潔口凈含漱液治療牙齦炎口臭的臨床療效觀察

山西省大同市第一人民醫(yī)院 山西 大同 037000

潔口凈含漱液治療牙齦炎口臭的臨床療效觀察

郭素芬

山西省大同市第一人民醫(yī)院 山西 大同 037000

目的：探討和研究應用潔口凈含漱液治療牙齦炎口臭的臨床療效和價值。方法將我院就診的156例牙齦炎繼發(fā)口臭患者隨機分為觀察組和對照組，兩組患者均采用口腔潔治術進行治療，此外，觀察組應用我院自制的潔口凈含漱液進行治療，對照組單純采用3%雙氧水和生理鹽水漱口輔助治療，治療4周后，采用Halimeter口臭測試儀對兩組患者口臭情況進行比較分析。結果兩組患者的口臭值均有所改善，觀察組患者口臭值改善程度顯著高于對照組(P<0.05)。結論應用潔口凈含漱液治療牙齦炎所致口臭，效果顯著，對提高患者健康具有重要現(xiàn)實意義。

潔口凈含漱液；牙齦炎口臭；口臭測試儀

牙齦炎的一個嚴重并發(fā)癥是患者常會出現(xiàn)口臭，所謂口臭，就是口腔中散發(fā)出令別人和自己厭煩的口氣，影響正常的交際和情感交流，給患者帶來苦惱和痛苦[1]。為探討潔口凈含漱液治療牙齦炎所致口臭的臨床療效和價值，我院對156例牙齦炎繼發(fā)口臭患者進行對照研究，發(fā)現(xiàn)應用潔口凈含漱液治療牙齦炎所致口臭，效果顯著，對提高患者健康具有重要現(xiàn)實意義?，F(xiàn)將具體治療方法和結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院自20I0年10月一2013年10月期間在口腔科就診的156例牙齦炎繼發(fā)口臭患者納入到本次研究當中，其中男性90例，女性66例，平均年齡為(45.6±15.3)歲。

1.2 納入標準：(1)臨床癥狀表現(xiàn)為牙齦紅腫、充血以及糜爛，存在口臭以及牙結石，部分患者口腔檢查發(fā)現(xiàn)牙齦萎縮；(2)經Halimeter口臭測試儀(RH17K型，產自于美國Interscan公司)檢測發(fā)現(xiàn)，所有患者的H2S含量均大于50μg/L；(3)兩周內未自行服用過抗生素以及免疫抑制劑。

1.3 排除標準：(1)嚴重心腦血管疾病，肝、腎及內分泌系統(tǒng)等疾病或臟器功能衰竭者等；(2)對本次研究中所用藥物存在過敏史；(3)拒絕進入研究者。

將入選患者按照隨機數(shù)字表進行編碼，并且按照隨機數(shù)字表分為觀察組和對照組，每組患者78例。經過均衡性檢驗，發(fā)現(xiàn)兩組患者在性別、年齡、病變范圍、病情輕重以及基礎病史等方面具有可比性(P>0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者一般情況比較

1.4 方法

兩組患者均采用口腔潔治術[2]進行治療，即通過潔牙機器，機械地將沉積于牙面上的牙菌斑和牙結石去除干凈，磨光牙面，結束后，讓患者用3%雙氧水溶液含漱1分鐘，然后用清水漱口。此外，還需要遵照口腔科醫(yī)生的醫(yī)囑配合全身的抗菌治療，本次研究中的所有患者均均采用內服甲硝唑抗菌治療，甲硝唑(0.2g/片)，每次一片，每日三次。

1.4.1 對照組。患者共78例，均采用3%雙氧水擦洗，生理鹽水定期漱口治療，雙氧水飯后擦洗牙周一次，生理鹽水早晚各一次，治療4周。

1.4.2 觀察組?；颊吖?8例，均采用我院自制的潔口凈含漱液(替硝唑，醋酸氯已定以及金銀花、野菊花、陳皮、黃芩、魚腥草、薄荷、連翹、丁香等的提取液組成)治療，每次15ml，每次含用5min，每日三次，治療4周。

1.5 觀察方法和觀察指標

Halimeter是國際公認的檢測口氣的標準儀器，廣泛應用于學校、學術研究、辦公室、醫(yī)療機構等場所，研究顯示，口腔中90%以上難聞的異味由揮發(fā)性硫化物所組成，其中硫化氫和甲硫醇占90%，而這兩種氣體是Halimeter最為敏感的氣體成分。因此，用Halimeter檢測口臭具有很好的客觀性和實用性。Halimeter口臭測試儀可以檢測出氣體中揮發(fā)性硫化物的含量，并以數(shù)值的形式顯示在輸出屏上，我們稱之為口臭值?？诔糁凳欠磻颊呖诔舻妮^為客觀準確的指標[3]。

