對盆腔炎患者進(jìn)行針對性健康宣教的體會(huì)

山西省大同市第一人民醫(yī)院婦科 山西 大同 037006

對盆腔炎患者進(jìn)行針對性健康宣教的體會(huì)

李國華

山西省大同市第一人民醫(yī)院婦科 山西 大同 037006

目的：探討和研究對慢性盆腔炎患者施以針對性的健康宣教對其綜合治療效果的影響和價(jià)值。方法選取我院收治的206例盆腔炎患者納入研究，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，兩組患者均施以常規(guī)盆腔炎治療方案，在此過程中予以干預(yù)組針對性的健康教育干預(yù)措施，對照組不加以任何干預(yù)，對兩組患者總的治療效果以及遠(yuǎn)期療效進(jìn)行對比分析。結(jié)果干預(yù)組治療總有效率為94.2%，對照組為83.5%，干預(yù)組顯著高于對照組(P<0.05)；干預(yù)組護(hù)理滿意度為(95.64±4.12)分，對照組為(89.35±10.19)分，干預(yù)組顯著高于對照組(P<0.05)；干預(yù)組半年復(fù)發(fā)率為5.8%，對照組為16.5%，干預(yù)組顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論予以婦科盆腔炎患者以細(xì)致完善的針對性健康教育宣教，能夠幫助盆腔炎患者早日恢復(fù)健康，減少疾病復(fù)發(fā)率，于患者而言具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

針對性；健康教育；盆腔炎；體會(huì)

盆腔炎發(fā)病急驟，病情進(jìn)展較快，患者多伴有發(fā)熱、失眠、頭暈、寒戰(zhàn)、食欲不振、下腹疼痛等周身不適癥狀。特別是在性交過程中，下腹部疼痛更為明顯，嚴(yán)重的可以影響患者的生育功能，導(dǎo)致不孕[1]。給患者正常工作和生活帶來嚴(yán)重影響，為探討對慢性盆腔炎患者施以針對性的健康宣教對其綜合治療效果的影響和價(jià)值，我院對收治的206例盆腔炎患者進(jìn)行護(hù)理研究，取得了較為滿意效果，本文對具體護(hù)理措施以及結(jié)果進(jìn)行全面報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2013年1月到2013年12月收治的206例盆腔炎患者納入研究，統(tǒng)計(jì)年齡(43.9±22.9)歲，處于盆腔炎好發(fā)年齡，自訴病程為1周-1年。經(jīng)過臨床癥狀詢問病史、體征檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查等確診為盆腔炎。本次研究納入和排除標(biāo)準(zhǔn)如下所示。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)具有盆腔炎的典型癥狀或者病歷記錄中有盆腔炎診斷；(2)所有患者均對時(shí)間、地點(diǎn)以及人物等有良好的定向力；(3)所有患者在就診前未自行使用抗菌藥物內(nèi)服或者外陰洗劑、栓劑治療；(4)患者依從性好，能夠配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行進(jìn)行相應(yīng)治療和護(hù)理工作，并且能夠配合后期隨訪。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)嚴(yán)重心腦血管疾病，肝、腎及內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病或臟器功能衰竭者、懷孕以及哺乳期婦女，排除急性闌尾炎，異位妊娠，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥以及卵巢癌等造成相似癥狀疾??；(2)拒絕進(jìn)入研究者；(3)對本次研究中所用藥物存在過敏史。將入選患者按照隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行編碼，并且按照隨機(jī)數(shù)字表分為干預(yù)組和對照組，每組患者103例，經(jīng)過均衡性檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)兩組患者在年齡、病程、病情輕重以及基礎(chǔ)病史等方面具有可比性(P>0.05)。

1.2 護(hù)理

對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，即健康宣教、一般性用藥指導(dǎo)以及疾病防范護(hù)理措施。干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以針對性的健康宣教護(hù)理干預(yù)措施，主要包括以下幾點(diǎn)。

1.2.1 疾病相關(guān)健康知識宣教。護(hù)士向患者講解盆腔炎的相關(guān)知識，包括高危因素、傳播途徑、易感人群、臨床癥狀、治療方案、治療效果以及治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，同時(shí)禁止濫用抗生素。

1.2.2 生活衛(wèi)生知識宣教。治療期間囑患者穿寬松棉質(zhì)衣物，單獨(dú)使用毛巾、澡巾、浴花以及洗漱用具，內(nèi)衣褲、毛巾等勤換勤洗。淋浴時(shí)避免坐浴。隨時(shí)保持外陰干燥清潔，在經(jīng)期保持1-2個(gè)小時(shí)即更換一次衛(wèi)生巾，需要注意的是，治療期間夫妻應(yīng)盡量避免同房。

