的8具頭骨中，有7具顯示出了術(shù)后康復(fù)的明顯證據(jù)，這暗示當(dāng)時(shí)的環(huán)鋸術(shù)成功率相當(dāng)高。在發(fā)現(xiàn)于匈牙利的多座墳場(chǎng)的頭骨中，有多達(dá)12.5%的頭骨有環(huán)鋸跡象，但其中超過(guò)90%的都只是部分環(huán)鋸，科學(xué)家推測(cè)這些頭骨被用于儀式性目的。這些環(huán)鋸只針對(duì)成年男女，但年齡越大、財(cái)富越多則環(huán)鋸率越高。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，由于缺乏科學(xué)依據(jù)，環(huán)鋸術(shù)慢慢被顱骨切開(kāi)術(shù)所取代。所謂顱骨切開(kāi)術(shù)，即先切開(kāi)頭皮，做一個(gè)手術(shù)切口，再在顱骨上鉆孔并切下一塊頭骨，施行腦部手術(shù)，最后在縫合頭皮前將被取下的頭骨放回去（如果切下的頭骨不被放回去，則叫顱骨切除術(shù)）。

一些偽科學(xué)者聲稱，環(huán)鋸術(shù)能增加大腦血流量，提升大腦的感應(yīng)能力。甚至有狂人在自己的頭蓋骨上鉆孔，其中最臭名昭著的是荷蘭人巴特·休斯（此人還鼓吹吸毒）。1965年，走火入魔、喪心病狂的休斯當(dāng)眾用強(qiáng)力鉆頭鉆穿自己的頭骨。當(dāng)然，這純屬偽科學(xué)。