激勵(lì)式心理護(hù)理對(duì)兒科住院患者的護(hù)理探討

張雪花 王改霞 劉曉靜

激勵(lì)式心理護(hù)理對(duì)兒科住院患者的護(hù)理探討

張雪花 王改霞 劉曉靜

目的 觀察并探討對(duì)住院患兒實(shí)施激勵(lì)式心理護(hù)理模式的臨床護(hù)理效果。方法 選取94例在本院接受治療的患兒為本次研究對(duì)象, 隨機(jī)將其均分為參照組與觀察組各47例, 給予參照組患兒常規(guī)護(hù)理處理, 觀察組患兒則在常規(guī)護(hù)理前提下接受激勵(lì)式心理護(hù)理方案。觀察記錄兩組患兒住院病程以及治療依從度, 并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。結(jié)果 與參照組相比, 觀察組患兒住院病程更短, 組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且觀察組治療依從度更高, 組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)于兒科住院患兒來(lái)說(shuō), 激勵(lì)式心理護(hù)理模式有利于緩解其焦慮和恐懼心理, 有利于提高患兒治療依從性, 進(jìn)而使治療更為順利, 治療成功率更高, 患兒及其家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度也得到提升, 應(yīng)在臨床上予以推廣應(yīng)用。

兒科；患兒；護(hù)理；激勵(lì)式心理護(hù)理；效果

激勵(lì)式心理護(hù)理能夠使機(jī)體心理得到有效激發(fā), 從而使機(jī)體始終保持高度興奮狀態(tài), 這是一個(gè)持續(xù)激發(fā)人動(dòng)機(jī)的心理過(guò)程［1］。對(duì)于兒科病患來(lái)說(shuō), 其往往由于年齡原因以及對(duì)于醫(yī)院環(huán)境的陌生而對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生極大的排斥感, 而皮試、靜脈注射、肌肉注射等侵入性治療和各類(lèi)治療藥物更加重了其恐懼和排斥心理［2］。為緩解在住院期間兒科住院患者因各類(lèi)因素影響而產(chǎn)生的心理應(yīng)激狀態(tài), 確保其樹(shù)立正確的就醫(yī)依從觀念, 實(shí)現(xiàn)人格的正向發(fā)展, 本文對(duì)住院患兒實(shí)施激勵(lì)式心理護(hù)理模式的臨床護(hù)理效果展開(kāi)觀察并探討, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取2010年8月～2012年9月期間在本院接受治療的兒科住院患兒94例為研究對(duì)象, 本組患兒智力均處于正常狀態(tài), 其中男50例, 女44例, 年齡3～11歲, 平均年齡(6.8±3.2)歲, 臨床疾病類(lèi)型：腹瀉14例、流行性感冒20例、扁桃體炎10例、肺炎24例、手足口病26例。隨機(jī)將其均分為參照組與觀察組各47例, 兩組患兒在性別、年齡以及疾病類(lèi)型等臨床一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 因而具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 參照組患兒接受常規(guī)護(hù)理方案, 由護(hù)理工作人員在患兒入院1 h內(nèi)對(duì)患兒及其家屬的基本情況作相應(yīng)了解, 并對(duì)其實(shí)施常規(guī)醫(yī)療護(hù)理；觀察組患兒則在常規(guī)醫(yī)療護(hù)理前提下接受激勵(lì)式心理護(hù)理, 具體包括：①將病房?jī)?nèi)其他具有較高治療依從性的患兒介紹給本組受試者, 為其樹(shù)立學(xué)習(xí)榜樣, 從而提高治療依從性；②在患兒服藥或者對(duì)其實(shí)施侵入性治療時(shí), 可允許家屬陪伴并給予情感支持及安慰；③在治療或者服藥過(guò)程中, 可在病房?jī)?nèi)播放一些患兒感興趣的電視節(jié)目或者音樂(lè)片段, 分散因治療帶來(lái)的不適感, 更有利于順利完成治療；④在護(hù)理操作過(guò)程中, 護(hù)理工作人員應(yīng)始終保持和藹的表情和輕松的態(tài)度, 并用幽默的語(yǔ)言拉近護(hù)患間的距離, 緩解患兒對(duì)護(hù)理人員的緊張、害怕心理。

