老年內(nèi)科患者特色基礎(chǔ)護理體會

齊士偉

本院對老年人群這個特殊群體特點進行分析, 選擇2010年8月～2013年8月間診治的592例老年內(nèi)科患者, 進行細(xì)心、周密的護理措施, 總結(jié)老年內(nèi)科患者基礎(chǔ)護理的特色, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院選擇2010年8月～2013年8月間診治的492例老年內(nèi)科患者, 其中374例為男性, 118例為女性；年齡在74～98歲之間, 平均年齡85.3歲；疾病種類：144例患者為內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病, 126例患者為心血管系統(tǒng)疾病, 126例患者為呼吸系統(tǒng)疾病, 96例患者為消化系統(tǒng)疾病。

1.2 方法 從心理狀態(tài)、舒適程度、飲食、藥物治療、活動度、排泄情況以及安全防護等七個方面對患者實施周到、細(xì)致的護理措施。

1.2.1 舒適度 適當(dāng)調(diào)整病房內(nèi)的濕度和溫度, 為患者提供一個整潔、干凈的環(huán)境, 將病床的高度調(diào)整到合適的位置,合理擺放屋內(nèi)物品, 對于需要長期臥床的患者要定期更換床單, 保持床單潔凈, 每隔2～3天洗頭及擦浴1次, 每天洗腳,定時為患者翻身及口腔護理。

1.2.2 飲食 囑咐患者多飲水, 選擇高纖維素、高蛋白的食物, 不可食用過多的水果, 不可使用過冷或過熱的食物,確保均衡營養(yǎng)。進食原則為少量多餐、定時定量, 不可過飽,不可養(yǎng)成暴飲暴食的習(xí)慣。糖尿病患者主要使用初制米面和雜糧食物, 所食用的蔬菜特點為含糖量少, 具體為白菜、油菜、蘿卜、空心菜等等, 所用的油應(yīng)為植物油, 并依據(jù)每個患者不同的生活習(xí)慣, 病情嚴(yán)重程度以及所選擇的藥物來制定治療方案, 均衡進食, 合理調(diào)配三大營養(yǎng)物質(zhì)所占的比例進餐。對于需要輔助進餐的患者, 在喂食過程中, 要注意溫度和速度, 以免患者出現(xiàn)嗆咳。

1.2.3 藥物治療 根據(jù)醫(yī)囑對患者合理用藥, 注意用藥的準(zhǔn)確性, 掌握臨床常用藥物的藥理以及與其他藥物之間的不良反應(yīng), 對患者的病情密切觀察, 出現(xiàn)問題及時向醫(yī)生報告,及時對癥處理。

1.2.4 活動度 如患者的病情允許, 應(yīng)鼓勵患者每天步行30 min, 堅持2次/d, 如在戶外活動, 應(yīng)根據(jù)溫度適當(dāng)增減衣物［1］。如患者需要長期臥床, 則應(yīng)對其肢體功能進行鍛煉,鼓勵患者自行對四肢進行活動, 如無活動能力, 可由護士或者家屬對其進行按摩, 進行伸展肢體的動作。

1.2.5 心理 由于老年患者多患有慢性疾病, 病程相對較長, 患者由于無法與家庭成員共處, 容易出現(xiàn)孤獨感、悲觀失望、心情焦慮緊張, 害怕死亡等不良心理特點?；颊呔駢毫^大會引起神經(jīng)內(nèi)分析系統(tǒng)的功能出現(xiàn)紊亂, 這對患者的疾病及康復(fù)非常不利, 作為一名臨床醫(yī)護人員, 應(yīng)對每個患者的心理狀態(tài)詳細(xì)了解, 同時根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的健康教育方式, 使患者能夠了解自身的疾病, 正確認(rèn)識疾病,積極的配合醫(yī)護人員的診治, 使病情迅速得到控制, 有效的緩解患者的臨床癥狀, 讓患者感到足夠的安全, 同時對患者進行保護性治療。當(dāng)患者的病情得到有效的控制后, 要對其實施精神支持治療, 放松治療等相關(guān)的心理干預(yù)措施［2］。

1.2.6 排泄 老年患者的身體機能均有所降低, 當(dāng)然包括消化系統(tǒng), 不僅要關(guān)注飲食及活動方面, 同時還應(yīng)對大便情況進行分析, 如大便的形狀、顏色以及無費力感。呼吸系統(tǒng)疾病的患者, 還需根據(jù)情況進行肺部體療, 這樣有利于促進痰液排出。

1.2.7 安全防護 通過對護理進行教育, 提升每個護士的責(zé)任感, 護士應(yīng)對自己負(fù)責(zé)的患者可能出現(xiàn)跌倒情況的患者進行評估, 通過篩選出非常可能出現(xiàn)跌倒情況的患者, 在病床上粘貼顏色鮮艷的標(biāo)志, 使患者及其家屬注意, 同時也對醫(yī)護人員做出提醒。

2 結(jié)果

本文所選的492例患者未見有出現(xiàn)護理并發(fā)癥現(xiàn)象, 患者能夠積極的配合醫(yī)生診治, 情緒良好。

3 護理體會

最近衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布《關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》, 提高護理質(zhì)量及提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量等多項措施。護士應(yīng)密切關(guān)注患者的病情變化、用藥情況、治療方法以及護理措施, 對于生活上有困難的患者, 應(yīng)及時給予幫助, 為其提供康復(fù)指導(dǎo)和健康指導(dǎo)等。

我國逐漸的進入老齡化社會, 老年患者的數(shù)量不斷的增加, 老年患者住院時間較長, 同時多伴有多個系統(tǒng)疾病, 很多患者長期患病, 這時就要求護士不但要對內(nèi)科綜合系統(tǒng)知識有所掌握, 同時還要具備豐富的臨床經(jīng)驗, 根據(jù)每個患者的具體心理、生理及社會生活狀態(tài)為患者提供細(xì)心周密的護理措施, 將老年內(nèi)科護理的特色充分的展示出來。

［1］梁穎華.老年骨科臥床患者護理研究進展.護理實踐與研究,2009, 24(07):441-442.

［2］孫秀云.非語言行為在老年患者護理中的作用.中國誤診學(xué)雜志, 2011, 34(05):715-716.