甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的臨床療效研究

東陽(yáng)市六石街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江 東陽(yáng) 322109

甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的臨床療效研究

李婭男

東陽(yáng)市六石街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江 東陽(yáng) 322109

目的：探討甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法選取2012年6月～2014年6月我院收治的80例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分成兩組，觀察組與對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組患者僅給予甲硝唑治療，觀察組患者給予甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療，比較兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者治愈18例(45.0%)，顯效11例(27.5%)，有效9例(22.5%)，總有效率為95.0%，較對(duì)照組患者總有效率72.5%有顯著性提高，而觀察組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率僅為7.5%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者37.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論慢性盆腔炎患者應(yīng)用甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療可有效消除炎癥，顯著改善臨床癥狀和體征，臨床療效顯著且不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全、可靠，是臨床治療慢性盆腔炎的有效方法，值得推廣使用。

甲硝唑；左氧氟沙星；慢性盆腔炎；臨床療效

慢性盆腔炎是婦科常見(jiàn)的盆腔感染性疾病之一，具有病程長(zhǎng)、長(zhǎng)期不愈、易反復(fù)等特點(diǎn)。慢性盆腔炎患者長(zhǎng)期受到慢性炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致盆腔靜脈曲張的發(fā)生進(jìn)而產(chǎn)生淤血刺激腰骶神經(jīng)出現(xiàn)腰部酸痛、下腹部墜痛等臨床癥狀[1]，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。本研究以2012年6月～2014年6月我院收治的80例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象，探討甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的臨床療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2014年6月我院收治的80例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象，所有患者均符合《慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]且經(jīng)B超檢查確診。將80例患者隨機(jī)平均分成兩組，觀察組與對(duì)照組，每組各40例。觀察組：年齡23～57歲，平均年齡39.6歲；病程3個(gè)月～5年，平均病程2.3年。對(duì)照組：年齡25～61歲，平均年齡40.2歲；病程2個(gè)月～5年，平均病程2.4年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者僅給予甲硝唑注射液0.5g+5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注治療(1次/d)，連續(xù)治療2周。

實(shí)驗(yàn)組患者給予甲硝唑注射液0.5g+5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注(1次/d)和左氧氟沙星0.5g+5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注(1次/d)治療，連續(xù)治療2周。

觀察并記錄兩組患者臨床癥狀的變化并應(yīng)用B超影像學(xué)進(jìn)行檢查。

1.3 臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

患者治療后臨床癥狀和體征消失，體溫、白細(xì)胞水平以及宮頸分泌物恢復(fù)正常，B超檢查顯示盆腔積液和包塊消失為治愈；患者治療后臨床癥狀和體征基本消失伴有輕度下腹部局限性壓痛，體溫基本正常，白細(xì)胞水平以及宮頸分泌物恢復(fù)正常，B超檢查顯示盆腔包塊消失或明顯縮小為顯效；患者治療后臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，體溫和白細(xì)胞水平未恢復(fù)正常，宮頸分泌物異常，B超檢查顯示盆腔包塊有所縮小為有效；患者治療后臨床癥狀和體征無(wú)明顯變化或加重，體溫和白細(xì)胞水平升高，宮頸分泌物異常，B超檢查顯示盆腔包塊無(wú)變化或增大為無(wú)效[3]?？傆行?(治愈+顯效+有效)/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者臨床療效比較

表1 觀察組與對(duì)照組患者臨床療效比較

研究結(jié)果顯示，觀察組患者治愈18例(45.0%)，顯效11例(27.5%)，有效9例(22.5%)，總有效率為95.0%；對(duì)照組患者治愈12例(30.0%)，顯效9例(22.5%)，有效8例(20.0%)，者總有效率72.5%，觀察組患者的臨床療效較對(duì)照組有顯著性提高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

2.2 觀察組與對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

表2 觀察組與對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究結(jié)果顯示，觀察組患者頭暈頭痛、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)的總發(fā)生率為7.5%，對(duì)照組患者的總發(fā)生率為37.5%，觀察組遠(yuǎn)低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

3.討論

目前，聯(lián)合用藥是治療慢性盆腔炎的有效方法，聯(lián)合用藥可以發(fā)揮藥物間的協(xié)同作用，減少細(xì)菌耐藥性，提高臨床療效，減少藥物的不良反應(yīng)。本組實(shí)驗(yàn)中，甲硝唑?qū)儆诟咝V譜抗厭氧菌藥物，通過(guò)抑制厭氧菌DNA的合成，促進(jìn)DNA分解，起到殺死細(xì)菌的作用。左氧氟沙星屬于第三代氟喹諾酮類藥物，主要通過(guò)抑制細(xì)菌DNA的復(fù)制而發(fā)揮抑菌作用，抗菌譜廣，抑菌活性強(qiáng)[4]。

本研究中，觀察組患者的總有效率為95.0%，較對(duì)照組患者總有效率72.5%有顯著性提高，而觀察組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率僅為7.5%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者37.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，慢性盆腔炎患者應(yīng)用甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療可有效消除炎癥，顯著改善臨床癥狀和體征，臨床療效顯著且不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全、可靠，是臨床治療慢性盆腔炎的有效方法，值得推廣使用。

[1]張金鳳.左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑及康婦消炎栓治療慢性盆腔炎療效分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(5):102-103.

[2]格桑吾姆.乳酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝哇注射液治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(4):129-130.

[3]肖玉鳳,李雪鵬,孫寶華,崖國(guó)芹.左氧氟沙星聯(lián)合甲硝哩輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎71例[J].中國(guó)藥業(yè),2013,22(19):106-107.

[4]謝淑華.左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療急性盆腔炎療效觀察[J].臨床合理用藥,2013,6(9):85.

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1009-6019(2014)12-0131-02