針對腫瘤患者實施心理護理后產(chǎn)生的效果調查與分析

張彩霞 莊桂花 王艷

針對腫瘤患者實施心理護理后產(chǎn)生的效果調查與分析

張彩霞 莊桂花 王艷

目的 醫(yī)護人員針對不同腫瘤患者各時期出現(xiàn)的不同心理反應, 給予護理, 針對性的實施心理疏導、心理暗示、引導有效應對、榜樣示范作用、強化社會支持, 以制訂有效的健康教育計劃, 使患者提高生活質量, 延長生命。方法 隨機選取60例腫瘤患者, 分為對照組和實驗組。實驗組在藥物治療基礎上, 根據(jù)具體情況給予心理護理, 對照組單用藥物治療及給予簡單的常規(guī)介紹。結果 實驗組在藥物治療基礎上, 根據(jù)具體情況給予心理護理, 生活質量明顯提高, 延長壽命。對照組單用藥物治療及給予簡單的常規(guī)介紹。生活質量欠佳, 壽命縮短。結論 有針對性的對腫瘤患者實施心理護理, 可以提高腫瘤患者的療效, 改變患者的焦慮癥狀和退縮行為從而促進患者提高生活質量。由此可見, 心理護理評價腫瘤患者的護理和治療效果是可行的。

腫瘤；惡性腫瘤；心理護理

在各種疾病中, 腫瘤已成為嚴重危害人類健康的常見病、多發(fā)病。隨著醫(yī)學模式的轉變及患者對生命質量認識的提高, 對醫(yī)務人員服務的要求也隨之提高, 所以對于了解腫瘤患者的心理反應特點, 實施有效的心理護理, 幫助他們建立積極的情緒, 是至關重要的。腫瘤患者, 不容易接受病情事實, 在接受事實前易恐慌、焦慮、失眠、胡思亂想、擔心治療后體型改變、生活不能自理；擔心家庭經(jīng)濟、子女撫養(yǎng)、老人照顧等問題［1-3］。

本研究根據(jù)患者不同疾病發(fā)展時期的心理變化, 有針對性的實施心理護理。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究對象是本院2011年1月～2013年6月住院的腫瘤患者60例。將患者隨機分成對照組和實驗組。60例入選病例中, 男36例, 女24例；年齡39～78歲, 平均58歲；病史2～34年, 平均9.5年。

1.2 研究方法 實驗組在藥物治療基礎上, 給予心理護理,對照組單用藥物治療及給予簡單的常規(guī)介紹。

1.3 研究步驟 ①向60例患者進行調查說明并簽署知情同意書。b發(fā)放問卷共60份, 填寫問卷需要時間約30 min并當場收回。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析, 計量資料以( x-±s)表示, 采用t檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 量表評定結果 表1結果顯示兩組住院患者各時期HAMA評分, 兩組患者治療6周, HAMA評分均較心理護理前有顯著的下降(P均＜0.01)。

表1 兩組患者住院期間HAMA評分比較( x-±s)

2.2 心理護理前與心理護理后 NOSIE評分比較(見表2)表2結果顯示心理護理后6周時與心理護理前相比NOSIE中的社會功能、社會興趣、個人衛(wèi)生評分均分別顯著高于心理護理前(P＜0.05)；抑郁分較心理護理前明顯下降(P＜0.01),且社會功能、社會興趣均優(yōu)于對照組(P＜0.05), 尤其是抑郁分,觀察組明顯低于對照組(P＜0.01)。

表2 心理護理前、心理護理后NOSIE評分比較( x-±s)

由此可見：實驗組在藥物治療基礎上, 根據(jù)具體情況給予心理護理, 生活質量明顯提高。

3 討論

腫瘤已成為危害人類健康的常見病、多發(fā)病。每年死于惡性腫瘤者也多達90萬人, 約占當年人口死亡率的14%,惡性腫瘤給人以巨大的精神壓力, 護理人員對患者應提供支持與咨詢, 幫助患者恢復自主生活, 提高適應能力, 恢復社會角色功能, 使患者從心理、生理、社會全面康復。提高生活質量。經(jīng)過6周的實驗, 實驗組療效顯效高于對照組.實驗組有效率87.1%, 對照組有效率54.8%。護理前、護理后NOSIE評分比較表結果顯示治療后6周時與進行心理護理前相比NOSIE中的社會功能、社會興趣、個人衛(wèi)生評分均分別顯著高于心理護理前(P＜0.05)；抑郁分較進行心理前明顯下降(P＜0.01), 且社會功能、社會興趣均優(yōu)于對照組(P＜0.05),尤其是抑郁分, 觀察組明顯低于對照組(P＜0.01)。作者根據(jù)此類患者的病情發(fā)展以及心理狀態(tài)的改變, 進行觀察、總結并加以分期, 根據(jù)不同情況做出相應的心理護理。①驚恐期：此時應動作輕柔, 忙而不亂, 適當?shù)恼Z言安撫, 消除患者緊張情緒。①敏感易怒期：患者情緒煩躁、易怒, 護士應善于疏導, 鼓勵患者勇于面對現(xiàn)實, 安心養(yǎng)病。②振奮期：勸解患者治療尚未結束, 避免過度活動, 指導合理活動。做好心理護理, 調查結果顯示：經(jīng)過細致、耐心的心理護理, 患者的不良心理反應得到明顯改善。

4 小結

在腫瘤患者的治療護理中, 心理護理及其重要。護理人員通過有效溝通、滿足各種需要、心理支持與疏導、認知干預等各種護理措施協(xié)助患者正確認識和對待疾病, 減少患者的緊張情緒, 使之初步適應醫(yī)院環(huán)境, 配合治療與護理, 安全度過“診斷休克”期。與患者保持良好的護患關系, 加強與患者的溝通, 調節(jié)好患者的不良的情緒, 減輕患者的心理壓力。幫助患者恢復自主生活, 提高適應能力, 恢復社會角色功能, 使患者從心理、生理、社會全面康復。幫助患者認識疾病。改善心境, 增強戰(zhàn)勝疾病的信心。改變患者現(xiàn)有的、單純的護理醫(yī)療模式, 提高療效及生活質量。

［1］ 杜凌.心理干預對肝硬化腹水患者抑郁情緒及生活質量的影響.中國心理衛(wèi)生雜志, 2007, 19(6):406-407.

［2］ 湯水琴, 鄭備琴.肝癌患者介入治療的心理特點及心理行為干預.介入放射學雜志, 2005, 14(1):82-83.

［3］ 周郁秋.護理心理學.北京：人民衛(wèi)生出版社, 2008.

［4］ 楊紅梅.介入手術患者全程心理護理的探討.護士進修雜志, 2006(17):381-382.

2014-03-26］

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