1.3 效果評(píng)定指標(biāo) 本次研究觀察兩組患兒住院病程時(shí)間以及治療依從性, 治療依從性參考指標(biāo)主要包括患兒是否在進(jìn)行各類(lèi)檢查、侵入性治療以及服藥過(guò)程中與醫(yī)護(hù)人員良好配合、是否對(duì)醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度予以良好遵從、是否定時(shí)進(jìn)食和休息。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0軟件對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理, 各組計(jì)數(shù)資料以%表示, 并用χ2檢驗(yàn)分析,計(jì)量資料以( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院病程時(shí)間對(duì)比 觀察發(fā)現(xiàn), 參照組患兒住院病程4～11 d不等, 平均為(6.8±2.4)d；觀察組則為3～9 d, 平均為(4.2±1.4)d, 觀察組病程明顯更短, 組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組治療依從性對(duì)比 觀察組各項(xiàng)治療依從性指標(biāo)均明顯優(yōu)于參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見(jiàn)表1。

表1 兩組治療依從性對(duì)比 ［n (%)］

3 討論

激勵(lì)式心理護(hù)理模式能夠使患者精神狀態(tài)始終保持高度興奮, 廣泛來(lái)自于大腦皮層的興奮刺激了甲狀腺激素以及腎上腺皮質(zhì)激素分泌而使之增加, 血糖指數(shù)隨之升高, 機(jī)體應(yīng)激能力隨之增強(qiáng)［3］。在兒科住院患者群體中實(shí)施激勵(lì)式心理護(hù)理有利于樹(shù)立治療榜樣, 提高患兒治療依從性, 患兒因環(huán)境、治療方式以及藥物等各類(lèi)因素所致的焦慮與恐懼情緒也得到緩解, 有利于順利完成治療和患兒的快速恢復(fù)。從生理層面來(lái)看, 患兒機(jī)體保持興奮狀態(tài)會(huì)對(duì)體內(nèi)各類(lèi)能量進(jìn)行更頻繁、更積極地調(diào)動(dòng), 機(jī)體應(yīng)對(duì)疾病侵?jǐn)_能力加強(qiáng), 恢復(fù)加快；而從心理層面來(lái)看, 患兒精神狀態(tài)在接受激勵(lì)式心理護(hù)理后有利于提高機(jī)體耐受疼痛閾值, 在治療過(guò)程中保持樂(lè)觀心態(tài)并能更積極地配合治療。

在本次研究中, 觀察組患兒住院病程更短, 觀察組治療依從度更高, 明顯優(yōu)于參照組, 說(shuō)明激勵(lì)式心理護(hù)理在治療過(guò)程中的有效性與臨床價(jià)值。

綜上所述, 對(duì)于兒科住院患兒來(lái)說(shuō), 激勵(lì)式心理護(hù)理模式有利于緩解其焦慮和恐懼心理, 有利于提高患兒治療依從性, 進(jìn)而使治療更為順利, 治療成功率更高, 患兒及其家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度也得到提升, 應(yīng)在臨床上予以推廣應(yīng)用。

［1］ 胡芳.淺談心理護(hù)理在兒科住院患者的應(yīng)用.醫(yī)藥前沿, 2012, 02(15):257-257.

［2］ 張玉英.淺析滿(mǎn)足ICU住院患者的心理需求與護(hù)理對(duì)策.醫(yī)學(xué)信息, 2012, 25(12):385.

［3］ 劉健, 劉建平, 王春芝, 等.淺談對(duì)患兒心理活動(dòng)的觀察及護(hù)理.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2008, 16(6):121.

2014-03-31］

462000 河南, 漯河市第三人民醫(yī)院兒科