責(zé)任制整體護(hù)理模式的臨床實踐與思考

張敏

患者因病入院后, 急需得到專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊的治療, 作為醫(yī)療技術(shù)實施的一個必不可少的重要環(huán)節(jié), 正是由于現(xiàn)代護(hù)理工作的有效實施, 患者的身心才能夠在醫(yī)院得以早日治愈康復(fù)。現(xiàn)代護(hù)理的目的就是為患者的早日康復(fù)提供了生理、心理、社會全方位的技術(shù)支持, 尤其是在確保功能制護(hù)理基礎(chǔ)上, 為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展和護(hù)理在臨床工作中的不斷實踐, 護(hù)理模式逐漸由功能制、責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樨?zé)任制整體護(hù)理：一種更為系統(tǒng)和科學(xué)的新型護(hù)理模式, 由美國護(hù)理學(xué)專家袁劍云教授參照美國護(hù)理同仁在實踐中不斷總結(jié)的經(jīng)驗, 緊貼中國國情、目前的護(hù)理現(xiàn)狀和自身需要設(shè)計并提出的, 有系統(tǒng)理論基礎(chǔ), 以現(xiàn)代護(hù)理觀念為指導(dǎo)思想, 以規(guī)范的護(hù)理程序為核心內(nèi)容, 將護(hù)理各個環(huán)節(jié)的臨床業(yè)務(wù)和管理有機(jī)結(jié)合的一種系統(tǒng)化的工作模式。

責(zé)任制整體護(hù)理：其特點是一切以患者為中心, 由患者的責(zé)任護(hù)士有計劃、有目的的對患者的身心健康實施整體護(hù)理。具體就是每名責(zé)任護(hù)士均需負(fù)責(zé)各自的患者, 實行責(zé)任包干, 將基礎(chǔ)護(hù)理、觀察病情、疾病治療、醫(yī)患溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作整合到一起, 為患者提供連續(xù)、全程、全面的護(hù)理服務(wù)。是從功能制護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的, 更側(cè)重于人文關(guān)懷, 更人性化的護(hù)理模式, 是從人性照護(hù)護(hù)理模式發(fā)展而來的。人性照護(hù)即是給予患者人性化照護(hù), 護(hù)士必須有人性科學(xué)的認(rèn)知。整體護(hù)理最基本的內(nèi)涵是一切以人為本,以患者為核心, 是新型人性化護(hù)理模式最有別于傳統(tǒng)疾病護(hù)理模式的部分, 而人文精神是整體護(hù)理的內(nèi)在發(fā)展動力和靈魂。責(zé)任制整體護(hù)理模式作為新的護(hù)理模式, 不僅真正的以患者為中心, 提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù), 還極大地促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展。

側(cè)重人文關(guān)懷的整體護(hù)理工作, 具體到工作實踐中, 以下病例尤顯其重要性。病例：患者, 女, 77歲, 因“頭昏伴左側(cè)肢體偏癱1 d”由侄子急診送住院, 入院診斷為：大面積腦梗死, 病情危急, 患者子女在外面大城市工作, 無法分身照應(yīng)?？紤]患者情況特殊, 護(hù)理小組經(jīng)討論后, 決定由專人實施護(hù)理陪護(hù), 在醫(yī)生的精心施治, 護(hù)理人員的全方位的整體護(hù)理, 從一日三餐的定制, 健康知識宣教, 協(xié)助大小便,幫助翻身, 個人衛(wèi)生的清潔, 以及心理疏導(dǎo)后, 患者由入院時的悲觀消沉, 迅速建立起信心, 最后竟奇跡般的比正常腦梗死患者提前康復(fù)出院, 出院時患者能自行緩步行走, 無明顯后遺癥。其子女從上海趕回來, 萬分感激的送來旗匾, 因為兩年前他們的一個親戚因為同樣的腦梗死在上海接受治療, 花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)用是本院的5倍, 結(jié)果還留下輕度偏癱后遺癥。在隨后2年的隨訪康復(fù)指導(dǎo)下, 患者目前病情一直平穩(wěn),生活質(zhì)量良好。

正是因為整體護(hù)理為醫(yī)療工作的實施提供了更為優(yōu)質(zhì)有效的條件, 促進(jìn)了醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展, 為廣大人民群眾的健康提供了更為有利便及的服務(wù), 為醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn), 在今后的護(hù)理工作中, 護(hù)理人員還需要發(fā)揚(yáng)自己的主觀能動性, 更好的給予患者更好的優(yōu)質(zhì)護(hù)理和更人文的整體護(hù)理, 為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出應(yīng)有的奉獻(xiàn)。