頸動(dòng)脈注射血栓通治療腦血栓療效觀察

謝東友 劉柳 溫曉艷 劉建月

頸動(dòng)脈注射血栓通治療腦血栓療效觀察

謝東友 劉柳 溫曉艷 劉建月

目的 觀察并分析頸動(dòng)脈注射血栓通治療腦血栓的臨床療效。方法 選擇本院自2012年7月~2013年6月收治的47例腦血栓形成患者的臨床資料, 根據(jù)隨機(jī)的原則, 將患者分為治療組24例與對(duì)照組23例, 治療組患者給予頸動(dòng)脈注射血栓通；對(duì)照組患者給予脈絡(luò)寧+低分子右旋糖酐液。結(jié)果 兩組患者臨床療效進(jìn)行對(duì)比, 結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。本組患者治療期間未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥, 臨床療效較為滿(mǎn)意。結(jié)論 頸動(dòng)脈注射血栓通可有效治療腦血栓癥狀, 可臨床推廣應(yīng)用。

頸動(dòng)脈注射；血栓通注射液；腦血栓；臨床療效

腦血栓可導(dǎo)致患者腦組織局部供血不足, 引起缺血缺氧,進(jìn)而導(dǎo)致腦組織軟化、壞死的臨床癥狀, 近幾年呈發(fā)病率上升趨勢(shì)。腦血栓治療后易伴后遺癥, 臨床效果不佳。本院通過(guò)對(duì)47例腦血栓患者采用頸動(dòng)脈注射血栓通, 觀察其臨床療效, 旨在為臨床提供參考, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院自2012年7月~2013年6月收治的47例腦血栓形成患者的臨床資料, 患者中男性25例, 女性22例；患者年齡50~80歲, 平均年齡(66.4±8.7)歲；患者從發(fā)病到就診時(shí)間均在3 d以?xún)?nèi), 患者臨床表現(xiàn)為患側(cè)肢體不同程度無(wú)力、麻木感, 全部行頭顱CT和(或)MRI檢查確認(rèn)。根據(jù)隨機(jī)的原則, 將患者分為治療組24例與對(duì)照組23例, 兩組患者在性別、年齡、病情等方面對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 排除病例標(biāo)準(zhǔn) 排除有出血、占位癥狀患者。

1.4 治療方法 治療組患者給予靜脈滴注生理鹽水, 1次/d,將2 ml血栓通注射液加入30 ml生理鹽水中, 經(jīng)患側(cè)頸動(dòng)脈注射, 4~5 min緩慢注射, 隔日1次, 1療程7次；對(duì)照組患者給予靜脈滴注20 ml脈絡(luò)寧注射液加入500 ml低分子右旋糖酐液, 1次/d, 連續(xù)治療14 d。合并其他癥狀給予相同的處理。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者臨床癥狀及體征基本消失,生活可自理；有效：患者臨床癥狀及體征有所改善, 肢體肌力恢復(fù)Ⅰ~Ⅱ級(jí)；無(wú)效：以上改善皆無(wú)?？傆行?(顯效+有效)/例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn); 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后, 對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn), 治療組患者臨床總有效率與對(duì)照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳見(jiàn)表1。本組患者治療期間未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,臨床療效較為滿(mǎn)意。

表1 兩組患者臨床療效比較情況表［n(%), %］

3 討論

腦血栓的形成可能與局部血栓形成, 致血管被堵塞, 腦組織局部供血不足, 引起缺血缺氧, 腦組織軟化, 進(jìn)而壞死的癥狀, 是一種急性缺血性腦血管病, 其根本病因是動(dòng)脈粥樣硬化［1］。腦血栓在中老年人群中有很高的發(fā)病率及致殘率,是嚴(yán)重威脅中老年患者健康的疾病。如何提高腦血栓的治愈率, 降低致殘率是目前臨床關(guān)注的重點(diǎn)。

血栓通注射液是由三七的干燥根經(jīng)提取、精煉而成的水溶性中藥制劑, 其主要成分為三七總皂苷, 包括人參皂苷Rg1、Rb1［2］。中醫(yī)古籍記載, 三七可止血、散瘀、消腫、鎮(zhèn)痛,可用于治療血痢、便血、吐血、產(chǎn)后血暈等病癥, 現(xiàn)代藥理研究指出, 三七或其總皂苷可以抑制血小板聚集、降低血液黏度、擴(kuò)張血管、抗血栓、抗凝血、有效預(yù)防動(dòng)脈硬化［3］,目前被廣泛應(yīng)用于治療腦血栓、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、急性腦梗死等癥狀, 取得了滿(mǎn)意的臨床療效。

本院通過(guò)采用頸動(dòng)脈注射血栓通的方式治療腦血栓患者, 并與采用脈絡(luò)寧注射液聯(lián)合低分子右旋糖酐液進(jìn)行對(duì)比研究發(fā)現(xiàn), 經(jīng)治療后, 觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組患者, 且在治療過(guò)程中, 未發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重并發(fā)癥, 患者臨床療效較為滿(mǎn)意。由此可見(jiàn), 通過(guò)頸動(dòng)脈注射血栓通可有效治療腦血栓癥狀, 具有一定的安全性, 可臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 方穗雄.血栓通注射液治療腦血栓形成51例臨床觀察.現(xiàn)代醫(yī)院, 2011,11(8):54-55.

［2］ 黃鑫,黃濤.血栓通注射液的臨床運(yùn)用概況.全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合防治心腦血管疾病學(xué)術(shù)大會(huì), 2010:295-296.

［3］ 馬俊華.血栓通注射液治療急性腦梗死60 例臨床分析.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2010,20(7):166-167.

2014-01-19］

450053 河南省, 鄭州市第九人民醫(yī)院 ICU(謝東友)；黃河中心醫(yī)ICU(劉柳)；鄭州市第九人民醫(yī)院ICU(溫曉艷 劉建月)