黃連溫膽湯加減治療失眠癥臨床觀察

趙艷紅

黃連溫膽湯加減治療失眠癥臨床觀察

趙艷紅

目的 探討黃連溫膽湯加減治療失眠癥的療效。方法 選取自2013年3月20日~2014年1月20日本科室收治的失眠患者40例, 將其隨機(jī)均分為兩組, 即黃連組和安定組, 黃連組采用黃連溫膽湯加減進(jìn)行治療, 安定組采用單獨(dú)使用安定片的治療方法進(jìn)行治療。結(jié)果 兩組共40例患者經(jīng)過(guò)兩周的堅(jiān)持治療后, 黃連組總有效率95.0%, 安定組為80.0%, 將兩組的總有效率進(jìn)行對(duì)比分析, 黃連組療效顯著高于安定組的療效(P＜0.05), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 黃連溫膽湯加減治療失眠, 可以有效地減輕患者痛苦, 提高患者生活質(zhì)量, 且無(wú)不良反應(yīng), 值得在臨床上大面積推廣應(yīng)用。

黃連溫膽湯；失眠；安定片；加減治療

隨著現(xiàn)代化進(jìn)程加快, 人們的生活壓力越來(lái)越大, 也致使失眠癥逐漸成為一種多發(fā)病, 該病對(duì)人們的生活質(zhì)量有著極其惡劣的影響, 在心理方面也有潛移默化的影響［1］。目前臨床上對(duì)于治療失眠大多采用鎮(zhèn)定劑, 這些鎮(zhèn)定劑雖然見(jiàn)效快, 短期效果好, 但其不良反應(yīng)大, 特別是對(duì)肝腎功能造成一定程度損傷, 且干擾因素多, 而對(duì)于頑固性失眠癥患者,易產(chǎn)生依賴性、成癮性以及耐藥性, 因此, 大多數(shù)的專家學(xué)者認(rèn)為這些鎮(zhèn)定劑不能夠作為治療失眠癥的長(zhǎng)期用藥［2］。本文采用黃連溫膽湯加減治療失眠癥, 取得了較為顯著的療效,現(xiàn)將分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2013年3月20日~2014年1月20日本科室收治的失眠患者40例, 該40例患者均參照《中國(guó)精神疾病分類方案以及診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD-2》中的相關(guān)方案對(duì)患者進(jìn)行診斷以及相關(guān)身體各項(xiàng)指標(biāo)檢查并排除由于其他軀體因素或外界藥物因素所引起的失眠［3］。將其隨機(jī)均分為兩組, 每組20例, 即黃連組和安定組, 黃連組男13例,女7例, 患者平均年齡為(35.28±11.2)歲, 患病時(shí)間平均為(15.28±10.52)個(gè)月, 安定組男12例, 女8例, 患者平均年齡為(35.79±11.8)歲, 患病時(shí)間平均為(15.78±11.22)個(gè)月, 黃連組與安定組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比分析。

1.2 治療方法 黃連組患者均采用黃連溫膽湯加減治療,處方組為：黃連10 g, 竹茹10 g, 茯苓14 g, 法半夏15 g, 陳皮12 g, 炙甘草4 g, 枳實(shí)10 g, 大棗5個(gè), 生姜3片。根據(jù)實(shí)際病情可添加適量梔子、柴胡、丹皮、元參、干地黃、百合等輔助用藥。如心悸煩躁不安者, 加珍珠母、龍齒；肝氣瘀滯不疏者, 加柴胡、香附；胃腹脹痛、反酸者, 加保和丸；脾虛者, 加山藥、薏苡仁；多夢(mèng)夜驚者, 加夜交藤、合歡皮；情緒低落, 抑郁不振者, 加合歡皮。以上處方用法用量為：開(kāi)水煎服, 1劑/d, 2次/d。安定組患者均采用口服安定片的方法治療失眠癥, 用法用量為：睡前給予安定片5.0 mg, 1次/d。兩組均接受治療2周后方可對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 療效判定 根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年制定的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本次用藥療效進(jìn)行判定［4］。顯效：睡眠時(shí)間≥6 h, 深度睡眠, 且醒后精力充沛；有效：睡眠質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn), 睡眠時(shí)間以及深度睡眠時(shí)間有所增加者；無(wú)效：經(jīng)治療失眠癥狀無(wú)改善, 或明顯加重者?？傆行?有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次探究采用SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組經(jīng)過(guò)2個(gè)療程的治療后, 黃連組未發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng),安定組則有4例表現(xiàn)為四肢乏力、渾身酸痛、頭暈, 2例表現(xiàn)為記憶力下降且嗜睡。兩組的總有效率分別為：黃連組95.0%, 安定組80.0%, 將兩組的總有效率進(jìn)行對(duì)比分析, 黃連組療效顯著高于安定組的療效(χ2=5.985, P＜0.05), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組的有效、無(wú)效、顯效的比較見(jiàn)表1。

表1 黃連組與安定組通過(guò)治療后療效對(duì)比情況［n(%), %］

3 討論

針對(duì)失眠癥的治療, 西醫(yī)治療多采用普通鎮(zhèn)定劑, 如安定片、溴劑等安定催眠類藥物, 這些藥物能夠在短時(shí)間內(nèi)較好的恢復(fù)患者的睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量, 但是長(zhǎng)時(shí)間用藥會(huì)對(duì)患者本身造成負(fù)面影響, 相關(guān)資料顯示, 長(zhǎng)期應(yīng)用抗失眠的鎮(zhèn)定藥, 大部分患者出現(xiàn)依賴性、成癮性甚至耐藥性, 且伴有頭暈、乏力、四肢酸痛、嗜睡, 甚至出現(xiàn)反跳失眠現(xiàn)象［5］。而本次探究采用中藥方式黃連溫膽湯加減治療失眠癥與西藥方式安定片(地西泮)進(jìn)行療效對(duì)比分析, 經(jīng)過(guò)2個(gè)療程的治療兩組的總有效率分別為：黃連組95.0%, 安定組80.0%,將兩組的總有效率進(jìn)行對(duì)比分析, 黃連組療效顯著高于安定組的療效。黃連、竹茹乃清心降火之利器, 半夏、枳實(shí)則可順氣化痰；生姜、炙甘草、大棗則可養(yǎng)胃、安神、靜心；陳皮、茯苓有健脾、理氣之功效。因此黃連溫膽湯加減治療失眠癥為通過(guò)多方位對(duì)失眠進(jìn)行治療, 可以有效地減輕患者痛苦, 提高患者生活質(zhì)量, 且無(wú)不良反應(yīng), 值得在臨床上大面積推廣應(yīng)用。

［1］ 張紅,曹曉嵐,孫慶西.舒眠膠囊治療失眠癥151例臨床觀察.中醫(yī)雜志, 2000,41(7):418.

［2］ 韓延輝.黃連溫膽湯加減治療失眠癥38例臨床觀察.中醫(yī)臨床研究, 2012,2(4):39-40.

［3］ 中華神經(jīng)精神學(xué)會(huì).中國(guó)精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-2).中華精神神經(jīng)科雜志, 1986,19(5):318-320.

［4］ 國(guó)家中藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn).南京:南京大學(xué)出版社.1994:63.

［5］ 劉君,胡以明,李洪培.失眠癥的治療.中國(guó)醫(yī)刊, 2003, 38(6): 21-23.

2014-03-14］

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