氨溴特羅口服液在治療毛細(xì)支氣管炎患兒中的應(yīng)用

苗萍

氨溴特羅口服液在治療毛細(xì)支氣管炎患兒中的應(yīng)用

苗萍

目的 探討氨溴特羅口服液對(duì)于毛細(xì)支氣管炎的治療效果及應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇本院收治的毛細(xì)支氣管炎患兒94例作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 對(duì)照組采用常規(guī)治療, 觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用氨溴特羅口服液治療, 觀察兩組患兒治療效果。結(jié)果 觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組, 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 氨溴特羅口服液治療毛細(xì)支氣管炎療效可靠, 縮短癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間, 值得在臨床上大力推廣使用。

氨溴特羅；毛細(xì)支氣管炎；療效

毛細(xì)支氣管炎屬于兒科常見的呼吸道疾病, 主要是由于病毒感染引發(fā)多種病原感染造成的急性毛細(xì)支氣管炎癥反應(yīng), 一般多發(fā)于6個(gè)月以內(nèi)的小兒, 患兒主要的臨床表現(xiàn)為喘憋、三凹征, 嚴(yán)重的可出現(xiàn)低氧血癥甚至全身中毒癥狀［1,2］。本院在基礎(chǔ)治療方案上聯(lián)合氨溴特羅口服液治療毛細(xì)支氣管炎取得了不錯(cuò)的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2013年12月于本院治療的毛細(xì)支氣管炎患兒96例, 按照隨機(jī)分組分為觀察組和對(duì)照組, 每組各48例, 所有患兒均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中關(guān)于毛細(xì)支氣管診斷［3］。其中觀察組男性患兒29例, 女性患兒19例, 年齡6個(gè)月～3歲, 平均年齡(1.12±0.23)歲；對(duì)照組男性患兒30例, 女性患兒18例, 年齡5個(gè)月～3歲,平均年齡(1.09±0.21)歲。兩組患兒年齡、性別等一般資料組間比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組：給予患者西醫(yī)常規(guī)治療, 包括應(yīng)用吸氧、止咳平喘、霧化、抗炎等基礎(chǔ)治療。

觀察組：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予患者氨溴特羅口服液治療, 年齡低于8個(gè)月的2.5 ml/次, 年齡在8個(gè)月～2歲的5.0 ml/次, 年齡超過(guò)2歲的給予7.5 ml/次, 所有患兒均2次/d, 治療7 d后觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 患兒治療效果分為顯效：經(jīng)治療7 d后患兒體溫恢復(fù)正常, 咳嗽喘憋癥狀明顯好轉(zhuǎn), 呼吸變平穩(wěn), 肺部聽診啰音完全消失, X線顯示肺部陰影完全消失；有效：經(jīng)治療7 d后患兒體溫恢復(fù)正常, 咳嗽喘憋有所好轉(zhuǎn), 肺部聽診啰音減少, X線提示肺部陰影部分消失；無(wú)效：經(jīng)治療7 d后上述體征或者癥狀未見改善或明顯加重, X線提示肺部陰影無(wú)變化［4］。記錄兩組患兒咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間情況?？傆行?(有效+顯效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS 15.0軟件分析, 計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比(%)表示, 數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn), P＜0.05, 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效情況詳見表1。

2.2 兩組患兒咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間情況詳見表2。

表1 兩組患兒臨床療效情況比較［n (%)］

表2 兩組患兒咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間情況比較( x-±s)

3 討論

小兒毛細(xì)支氣管炎屬于兒科的常見疾病和多發(fā)疾病, 近些年隨著大氣污染、汽車尾氣等加重本病的發(fā)病率逐年提升,毛細(xì)支氣管炎主要是由于病毒造成了呼吸道上皮細(xì)胞受損,氣道壁的膽堿能受體被暴露, 而且同刺激物接觸后發(fā)生了炎癥性介質(zhì)釋放, 部分患兒出現(xiàn)植物神經(jīng)功能的紊亂, 導(dǎo)致了黏液分泌的增多, 這些反應(yīng)會(huì)造成小兒的細(xì)支氣管管腔狹窄。此外由于小兒的免疫功能未發(fā)育完全, 而且軟骨相對(duì)柔軟,氣管和支氣管較小, 因此會(huì)對(duì)氣管阻力相對(duì)較大, 一旦發(fā)病可能會(huì)嚴(yán)重的威脅患兒的生命安全。

本院在常規(guī)治療基礎(chǔ)上結(jié)合使用氨溴特羅口服液, 其中含有鹽酸氨溴索和鹽酸克倫特羅, 前者可以促進(jìn)患兒呼吸道粘膜的漿液腺分泌增加, 降低了粘液腺的分泌, 同時(shí)可以破壞痰液的黏蛋白纖維, 讓痰液的粘稠度降低, 活化了纖毛功能使得纖毛運(yùn)動(dòng)增加, 促進(jìn)痰液排除, 而且氨溴索還具有抑制炎癥反應(yīng)的效果, 緩解了氣道平滑肌的痙攣, 改善通氣受阻；后者則屬于選擇性的β2受體激動(dòng)藥物, 可以作用在β2受體, 讓氣道的平滑肌松弛, 能夠協(xié)同氨溴索增強(qiáng)抑制炎癥反應(yīng)與過(guò)敏狀態(tài), 對(duì)減輕氣道水腫效果明顯［5,6］。本研究顯示,觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組, 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 氨溴特羅口服液治療毛細(xì)支氣管炎療效可靠,縮短癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間, 值得在臨床上大力推廣使用。

［1］ 馬桂琴.普米克令舒聯(lián)合萬(wàn)托林霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011, 17(20):129-130.

［2］ 陳亮.氨溴索治療小兒毛細(xì)支氣管炎臨床觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 18(11):35.

［3］ 胡亞美, 江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2002:1199.

［4］ 李鋒, 于穎.氨溴特羅口服液治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎35例療效觀察.山東醫(yī)藥, 2013, 53(5):97-98.

［5］ 周慶.氨溴特羅口服液改善毛細(xì)支氣管炎患兒氣道功能療效研究.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013, 19(13):144-145.

［6］ 陸敏, 談健飛.氨溴特羅佐治嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎療效分析.臨床兒科雜志, 2010, 28(5):489-490.

2014-03-31］

450000 河南省鄭州人民醫(yī)院