胃康湯的藥理和治療慢性胃炎的臨床效果分析

谷海玲

胃康湯的藥理和治療慢性胃炎的臨床效果分析

谷海玲

目的 探討胃康湯的藥理和治療慢性胃炎的臨床效果。方法 選取本院2012年5月～2013年12月慢性胃炎患者144例, 按照數(shù)字隨機(jī)抽取原則分為研究組與對(duì)照組, 對(duì)照組患者應(yīng)用西藥常規(guī)治療方法, 研究組則予以胃康湯治療, 分析比較兩種患者治療效果。結(jié)果 研究組患者總有效率為94.4%, 比對(duì)照組總有效率80.6%, 明顯上升, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 胃康湯能夠舒肝和胃,理氣止痛, 對(duì)于治療慢性胃炎具有較為明顯治療效果, 臨床應(yīng)用價(jià)值高。

胃康湯；慢性胃炎；臨床療效

慢性胃炎在臨床中較為常見, 會(huì)出現(xiàn)在各個(gè)年齡段, 為實(shí)施胃鏡檢查患者80%～90%, 一般男性患者多于女性, 由于年齡不斷增長(zhǎng), 此疾病發(fā)病率也在逐漸上升。幽門螺桿菌引發(fā)慢性胃炎通常無(wú)臨床癥狀, 出現(xiàn)臨床癥狀患者主要為上腹部有疼痛感或不適癥狀、上腹部飽脹、早飽、噯氣、惡心等［1］。本文選取144例慢性胃炎患者, 分析胃康湯治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年5月～2013年12月慢性胃炎患者144例, 按照數(shù)字隨機(jī)抽取原則分為研究組與對(duì)照組, 每組72例, 所以患者均符合慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究組72例患者中有男40例, 女32例, 年齡25～74例, 平均年齡(46.3±3.6)歲, 對(duì)照組72例患者中有男42例, 女30例, 年齡26～73例, 平均年齡(46.5±3.8)例。兩組患者在年齡、性別、病程、病情等一般資料方面均無(wú)明顯差異性, 可以進(jìn)行比較。

1.2 方法 研究組患者應(yīng)用自擬胃康湯, 主要成分包括黨參、炒白術(shù)、白芍、黃芩、厚樸、陳皮、廣木香、香附等,對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)西藥療法, 主要應(yīng)用法莫替丁、阿莫西林、甲硝唑。2周1個(gè)療程, 隨訪2個(gè)月復(fù)查胃鏡。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:患者臨床癥狀完全或基本消除；有效：臨床癥狀得到顯著改善；一般：臨床癥狀得到一定改善；無(wú)效：臨床癥狀未得到緩解或有增重現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)處理,以χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后, 研究組總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩種患者治療效果對(duì)比［n (%)］

3 討論

中醫(yī)學(xué)中提到外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢、脾胃虛弱等均會(huì)引發(fā)胃氣郁滯, 胃失和降, 不通則痛, 此疾病主要發(fā)生在胃部, 與肝、脾兩臟存在較為密切相關(guān)性, 肝與胃具有木土乘克相關(guān)性, 憂思惱怒, 氣郁傷肝, 肝氣橫逆, 克脾犯胃, 從而使得氣機(jī)阻滯, 胃失和降而痛, 肝氣久郁, 也會(huì)因化火傷陰, 使得瘀血內(nèi)結(jié)癥狀產(chǎn)生；脾與胃均處于中焦之地,經(jīng)膜相連結(jié), 互通表里, 共主升降, 因此脾病往往會(huì)涉及到胃, 而胃病則會(huì)往往涉及到脾。此疾病初始為氣, 存在氣滯或氣虛的差別；疾病持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)后會(huì)入血分, 且注意臨床表現(xiàn)癥狀為寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)夾雜等。在臨床中, 此疾病病因病機(jī)由于不同醫(yī)務(wù)人員而存在一定差別。王垂杰在研究中將脾胃氣虛作為此疾病基礎(chǔ), 而氣滯血瘀屬于此疾病關(guān)鍵, 在研究中提到, 此疾病發(fā)生與患者飲食不調(diào)、多食辛辣刺激食物, 大量飲酒吸煙具有一定關(guān)系；素體正虛、勞倦內(nèi)傷導(dǎo)致疾病產(chǎn)生；而且長(zhǎng)久病弱導(dǎo)致體虛, 藥物應(yīng)用不合理等均會(huì)導(dǎo)致此疾病產(chǎn)生, 此類因素對(duì)胃形成不利作用, 從而導(dǎo)致脾胃出現(xiàn)受納腐熟受損現(xiàn)象, 導(dǎo)致運(yùn)化失調(diào), 時(shí)間長(zhǎng)久后則會(huì)有脾胃氣虛癥狀, 脾胃氣虛, 無(wú)法保持良好無(wú)運(yùn)化, 導(dǎo)致胃內(nèi)血絡(luò)壅阻從而發(fā)生瘀癥［2］。