Halimeter口臭測試儀檢查要求：(1)受試者接受檢查前一天禁止服用辛辣刺激性食物以及容易產生口氣的食物；(2)檢查前2h禁食；(3)檢查當天禁止使用漱口液、香水以及口腔除臭劑等影響測試結果的物品。一般設定檢查時間為早上8:00-9:00，作用原理是將受試者的口腔氣體以恒定的速率泵人儀器內，口氣中的揮發(fā)性硫化物與儀器內的氧化鋅薄膠片半導體傳感器結合，導致電位變化，并以數(shù)值的形式顯示在輸出屏上。測量前將儀器調整至0，將導管一側連接儀器上，另一側連接噴嘴，噴嘴置于患者口中，保證導管在切牙后側1cm處，囑患者保持鼻呼吸1min，雙唇閉緊，通過噴嘴呼出10ml氣體至導管，記錄輸出屏上的結果。

兩組患者均治療4周，治療結束后，采用Halimeter口臭測試儀對兩組患者治療效果進行判定。

1.6 統(tǒng)計學處理

2.結果

表2 治療前后口氣值中H2S含量的比較

上述結果表明，兩組患者在經過上述治療之后，Halimeter口臭測試儀測量出的口氣值中H2S含量均有所降低，觀察組患者降低程度顯著高于對照組，差異顯著(P<0.05)。這一結果提示我們，應用潔口凈含漱液治療牙齦炎所致口臭患者，能夠較好改善患者口氣癥狀，不失為一種安全、高效的治療牙齦炎所致口臭方案。

3.討論

祖國醫(yī)學認為，舌為心之苗，脾開竅于口，口腔健康與身體健康密切相關，牙齦炎所致口臭大多由脾胃熱盛以及心火上炎所致，因此，對于口牙齦炎所致口臭的治療應該重點以平息火熱內盛為主。以往臨床上常用生理鹽水作為口腔護理的漱口液，但效果不佳，這主要是由于生理鹽水對于病原微生物只能起到機械沖洗和稀釋的作用，而無法起到真正的殺菌消毒之效，在加上生理鹽水主要成分為氯化鈉，當生理鹽水中的水分蒸發(fā)后，殘留高濃度的氯化鈉，腐蝕口腔黏膜，較易造成口腔黏膜的出血潰爛。潔口凈含漱液是一種中西醫(yī)結合產物，其主要成分包括替硝唑，醋酸氯已定以及金銀花、野菊花、陳皮、黃芩、魚腥草、薄荷、連翹、丁香等的提取液，其中替硝唑是常用的口抗厭氧菌藥物，而醋酸氯已定為陽離子表面活性劑，抗菌譜廣，對多數(shù)革蘭陽性及陰性細菌都有殺滅作用。中藥黃芩藥性苦寒，歸歸肺、膽、脾、大腸以及小腸經，具有清熱解毒、涼血安胎、除燥祛濕之效，且現(xiàn)代藥理學證實，黃芩具有較強的抗菌消炎功效。金銀花、野菊花、薄荷、連翹、丁香等對于揮發(fā)性硫化物的抑制作用較強，諸藥合用，能夠起到較好的清熱解毒、消炎止痛、去除口氣的功效，另外，漱口液還能到達口腔的任何地方，能夠起到口腔潔治術所不能起到的殺菌抗炎作用[4]。

本次研究中的78例牙齦炎所致口臭患者在經過口腔潔治術以及潔口凈含漱液治療后，口臭值改善程度顯著高于單純應用生理鹽水的對照組，這一結果提示我們，應用潔口凈含漱液治療牙齦炎口臭，可有效維護患者口腔健康，減少口腔異味以及口腔感染，對提高患者健康具有重要現(xiàn)實意義，可在臨床推廣普及。

[1]向黎,周杰,汪瑛麗.潔口凈含漱液治療牙齦炎口臭的臨床療效觀察[J].臨床口腔醫(yī)學雜志,2011,02:95-96.

[2]汪瑛麗,蔣長椿,郭勤齋.中藥潔口凈含漱液治療牙齦炎、牙周炎療效分析[J].江漢大學學報,2003,02:80-82.

R781.4+1

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1009-6019(2014)12-0065-01