1.2.3 飲食運(yùn)動(dòng)健康宣教。治療期間禁止食用辛辣刺激性食物，平時(shí)鍛煉身體，參與一些力所能及的體育運(yùn)動(dòng)，保持身心舒暢，增強(qiáng)疾病抵抗力。

1.2.4 心理護(hù)理。護(hù)理人員需要時(shí)刻關(guān)注患者的心態(tài)變化，積極主動(dòng)去和病人進(jìn)行心靈上的溝通和交談，觀察體會(huì)患者的心理狀態(tài)以及對于自身疾病的認(rèn)知范圍，及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通。

1.2.5 復(fù)診隨訪宣教?；颊呔驮\結(jié)束后，要針對其實(shí)際病情進(jìn)行電話隨訪，定期復(fù)診。隨訪目的主要包括糾正不良生活習(xí)慣，提高自身保健意識，提醒患者相關(guān)治療要點(diǎn)以及按時(shí)正確用藥治療，準(zhǔn)時(shí)復(fù)診，有病情變化時(shí)，隨時(shí)就診，幫助患者早日恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，對兩組患者治療效果以及治療期間護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析，隨訪半年，對兩組患者復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較分析。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

治愈：治療結(jié)束后，患者盆腔炎相關(guān)臨床癥狀消失，未見腰腹疼痛、炎性包塊以及局部壓痛，盆腔積液消失；好轉(zhuǎn): 治療結(jié)束后，患者盆腔炎相關(guān)臨床癥狀有所改善，偶見腰腹疼痛，炎性包塊以及積液顯著減少；無效：治療結(jié)束后，患者盆腔炎相關(guān)臨床癥狀無明顯改善。治療總有效率=(治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較 見表1

表1 兩組患者治療總有效率比較[例(%)]

干預(yù)組護(hù)理滿意度得分為(95.64±4.12)分，對照組為(89.35±10.19)分，干預(yù)組顯著高于對照組(t=6.13，P<0.05)。隨訪半年，干預(yù)組患者復(fù)發(fā)6例，復(fù)發(fā)率為5.8%，對照組患者復(fù)發(fā)17例，復(fù)發(fā)率為16.5%，干預(yù)組顯著低于對照組(X2=12.12，P<0.05)。

3.討論

作為婦科常見疾病，盆腔炎的發(fā)生發(fā)展與不良生活習(xí)慣以及相關(guān)知識匱乏密切相關(guān)。盆腔炎按照病情進(jìn)展可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，其具有難治愈，易復(fù)發(fā)等特征，在治療過程中很多患者在疾病未完全清除的情況下停止治療，會(huì)造成盆腔炎的反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，給患者正常工作和生活帶來嚴(yán)重影響。因此，正確的治療方法以及有針對性的健康宣教護(hù)理干預(yù)對于疾病的治療以及預(yù)后均具有重要現(xiàn)實(shí)意義。為探討對慢性盆腔炎患者施以針對性的健康宣教對于綜合治療效果的影響和價(jià)值，我院對2013年1月到2013年12月收治的206例盆腔炎患者進(jìn)行護(hù)理研究，結(jié)果顯示，予以婦科盆腔炎患者以細(xì)致完善的針對性健康教育宣教，不但能夠幫助患者早日恢復(fù)健康，提高治療過程中的護(hù)理滿意度，還能夠大大降低復(fù)發(fā)率，對于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立具有重要意義。

另外，本次研究中我們還體會(huì)到，短時(shí)期的護(hù)理干預(yù)作用甚微，而在護(hù)理干預(yù)過程中潛移默化的改變患者的一些生活衛(wèi)生狀況，知曉盆腔炎的教育知識，積極配合大夫治療，配合家屬的支持和幫助[3]，可以幫助患者改變今后的生活習(xí)慣，避免接觸盆腔炎的高危因素，最終起到降低復(fù)發(fā)率的重要作用。綜上所述，盆腔炎的健康教育宣教工作不僅僅是患者所需要認(rèn)識和接受的，同時(shí)也是全社會(huì)重點(diǎn)關(guān)注的問題，重視婦女健康，有助于家庭和諧，而這對于社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

[1]李春.慢性盆腔炎患者的護(hù)理對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(30):76-79

[2]李愛君.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的效果觀察及護(hù)理[J].全科護(hù)理,2009,8 (9) :2279-2280

[3]沈陸華,陸萍.慢性盆腔炎病人自我保健狀況的調(diào)查[J].中國婦幼保健,2004,19(6): 112-114

R711.33

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1009-6019(2014)12-0168-01