慢性支氣管炎的臨床癥狀及治療體會

桐鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院內(nèi)科 浙江 桐鄉(xiāng) 314500

慢性支氣管炎的臨床癥狀及治療體會

薄利強

桐鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院內(nèi)科 浙江 桐鄉(xiāng) 314500

目的：探討慢性支氣管炎的臨床癥狀及應(yīng)用沐舒坦治療的臨床療效。方法選取2012年1月～2014年6月我院收治的80例慢性支氣管炎患者為研究對象，隨機平均分成兩組觀察組與對照組，每組各40例。對照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予沐舒坦霧化吸入治療，觀察記錄兩組患者的臨床癥狀并比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果慢性支氣管的癥狀主要有咳嗽、咳痰或伴有喘息等，觀察組患者給予沐舒坦治療后顯效22例(55.0%)，有效16例(40.0%)，總有效率為95.0%，遠高于對照組患者的總有效率72.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論慢性支氣管炎患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予沐舒坦霧化吸入治療可有效消除支氣管炎癥，緩解患者的臨床癥狀，改善患者呼吸，臨床有效率高，療效顯著，是治療慢性支氣管炎的有效方法，值得在臨床推廣。

慢性支氣管炎；臨床癥狀；沐舒坦；治療

慢性支氣管炎是老年人群呼吸系統(tǒng)常見病和多發(fā)病之一，主要是氣管、支氣管粘膜及周圍組織由于感染或非感染因素發(fā)生慢性非特異性炎癥反應(yīng)的病變[1]。該病具有病程長、病情遷延、易反復(fù)發(fā)作等特點，急性發(fā)作期還容易引發(fā)嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)衰竭，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2]。本研究以2012年1月～2014年6月我院收治的80例慢性支氣管炎患者為研究對象，探討慢性支氣管炎的臨床癥狀及應(yīng)用沐舒坦治療的臨床療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年6月我院收治的80例慢性支氣管炎患者為研究對象，所有患者均符合《慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]，并經(jīng)胸部X射線檢查確診。將所有患者隨機平均分成兩組觀察組與對照組，每組各40例。對照組：男性22例，女性18例，年齡43～76歲，平均年齡61.5歲；病程4～20年，平均病程8.1年；觀察組：男性21例，女性19例，年齡42～75歲，平均年齡61.3歲；病程5～20年，平均病程8.2年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予用吸氧、平喘、解痙和抗生素等常規(guī)治療，即地塞米松5mg+α-糜蛋白4000U+慶大霉素8萬U+10ml生理鹽水超聲霧化吸入，每日2次，治療1周。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予沐舒坦20mg+10ml生理鹽水超聲霧化吸入治療，每日2次，治療1周。

觀察并記錄兩組患者治療后臨床癥狀的變化情況，并定期進行胸部X射線檢查。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

患者治療后臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胸部X射線檢查顯示支氣管炎癥部位消失為顯效；患者治療后臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，胸部X射線檢查顯示支氣管炎癥部位有所改善為有效；患者治療后臨床癥狀無明顯變化，胸部X射線檢查顯示支氣管炎癥部位無變化，分泌物增加為無效[4]?？傆行?(顯效+有效)/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計分析

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件對實驗結(jié)果進行統(tǒng)計分析，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料的組間比較采用X2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 慢性支氣管患者主要臨床癥狀

慢性支氣管炎起病前往往有流感、肺炎、急性支氣管炎等急性呼吸道感染史，發(fā)病多在寒冷季節(jié)，癥狀以咳嗽、咯痰為主，痰液呈白色泡沫狀，粘稠，不易咳出。隨病情進展，出現(xiàn)咳痰不停，終年咳嗽，冬秋加劇等表現(xiàn)。喘息型支氣管炎患者常伴有哮喘樣發(fā)作，造成呼吸困難。

2.2 觀察組與對照組患者臨床療效比較

表1 觀察組與對照組患者臨床療效比較

研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療后顯效22例(55.0%)，有效16例(40.0%)，總有效率為95.0%；對照組患者治療后顯效14例(35.0%)，有效15例(37.5%)，總有效率為72.5%。觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

3.討論

臨床治療慢性支氣管炎的方法主要是應(yīng)用平喘、解痙和抗生素等藥物進行止咳化痰、解痙平喘，控制感染等。氨溴索作為沐舒坦的有效成分，具有較強的溶解粘液的能力，可以對痰液進行分解，并通過增加呼吸道粘膜的擺動，增強呼吸道對粘液的清除。此外，氨溴索還具有抗感染、抗氧化等呼吸系統(tǒng)保護作用，尤其是對于慢性支氣管炎患者，沐舒坦霧化吸入治療通過對呼吸道的直接作用，將呼吸道粘液快速清除，有效預(yù)防感染；同時，通過對呼吸道平滑肌的松弛，發(fā)揮解痙作用，起到改善患者排痰不利、氣促，呼吸困難等作用[7]。

本研究中，觀察組患者給予沐舒坦治療后顯效22例(55.0%)，有效16例(40.0%)，總有效率為95.0%，遠高于對照組患者的總有效率72.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

慢性支氣管炎患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予沐舒坦霧化吸入治療可有效消除支氣管炎癥，緩解患者的臨床癥狀，改善患者呼吸，臨床有效率高，療效顯著，是治療慢性支氣管炎的有效方法，值得在臨床推廣。

[1]陶冠宇.沐舒坦霧化吸入用于治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2014,27(14):1863-1864.

[2]陳永吉.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(8):1026-1027.

[3]沈曉明, 王衛(wèi)平.兒科學(xué)[M].第7版.北京: 人民衛(wèi)生出版社,2008, 265-266

[4]肖新明,江勇,羅義根.沐舒坦治療慢性支氣管炎63 例療效觀察[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(5):35-37.

[5]范克,周捷.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作60例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(6):1199.

R562.2+1

B

1009-6019(2014)12-0063-01