3%氯化鈉霧化吸入治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎效果評價

徐艷鴻

3%氯化鈉霧化吸入治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎效果評價

徐艷鴻

目的 分析3%氯化鈉霧化吸入在治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎中的應(yīng)用效果。方法 抽取本院2012年12月~2013年12月收治的毛細(xì)支氣管炎嬰幼兒患兒54例, 將患兒隨機(jī)均分為兩組, 其中觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予3%氯化鈉行霧化吸入治療, 對照組患兒行常規(guī)治療, 觀察兩組患兒的臨床療效以及治療時間。結(jié)果 觀察組27例患兒中, 有效21例, 顯效5例, 無效1例, 治療有效率為96.30%, 對照組27例患兒中, 有效16例, 顯效65例, 無效5例, 治療有效率為85.19%, 觀察組明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察患兒病情好轉(zhuǎn)時間和住院時間均短于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 毛細(xì)支氣管炎患兒入院后, 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔以3%氯化鈉行霧化吸入治療, 不僅能夠提高臨床療效, 還能夠縮短患兒的住院時間, 值得推廣應(yīng)用。

嬰幼兒；毛細(xì)支氣管炎；氯化鈉；霧化吸入

臨床上常取糖皮質(zhì)激素及異丙溴托品等抗病毒、止咳、解痙攣等藥物進(jìn)行常規(guī)治療

毛細(xì)支氣管炎是一種常見的臨床疾病, 6個月~2歲的嬰幼兒是該疾病的高發(fā)性人群［1］。該疾病與呼吸道感染RSV等病毒有關(guān), 患兒發(fā)病期間往往會伴隨出現(xiàn)呼吸急促、缺氧等癥狀, 若未及時進(jìn)行針對性治療, 還可能誘發(fā)患兒出現(xiàn)心力衰竭。目前, 臨床上常糖皮質(zhì)激素及異丙溴托品等抗病毒、止咳、解痙攣等藥物進(jìn)行治療, 但是往往很難取得預(yù)期的治療效果［2］。對此, 本院主要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔以氯化鈉霧化吸入治療, 取得較好的臨床療效。作者對本院于2012年12月~2013年12月收治的毛細(xì)支氣管炎患兒病歷資料作綜合分析, 得出報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組抽取本院2012年12月~2013年12月收治的毛細(xì)支氣管炎患兒54例, 對患兒的病歷資料作綜合性回顧。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒均符合毛細(xì)支氣管炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡為≥6個月或≤2歲；③完成治療周期；④患兒家屬了解并自愿加入本組研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天性哮喘、心臟病等；②早產(chǎn)兒；③治療期間出現(xiàn)不良用藥現(xiàn)象；④呼吸衰竭者。將本組54例患兒隨機(jī)均分為兩組, 觀察組27例患兒中, 男性17例, 女性10例, 年齡為7個月~18個月, 平均年齡為(12.61±2.06)個月, 病程1~6 d, 平均時間為(3.76±0.61)d。對照組27例患兒中, 男性19例, 女性8例, 年齡為7個月~15個月, 平均年齡為(11.09±2.19)個月, 病程3 d~8 d, 平均時間為(5.11±0.39)d。

1.2 方法 對照組患兒入院后, 臨床上常糖皮質(zhì)激素及異丙溴托品抗病毒、止咳、解痙攣等藥物進(jìn)行治療, 觀察組患兒在對照組治療的基礎(chǔ)上取氯化鈉霧化吸入治療。10%的氯化鈉1 ml置入2.3 ml注射用水中, 配制成為新的液體, 行霧化吸入治療。治療期間可根據(jù)患兒的病情變化, 控制霧化吸入的間隔時間。兩組患兒均持續(xù)用藥治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察患兒病情好轉(zhuǎn)時間以及住院時間；②分析兩組患兒的臨床療效；③治療期間, 兩組患兒出現(xiàn)的不良用藥癥狀。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療第3天, 患兒的臨床癥狀消失, X線檢查結(jié)果顯示未見異常；有效：治療3 d后, 患兒的臨床癥狀逐漸消失, 病情好轉(zhuǎn), 肺部體征逐漸減少消失。無效：治療7 d后, 患兒的臨床癥狀未見明顯好轉(zhuǎn), 肺部體征無明顯變化, 部分患兒趨于嚴(yán)重?？傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 對計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床觀察指標(biāo)