胃康湯藥方主要成分為鍛瓦楞子、延胡索、烏賊骨、炙甘草、地榆、黃芪、白術(shù)、山藥, 用水煎服。其加減藥物為肝胃不和時(shí)去山藥、黃芪, 加入青皮、枳殼、郁金、柴胡；發(fā)生脾胃虛寒癥狀則去地榆, 加入炮干姜、砂仁、黨參、肉掛；發(fā)生氣滯血瘀癥狀需去白術(shù)、黃芪、山藥, 加入三七粉、炒蒲黃、大黃末、云南白藥；發(fā)生陰虛胃熱癥狀時(shí)去白術(shù)、黃芪、加入白芍、麥冬、川楝子、黃芩。主要治療胃及十二指腸潰瘍癥狀。疼痛較為嚴(yán)重時(shí)需應(yīng)用延胡索, 加入白芍、枳殼,出現(xiàn)嘈雜癥狀加入烏賊骨、瓦楞子；患者有惡心嘔吐癥狀加入姜竹茹、姜半夏；患者出現(xiàn)胃酸缺乏癥狀加入木瓜或?yàn)趺罚怀霈F(xiàn)肝郁氣滯癥狀加入柴胡、郁金、白芍；發(fā)生肝胃郁熱癥狀加入黃連、桅子、丹皮；出現(xiàn)肝脾虛寒癥狀加入制附子、干姜、官桂、吳茱萸；出現(xiàn)瘀血停滯癥狀加入蒲黃、五靈脂；患者出血不止時(shí)加入三七、白術(shù)用于化瘀止血；發(fā)生胃陰不足癥狀加入沙參、麥冬、石斛［3］；出現(xiàn)飲食停滯癥狀時(shí)加入山楂、神曲、內(nèi)金、萊菔子等。在治療過程中患者不可應(yīng)用生冷辛辣食物, 禁止飲酒, 杜絕對(duì)患者產(chǎn)生刺激性的食物,應(yīng)予以軟食等較易消化食物, 通常1個(gè)月1療程, 如患者病情較為嚴(yán)重, 則服用2個(gè)療程。

經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn), 研究組中有顯效患者44例, 有效16例,一般8例, 無(wú)效4例, 總有效率94.4%。對(duì)照組顯效32例,有效14例, 一般12例, 無(wú)效14例, 總有效率80.6%。研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組, 可以舒肝和胃, 理氣止痛, 對(duì)于慢性胃炎具有明顯臨床治療效果。

［1］ 張慧田, 王燕, 胡永東, 等.慢性胃炎辨證論治文獻(xiàn)方劑計(jì)量學(xué)分析.遼寧中醫(yī)雜志, 2011, 38(11):2123-2125.

［2］ 張金瑞.中醫(yī)辨證施治慢性胃炎60例的臨床觀察.中醫(yī)臨床研究, 2011, 3(18):19-21.

［3］ 王斌.胃康湯的藥理及治療慢性胃炎36例的臨床療效分析.中國(guó)臨床研究, 2013, 5(3):89-90.

2014-03-28］

130062 長(zhǎng)春, 解放軍第二〇八醫(yī)院