手術(shù)室實(shí)施護(hù)理安全管理的效果分析

四川省遂寧市中心醫(yī)院 四川 遂寧 629000

手術(shù)室實(shí)施護(hù)理安全管理的效果分析

冉俊輝

四川省遂寧市中心醫(yī)院 四川 遂寧 629000

目的：分析研究手術(shù)室實(shí)施護(hù)理安全管理的臨床效果。方法將我院實(shí)施護(hù)理安全管理的1280例手術(shù)的患者作為觀察組，另選實(shí)施護(hù)理安全管理以前的1000例患者作為對(duì)照組，比較兩組患者的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果與對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、患者和醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯增高(P<0.05)；觀察組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率少于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在手術(shù)室的安全管理中，有效應(yīng)用護(hù)理干預(yù)機(jī)制，可對(duì)手術(shù)室護(hù)理的安全質(zhì)量起到提高效果，預(yù)防和減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，提高手術(shù)配合質(zhì)量。

手術(shù)室；護(hù)理；安全管理；效果分析

引言

手術(shù)室是醫(yī)院高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)調(diào)工作的科室，手術(shù)室的護(hù)理安全管理是整個(gè)護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分。為了防止和減少差錯(cuò)事故和護(hù)理糾紛的發(fā)生，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理安全管理[1-2]。2014年1月至2014年2月筆者所在科室在手術(shù)室護(hù)理中施行安全干預(yù)機(jī)制，使手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量得到了提高，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料：將2014年1月至2014年2月本院手術(shù)室接收的手術(shù)患者1280例列為觀察組，其中，男性726例，女性554例，年齡22～70歲，平均(43.9±4.1)歲。將2013年11月至2013年12月手術(shù)室接收的手術(shù)患者1000例列為對(duì)照組， 其中，男性527例，女性473例，年齡23～70歲，平均 (44.1±4.3)歲。兩組患者在性別、年齡及手術(shù)大小等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理安全管理，具體措施如下。

(1)嚴(yán)格用藥、用血查對(duì)制度，由于手術(shù)室工作的特殊性 ，術(shù)中醫(yī)囑多為口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)一方面認(rèn)真聆聽醫(yī)囑 ，并大聲復(fù)述 ，另一方面所用藥物必須經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可應(yīng)用，凡遇術(shù)中搶救，所有用藥安瓿均要保 留以便術(shù)后查對(duì)。輸血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對(duì)"和"護(hù)理人員輸血技術(shù)操作規(guī)范"，血袋用后妥善保留[3-4]。(2)手術(shù)室護(hù)士做到術(shù)前訪視患者 ，使患者感到親切。對(duì)患者來說，雖然在手術(shù)室停留時(shí)間非常短暫，但會(huì)給他們留下難以磨滅的記憶，或多或少會(huì)給其心理帶來影響。應(yīng)尊重和理解患者，盡量消除患者緊張情緒，體現(xiàn)"以患者為中心"的人性化護(hù)理管理模式。(3)防止異物遺留患者體腔：手術(shù)開始前，器械護(hù)士與巡回護(hù)士第一助手共同清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料、縫針等物品，并將清點(diǎn)物品準(zhǔn)確記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上，關(guān)閉體腔前后再次清點(diǎn)確保數(shù)目準(zhǔn)確無誤；術(shù)中增減的器械或物品，巡回護(hù)士要及時(shí)準(zhǔn)確記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上，以便關(guān)閉體腔前后核對(duì)；傳遞器械前仔細(xì)檢查器械螺釘、附件有無松動(dòng)，以防脫落患者體腔內(nèi)若有任何疑異即攝片協(xié)助核查；凡是手術(shù)臺(tái)上掉下的物品，巡回護(hù)士要及時(shí)撿起放在固定位置，未經(jīng)許可任何人不得拿出室外，以便關(guān)閉體腔時(shí)核對(duì)。(4)預(yù)防手術(shù)體位損傷，擺體位時(shí)，應(yīng)遵循安全舒適、術(shù)野充分暴露、不妨礙循環(huán)功能的原則，如骨隆突處放軟墊，束縛帶不可過緊，松緊適度，避免壓瘡發(fā)生。手術(shù)中巡回護(hù)士應(yīng)動(dòng)態(tài)管理病人，加強(qiáng)術(shù)中觀察[5]。

2.結(jié)果

2.1 與對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯增高(P<0.05)，觀察組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率少于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較

2.2 與對(duì)照組比較，觀察組患者和醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯增高(P<0.05)，見表2。

表2 兩組滿意度比較

3.討論

手術(shù)室環(huán)境特殊，工作稍有不慎，就會(huì)給患者造成傷害，甚至危害患者生命安全。安全管理的目標(biāo)是杜絕事故，減少差錯(cuò)，確?；颊呤中g(shù)安全。因此，加強(qiáng)手術(shù)室的安全管理，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，是永恒的課題[6]。護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制重在通過管理體制的改革以及管理辦法的實(shí)施，規(guī)避安全風(fēng)險(xiǎn)，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，從而提高手術(shù)安全性，贏得患者的信任與支持[7-8]。本組資料中，觀察組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率少于對(duì)照組，且護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，患者和醫(yī)生滿意度明顯提升，提示手術(shù)室管理過程中應(yīng)用護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制，能夠促進(jìn)手術(shù)室管理水平得到有效提高，并且使醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛得到有效避免，護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制不僅能夠使醫(yī)院整體管理服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)護(hù)安全水平得到提高，還能對(duì)改善患者與醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系有一定的幫助，使患者能夠完全信任醫(yī)護(hù)人員，以達(dá)到有效配合治療的目的。

[1]曾祥玉，楊開宗.高效率手術(shù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)初探[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6(8)：258-259.

[2]胡德英，劉義冬，許妮娜，等.綜合護(hù)理安全管理措施在外科病區(qū)的實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27(s)：58-60.

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[5]王艮花.手術(shù)室護(hù)理安全問題分析與管理對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士，201，(7)：166-168.

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Clinicalefficacyofnursingsafetyinterventionmechanismintheoperationroomsafetymanagement

Objective: To observe the clinical efficacy of nursing safety intervention mechanism in the operation room safety management.MethodsA total of 1280 patients who

nursing safety management were selected into the observation group,another 1000 patients before the implementation of nursing safety management were selected into the control group,the nursing qualities of the two groups were compared.ResultsThe score of nursing quality, the satisfaction degree of nursing job of the patients and doctors in the observation group were significantly higher than that in the control group (P<0.05 ).The incidence of nursing errors in the observation group were shorter than that in the control group (P<0.05 ).ConclusionsNursing safety intervention mechanism can effectively reduce the incidence rate of safety risk and medical errors accident in operating room and can raise the satisfaction of patients.

operating room; nursing; safety management; effect

R472

B

1009-6019(2014)12-0008-01