表1 兩組患兒臨床觀察指標(biāo)對照表( x-±s, d)

分析表1中相關(guān)數(shù)據(jù), 分析兩組患兒的病情好轉(zhuǎn)時間和住院時間, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 臨床療效

表2 兩組患兒臨床療效對照表［n(%)］

分析表2中相關(guān)數(shù)據(jù), 觀察組27例患兒中, 治療總有效例數(shù)為26例, 治療總有效率為96.30%, 對照組27例患兒中,治療總有效例數(shù)為22例, 治療總有效率為85.19%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 不良用藥癥狀 觀察組27例患兒治療期間, 無并發(fā)癥出現(xiàn), 對照組27例患兒治療期間, 1例患兒出現(xiàn)輕微嘔吐癥狀, 發(fā)生率為3.70%, 經(jīng)針對性治療后, 嘔吐癥狀消失, 分析兩組患兒并發(fā)癥, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

毛細(xì)支氣管炎主要由病毒引起呼吸道感染, 導(dǎo)致毛細(xì)支氣管分泌大量的黏液, 降低黏膜細(xì)胞活性, 從而誘發(fā)呼吸道痙攣［3］。因此, 患兒發(fā)病期間往往會伴隨出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象。相關(guān)研究表明, 患兒出現(xiàn)毛細(xì)支氣管炎期間, 免疫細(xì)胞會出現(xiàn)不同程度的受損癥狀, 取呼吸道分泌液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查, 發(fā)現(xiàn)標(biāo)本中存在大量的炎性物質(zhì)［4］。

針對毛細(xì)支氣管炎的發(fā)病誘因以及伴隨癥狀, 臨床上采用糖皮質(zhì)激素及膽堿能受體阻滯劑異丙溴托品等藥物治療,國內(nèi)相關(guān)研究表明, 該藥物雖然具有擴(kuò)張血管的作用, 然而治療期間患兒往往造成炎癥產(chǎn)物堵塞氣道, 不僅會增加患兒的臨床不適感, 還會對臨床療效造成影響［4］。對此, 本院主要取氯化鈉行霧化吸入治療。

行霧化治療期間, 能夠通過水霧增加患兒吸入的氧氣量［5］。同時, 3%氯化鈉為高滲液, 不僅可以稀釋呼吸道黏液,還能抑制炎癥因子的活性, 改善毛細(xì)支氣管受損癥狀, 有效緩解患兒的臨床不適感。同時, 取氯化鈉行霧化吸入治療期間, 能夠直接作用于呼吸道, 可以避免藥物蓄積在呼吸道內(nèi),具有安全性高的特點(diǎn)［6］。

本組研究中, 觀察組患兒的臨床療效明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。且觀察組患兒的治療時間以及住院時間明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。國內(nèi)相關(guān)研究表明, 采用高滲鹽水能夠在短時間內(nèi)緩解患兒呼吸不暢癥狀, 從而達(dá)到控制患兒病情發(fā)展的目的, 作者研究結(jié)果與其相符［7］。

綜上所述, 毛細(xì)支氣管炎患兒入院治療期間, 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上取濃度為3%的氯化鈉行霧化吸入治療, 具有較好的臨床療效, 值得推廣使用。

［1］ 陳捷,林瑜.高滲鹽水霧化吸入治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的臨床觀察.中國醫(yī)藥指南, 2012(24):100-101.

［2］ 林印濤.高滲鹽水聯(lián)合霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎50例療效觀察.中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué), 2013(03): 267-269.

［3］ 張宇.高滲鹽水聯(lián)合布地奈德霧化吸入對毛細(xì)支氣管炎的療效與安全性.安徽醫(yī)學(xué), 2013(09):1333-1335.

［4］ 朱瓊,周始明.高滲鹽水霧化吸入治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的系統(tǒng)評價.中國婦幼保健, 2011(27):4305-4307.

［5］ 趙廣云,楊愛梅,李海燕,等.布地奈德霧化吸入治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎臨床觀察及護(hù)理.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012(10): 1386-1387.

［6］ 劉裕芳,姚洪彬.藥物聯(lián)合驅(qū)動霧化吸入治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2010(03): 349-350.

［7］ 楊開顏,陳麒.高滲鹽水霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎效果觀察.臨床合理用藥雜志, 2010(21): 22-23.

2014-03-28］

244000 安徽省銅陵市婦幼保健院兒科