優(yōu)質(zhì)護(hù)理在髖部骨折病人的效果觀察

廈門市翔安區(qū)同民醫(yī)院 福建 廈門 361101

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在髖部骨折病人的效果觀察

陳雪雅

廈門市翔安區(qū)同民醫(yī)院 福建 廈門 361101

目的：對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年髖部骨折中的應(yīng)用效果進(jìn)行評價。方法選取2013年4月一2014年7月我院收治的老年髖部骨折患者45例，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組21例，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組24例，選用常規(guī)護(hù)理，觀察并比較兩組患者對護(hù)理的滿意度及護(hù)理效果。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度(100%)vs對照組(67.7%)，P<0.05；護(hù)理效果觀察組(9.5%)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組(28.6%)(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理有效地提高了患者對護(hù)理工作的滿意程度并降低了術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，值得臨床推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年髖部骨折；滿意度

老年髖關(guān)節(jié)骨折在臨床上是一種常見的骨折[1]，主要是由于老年人身體素質(zhì)較差，摔倒時會造成髖關(guān)節(jié)骨折[2]。髖關(guān)節(jié)骨折患者行走不便，關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)。在老年髖部骨折的圍手術(shù)期，護(hù)理質(zhì)量尤為重要，好的護(hù)理能夠大幅度降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生存質(zhì)量。近年來，我院通過對收治的病人進(jìn)行分組研究，評價優(yōu)質(zhì)護(hù)理在治療老年髖部骨折中的臨床療效，取得了較好的效果，報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月一2014年7月我院收治的老年髖部骨折進(jìn)行手術(shù)的患者45例，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組21例，男性9例，女性11例，年齡(63.5±5.9)歲，骨折部位：股骨頸5例，股骨粗隆8例，股骨粗隆下8例，對照組24例，其中男性12例，女性12例，年齡(61.9±6.5)歲，骨折部位：股骨頸6例，股骨粗隆7例，股骨粗隆下11例。兩組患者在年齡、性別、骨折部位等資料上無統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.05)，有可比性。

1.2 方法

對照組：僅進(jìn)行必要的常規(guī)護(hù)理。觀察組：從患者入院起即采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：①入院后將患者安排進(jìn)明亮寬敞的病房，病房內(nèi)適當(dāng)擺放裝飾物，給患者一種溫馨的感覺；②手術(shù)時由患者的主管護(hù)士將患者送入手術(shù)室，期間安慰患者，緩解其緊張情緒，并向患者告之手術(shù)的安全性，以成功的案例鼓勵患者；③手術(shù)后對患者進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，防止出現(xiàn)褥瘡，保持床單干燥整潔，幫助患者每2h翻身一次，如必要可使用氣墊床，并為病床安裝床檔，防止墜床；④由護(hù)士幫助患者進(jìn)行正確排痰，若患者痰液較為粘稠不易咳出可進(jìn)行霧化治療，并進(jìn)行吸痰；⑤使用下肢靜脈泵每天2次，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，防止出現(xiàn)下肢靜脈血栓；⑥患者由于骨折與疼痛，往往會出現(xiàn)焦慮情緒，護(hù)士鼓勵患者配合治療，并向患者介紹髖部骨折術(shù)后完全恢復(fù)的案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

采取問卷滿意度調(diào)查表。評分≥80為滿意，評分70～79，為一般滿意，低于69分，為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，組間比較用t檢驗，率之比用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度(100%)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組(67.7%)，兩組患者護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1.

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理效果比較

觀察組術(shù)后有1例患者出現(xiàn)壓瘡，1例出現(xiàn)肺部感染，共2(9.5%)例患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，對照組術(shù)后有1例患者出現(xiàn)壓瘡，2例出現(xiàn)深靜脈血栓，2例出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，1例出現(xiàn)肺部感染，共6(28.6%)例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3.討論

對于老年患者髖部骨折，保守治療需長期臥床，患者容易產(chǎn)生諸如肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥，效果較差[2]。衛(wèi)生部提出并推廣以提高護(hù)理質(zhì)量為主要目的新型護(hù)理模式即優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，主要宗旨是以患者為中心，盡量滿足其適宜的心理、社會需求，患者在就診過程中維持良好的心情，保障臨床療效和預(yù)后效果。

本研究顯示，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組護(hù)理滿意程度遠(yuǎn)優(yōu)于對照組；在護(hù)理效果方面，觀察組僅出現(xiàn)2例術(shù)后并發(fā)癥，遠(yuǎn)低于對照組的6例，差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。提示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在治療老年髖部骨折中的臨床療效好，能夠有效提高患者對護(hù)理工作的滿意程度并降低術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，值得臨床推廣。

[1]凌云.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對老年髖關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能的影響研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(6):122-123.

[2]藍(lán)麗智.老年髖部骨折患者全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)探討[J].護(hù)理實踐與研究,2012,9(23):91-92.

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1009-6019(2014)12-0279-02