急性心血管患者的臨床治療效果觀察

浙江省臺(tái)州市三門縣健跳鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)科 浙江 臺(tái)州 317109

急性心血管患者的臨床治療效果觀察

陳歡成

浙江省臺(tái)州市三門縣健跳鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)科 浙江 臺(tái)州 317109

目的：對(duì)急性心血管患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察探討。方法采用回顧性方法分析我院2011年3月-2013年3月期間收治的38例急性心血管患者的臨床資料，針對(duì)不同的心血管疾病采取不同的臨床治療方法，觀察患者的臨床治療方法及效果。結(jié)果所有患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀均有顯著改善，其中疾病的治療總有效率分別為：急性心絞痛91.3%(/23)，急性左心衰90.9%(10/11),急性心肌梗死75.0%(3/4)。結(jié)論對(duì)于急性心血管患者，臨床上應(yīng)采取及時(shí)、有效的治療方案，以便盡早恢復(fù)患者的健康，提升患者的生活質(zhì)量。

急性心血管疾??；治療；效果

心血管疾病是臨床上十分常見的指循環(huán)系統(tǒng)障礙性疾病，好發(fā)于50歲以上的中老年人，其嚴(yán)重的威脅著人類的身體健康，據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年因血血管疾病死亡的人數(shù)達(dá)260萬[1]。急性心血管疾病包括急性心絞痛，急性左心衰，急性心肌梗死，急性肺栓塞及主動(dòng)脈夾層，這些疾病起病急驟，癥狀危重及病情進(jìn)展極快，若患者不能得到及時(shí)有效的診斷和治療，患者的存活率極低。本文通過對(duì)38例急性心血管患者的臨床資料進(jìn)行分析，探討臨床治療的意義，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2011年3月-2013年3月期間收治的38例急性心血管患者的臨床資料，其中男21例，女17例，年齡45-76歲，平均年齡(54.4±6.9)歲。48例患者中有23例(60.5%)為首發(fā)，有15例(39.5%)具有心臟疾病史，所有入選患者均經(jīng)影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。38例急性心血管患者包括23例急性心絞痛，11例急性左心衰，4例急性心肌梗死。

1.2 臨床表現(xiàn)及治療方法

急性心絞痛：臨床診斷時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況、發(fā)病特點(diǎn)及存在的冠心病危險(xiǎn)因素，排除因其他原因所致的心絞痛?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)為患者在活動(dòng)后及情緒激動(dòng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的心前區(qū)絞痛，并放射至左肩背部，持續(xù)時(shí)間較短，通常為3-5min，發(fā)作時(shí)可1天多次也可多日1次，在休息或服用硝酸甘油后癥狀即可緩解。臨床上的主要治療方法為：舌下含服0.3mg的硝酸甘油，該藥吸收快速，大約1min即可起效。

急性左心衰：患者的主要臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、大汗、口唇發(fā)紺、強(qiáng)迫坐位，并咳粉紅色泡沫樣痰及在兩肺底聽到水泡音等。臨床上的主要治療方法為：使患者雙腿下垂，及時(shí)糾正患者的缺氧癥狀，對(duì)患者實(shí)施鎮(zhèn)靜治療及快速的強(qiáng)心、利尿，并給予擴(kuò)血管藥。

急性心肌梗死：患者的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈而持久的胸骨后疼痛、白細(xì)胞及心肌酶數(shù)量增加，并可伴發(fā)心律失常、休克或心衰。臨床上的主要治療方法為：對(duì)患者給予常規(guī)的吸氧、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)張冠脈及止痛治療，并在糾正心律失常的基礎(chǔ)上進(jìn)行溶栓治療[3]。

1.3 療效判定

顯效：患者的臨床癥狀及體征消失，靜息狀態(tài)下心電圖檢查無異常；有效：患者的癥狀及體征有明顯改善，靜息狀態(tài)下心電圖檢查明顯好轉(zhuǎn)；無效：患者的臨床癥狀及體征無好轉(zhuǎn)或持續(xù)加重。

2.結(jié)果

所有患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀均有顯著改善，但不同的急性心血管疾病的臨床治療效果也存在一定的差異性。在38例急性心血管患者中，其中有21例急性心絞痛患者具有較好的臨床治療效果，治療總有效率91.3%；10例急性左心衰患者的病情得到顯著改善，治療總有效率為90.9%；3例急性心肌梗死患者的臨床治療有效，治療總有效率為75.0%。具體數(shù)據(jù)結(jié)果見表1。

表1 急性心血管疾病臨床治療效果

3.討論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，高血壓、糖尿病、冠心病等疾病患病率逐年上升，進(jìn)而導(dǎo)致心血管疾病的患病率也在急劇升高。在眾多的疾病當(dāng)中，急性心血管疾病是對(duì)人影響較大、危害較嚴(yán)重的疾病，因此心血管疾病已經(jīng)成為危害人類身心健康的重大疾病之一，據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，全世界每年約有25%的人口受到心血管疾病的影響[3]。急性心腦血管疾病具有起病急、病情重、進(jìn)展快等特點(diǎn)，對(duì)人的危害極大，如果不采取及時(shí)有效的治療措施患者很容易發(fā)生生命危險(xiǎn)，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是挽救患者生命的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但急性心血管疾病的臨床治療是一個(gè)較漫長(zhǎng)的過程，有些患者并不能長(zhǎng)期堅(jiān)持，導(dǎo)致疾病的死亡率升高。

對(duì)于急性心血管患者，不僅應(yīng)重視其治療過程，同時(shí)也應(yīng)做好預(yù)防工作，及早的預(yù)防是最有效的方法。常見的預(yù)防措施有：(1)改變生活方式?；颊邞?yīng)戒煙、限制飲酒，每日的飲酒量應(yīng)低于50mL，并將體重控制在正常范圍內(nèi)。(2)改變飲食模式?；颊邞?yīng)忌食油膩、高鹽、高脂、高糖食物，多食新鮮蔬菜及水果，并補(bǔ)充纖維素、蛋白質(zhì)等，注意保持大便的通暢。(3)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉?；颊邞?yīng)每日進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，比如慢走、游泳、慢跑等，從而加強(qiáng)體力的恢復(fù)。(4)按時(shí)按量服藥?；颊邞?yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行服藥，不得擅自更改服藥次數(shù)及劑量，通過規(guī)律服藥，降低心血管事件的發(fā)生率[4]。

結(jié)語

目前，針對(duì)急性心血管疾病的治療尚無有效的根治辦法，因此患者應(yīng)注意加強(qiáng)自身的保健意識(shí)，遠(yuǎn)離煙酒等危險(xiǎn)因素，做到對(duì)心血管疾病的合理有效預(yù)防。對(duì)于合并有高血壓、冠心病、糖尿病的患者應(yīng)加強(qiáng)治療與監(jiān)測(cè)，防止疾病的惡性轉(zhuǎn)化，同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。

[1]李嫦為.急性心血管患者臨床治療效果分析[J].北方藥學(xué),2014,02:128-129.

[2]王文娟,曾學(xué)珠.急性心血管患者78例的臨床治療研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,17:18-19.

[3]關(guān)暉勇.急性心血管患者50例臨床治療觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,03:1226-1227.

[4]段文祥.急性心血管患者的臨床治療分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,28:134.

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1009-6019(2014)12-0109-02