護(hù)理策略對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)的影響

廣東省清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院，廣東 清遠(yuǎn) 511500

護(hù)理策略對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)的影響

何麗怡

廣東省清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院，廣東 清遠(yuǎn) 511500

目的探討護(hù)理策略對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)的影響。方法選取60例腦卒中患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理措施上給予針對(duì)性護(hù)理措施。觀察并記錄兩組患者的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者顯效率為53.33%，明顯高于對(duì)照組的16.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為90.00%，明顯高于對(duì)照組的46.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予針對(duì)性護(hù)理措施效果明顯，患者運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

腦卒中；運(yùn)動(dòng)功能；護(hù)理策略；影響

腦卒中又稱腦中風(fēng)，是一種常見的腦部疾病，由于腦內(nèi)血管堵塞，腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄，閉塞或者破裂導(dǎo)致血流循環(huán)障礙引起腦組織損傷[1]。常表現(xiàn)出語(yǔ)言，運(yùn)動(dòng)，智力障礙，口眼歪斜，半身不遂等癥狀。腦卒中主要分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩類。臨床上常采用康復(fù)訓(xùn)練的方式進(jìn)行治療，包括心理疏導(dǎo)、肢體鍛煉等，并與口服藥物、手術(shù)治療相結(jié)合在臨床上取得良好效果，大大提高了腦卒中患者的運(yùn)動(dòng)功能。為探討護(hù)理策略對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)的影響，選取近兩年在我院進(jìn)行治療的腦卒中患者的臨床資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年7月至2012年7月我院收治的60例腦卒中患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組中男17例，女13例，年齡30～67歲，平均年齡(35.4±2.6)歲；腦出血患者8例，腦梗塞患者16例，偏癱患者6例；實(shí)驗(yàn)組中男18例，女12例，年齡32～66歲，平均年齡(37.7±3.4)歲；腦出血患者9例，腦梗塞患者14例，偏癱患者7例。兩組患者在年齡、性別、病情的類型等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予針對(duì)性護(hù)理措施。具體有：①心理護(hù)理：對(duì)于性情急躁患者，應(yīng)積極為其講解腦卒中疾病的相關(guān)知識(shí)，消除患者的心理壓力和急躁情緒；對(duì)缺乏自信的患者，應(yīng)多為患者講一些真實(shí)康復(fù)的實(shí)例，多鼓勵(lì)患者，消除緊張焦慮情緒；對(duì)于抑郁患者，應(yīng)每天進(jìn)行2～3h的心理談話，熱情耐心的聽他們的講述并積極進(jìn)行開導(dǎo)，使患者感受到溫暖。②肢體護(hù)理：對(duì)患者從翻身→坐→坐位平衡→雙膝立位平衡→單膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行的步驟進(jìn)行訓(xùn)練，多為患者做肢體上的按摩，從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)按不同方向活動(dòng)4～5次，對(duì)大小腿、胸部的肌肉要有節(jié)奏的進(jìn)行按摩、揉捏，每天10～20min,最重要的是對(duì)足趾、足背的屈伸運(yùn)動(dòng)，每日按摩訓(xùn)練1～2次，幫助患者逐漸完善自理能力。③語(yǔ)言護(hù)理：讓患者通過電視、報(bào)紙、收音機(jī)等途徑來練習(xí)自己的發(fā)音，每天訓(xùn)練不少于1h,與患者溝通時(shí)語(yǔ)速要慢，內(nèi)容簡(jiǎn)單，多說些患者感興趣的內(nèi)容，提高患者主動(dòng)發(fā)音的意識(shí)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：腦卒中患者運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)定等級(jí)提高Ⅱ級(jí)以上；有效：腦卒中患者運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)定等級(jí)提高Ⅰ級(jí)；無效：腦卒中患者運(yùn)動(dòng)障礙沒有發(fā)生變化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。實(shí)驗(yàn)組患者顯效率為53.33%，明顯高于對(duì)照組的16.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為90.00%，明顯高于對(duì)照組的46.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者療效比較表[n(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

腦卒中是一種常見的腦損傷疾病，因腦動(dòng)脈在腦內(nèi)輸送氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)時(shí)發(fā)生爆裂或者腦內(nèi)血管阻塞引起血液循環(huán)障礙而發(fā)生，腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中兩種。臨床上患有腦卒中的患者都有不同程度的語(yǔ)言，運(yùn)動(dòng)，智力障礙，身體癱瘓等癥狀。由于腦卒中患者不易治愈常出現(xiàn)后遺癥，治療時(shí)間長(zhǎng)，極易復(fù)發(fā)，所需的治療費(fèi)用巨大，給家庭和社會(huì)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而引起人們的廣泛重視[3]。臨床上對(duì)恢復(fù)期的腦卒中患者常采用針對(duì)性康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練的方法，主要目的是改善患者肢體麻木，行動(dòng)不便等運(yùn)動(dòng)障礙。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能明顯減輕肢體運(yùn)動(dòng)痙攣，使肢體更協(xié)調(diào)，從而提高患者的自信心，逐漸恢復(fù)肢體的運(yùn)動(dòng)性。本研究結(jié)果表明：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理措施治療腦卒中的效果較好。實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為90.00%，明顯高于對(duì)照組的46.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。無明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理措施，對(duì)腦卒中患者的運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)有良好的治療效果，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王海伶.護(hù)理策略對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(16)：733，734.

[2] 徐揚(yáng)，胡桂芳，周平，等.三級(jí)康復(fù)整體護(hù)理方案對(duì)腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16(16)：10-12.

[3] 俞亞濃，葉夏秋.康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2012，26(6)：129，131.

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1007-8517(2014)03-0117-01

2013.12.04)