心理干預在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療女性不孕不育中的應用價值

孫巧玲

心理干預在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療女性不孕不育中的應用價值

孫巧玲

目的 探討心理干預在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療女性不孕不育中的應用價值。方法 隨機抽取本院2011年2月~2013年3月收治的60例女性不孕不育患者, 隨機將其平均分為觀察組和對照組, 采用漢密頓抑郁量表對不孕不育癥患者的精神狀態(tài)進行科學評估。給予對照組患者行宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查, 觀察組在此基礎上行心理干預治療, 并臨床記錄其數(shù)據(jù)。結果 觀察組治愈28例, 治愈率93.3%, 對照組治愈23例, 治愈率76.66%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 對不孕不育癥患者實施心理干預, 能夠對患者的抑郁和焦慮狀態(tài)進行有效改善, 并提高患者生活質量, 值得在臨床上大力推廣。

宮腔鏡；腹腔鏡；心理干預；不孕不育；治療

現(xiàn)代社會, 不孕不育患者已經(jīng)達到了前所未有的地步。從某種程度上來說, 它已經(jīng)成為影響現(xiàn)代家庭幸福和生活質量的重要原因之一。心理干預介入治療, 已經(jīng)成為治療不孕不育術后護理的重要內容。不僅是因為其操作簡單、經(jīng)濟實惠、無痛, 更在于其治療效方案使患者提高生活滿意度［1］。本次研究在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療女性不孕不育中的常規(guī)手術檢查中, 對不孕不育癥患者行心理干預治療, 在對她們治療效果的科學評估上, 取得顯著效果, 現(xiàn)作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇在本院2011年2月~2013年3月收治的60例女性不孕不育患者, 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的診斷標準分析, 所有患者均屬于不孕不育范疇。采用漢密頓抑郁量表對不孕不育癥患者的精神狀態(tài)進行科學評估, 所有患者的心理均屬正常范疇, 無潛在精神病因和神經(jīng)病因史。這60例患者平均分為觀察組和對照組。所有患者均為女性, 年齡22~39歲, 平均年齡(28.2±3.3)歲, 平均病程(3.0±2.5)年。原發(fā)性不孕癥患者34例, 繼發(fā)性不孕癥患者26例, 符合臨床上宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡檢查條件, 且無不適癥和禁忌證患者。兩組患者的年齡和基本病情差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對全部患者都采用漢密頓抑郁量表進行評分,評價標準為：<8分為顯效；8~20分, 輕度抑郁；20~35分,中度抑郁(有效)；≥35分, 重度抑郁(無效)。兩組患者均行宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡檢查, 觀察組在此基礎上, 實施心理干預治療, 同時檢測患者抑郁程度。首次干預, 要建立良好的醫(yī)患關系, 除了從真心出發(fā)考慮患者的需求外, 主要是取得患者信任；其次是讓患者認識到不孕癥93.33%是可以治愈的, 讓患者正確認識該病的發(fā)病機理, 樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。最后在具體實施干預治療時, 綜合考慮患者的具體病因, 制定符合患者特點的治療方案。在每次治療時, 對心理治療的時間和持續(xù)時間, 通過觀察記錄。通過計量表, 對分析患者在行干預治療前后的綜合評分, 計量其百分率, 判定兩組患者的治療效果。

1.3 統(tǒng)計學方法 本次研究中所得數(shù)據(jù)全部采用軟件SPSS13.0進行處理, 計量資料用均數(shù)±標準差( x-±s)表示,采用t檢驗, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組治愈28例, 治愈率93.3%, 對照組治愈23例, 治愈率76.7%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 心理干預在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡檢查治療不孕不育患者療效［n(%)］

3 討論

不孕癥與不育癥是兩個不同的概念：不孕癥主要是針對女性而言, 性生活正常, 未采取避孕措施, 超過1年時間仍然無法正常受孕［2］。

不育癥則是針對育齡婦女而言, 有曾經(jīng)懷孕史, 但是都無法保住胎兒者, 視為不育癥。心理障礙導致不孕也是一種疾病, 經(jīng)研究表明, 超過8%的女性因不孕癥遭受家庭和社會歧視, 在沉重的社交壓力之下, 不孕癥患者大都會自卑、精神緊張等。大部分女性隨著年齡和婚齡的逐漸加大, 其心理壓力也會隨之增加, 同時再加上疾病的困擾, 非常容易失去治愈信息, 其“造人”計劃也隨之趨近于泡湯。

從心理學誕生到應用于實踐, 再到應用于臨床治療領域,都極端貼合了心理治療對減輕患者心理負擔, 促進病患康復,樹立自信心, 體現(xiàn)以患者為中心的治療方針, 同時也能夠以清醒的態(tài)度, 架構醫(yī)患之間溝通的橋梁。

心理干預是從患者入院開始, 就對不孕不育癥患者實施心理評價。在宣揚健康教育的同時, 涉及患者方方面面的內容, 都要有深刻的反映。對于治療中患者出現(xiàn)的不良情緒要加以疏導。勸誡他們改變不良的生活習性, 避免因錯誤的認識而導致的生育能力下降, 指導他們運用正確的方式選擇適當?shù)氖茉袝r機。

從觀察組治療不孕不育患者的效果來看, 心理干預在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療女性不孕不育中的應用價值, 對患者的治療效果和作用很明顯, 值得在臨床上大力推廣。

［1］ 王學芳.心理護理在宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管堵塞導致不孕不育時的作用.齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2012,33(2):266-266.

［2］ 曹軍.宮腔鏡診治92例婦產(chǎn)科不孕不育癥的臨床研究.醫(yī)學信息, 2011,24(3):1050-1051.

2014-03-20］

457500 河南省, 濮陽市范縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科