低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對腦卒中后抑郁狀態(tài)治療效應(yīng)分析

王靜慧 張向遠(yuǎn) 李凈潛

低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對腦卒中后抑郁狀態(tài)治療效應(yīng)分析

王靜慧 張向遠(yuǎn) 李凈潛

目的 探討并分析低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對腦卒中后抑郁狀態(tài)治療效應(yīng)。方法 選取了本院在2012年2月～2014年2月所收治的40例腦卒中后抑郁患者, 隨機將患者劃分為對照組與觀察組,兩組患者各為20例, 其中對照組予以常規(guī)治療, 觀察組基于常規(guī)治療利用低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激來予以治療, 經(jīng)過一段時間的治療, 對比分析兩組患者癥狀改善情況。結(jié)果 在本次研究中, 40例病例已全部完成治療, 在治療過程中未出現(xiàn)較為明顯的不適應(yīng)現(xiàn)象, 觀察組癥狀改善率為90.0%, 對照組為70.0%,從兩組數(shù)據(jù)來看, 觀察組患者抑郁癥狀改善率明顯比對照組高, 二者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 從本次研究的結(jié)果來看, 對腦卒中后抑郁患者采取低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激來予以治療, 不僅可使腦卒中后抑郁患者抑郁癥狀得到有效地改善, 加速患者的康復(fù), 同時還可進一步提高患者生活質(zhì)量, 在臨床中具有一定的推廣價值以及應(yīng)用價值。

腦卒中后抑郁；低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激；效應(yīng)；治療

腦卒中后抑郁是腦卒中疾病中一種常見的并發(fā)癥, 在臨床上一般表現(xiàn)為情緒比較低落、語言少、不善交流、多疑、易失眠、無興趣、夢多、身體不適、悲觀無價值觀感以及能力下降等, 嚴(yán)重患者還可能會產(chǎn)生一種輕生的念頭, 若不及時防范和治療, 易造成自殺的后果［1］。鑒于此, 為有效地解決這一問題, 改善腦卒中后抑郁患者的抑郁癥狀, 本院對所收治的腦卒中后抑郁患者予以了低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激來治療, 所獲治療效果顯著, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究中, 選取了在2012年2月～2014年2月來本院接受治療的40例腦卒中后抑郁患者, 其中男25例, 女15例, 患者年齡為35～60歲。所有患者均滿足腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn), 所有患者均通過MRI或者CT掃描證實,其病程都超過2個月, 且全部患者均通過CCMD-2-R抑郁狀態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診［2］。在本次研究中, 已排除存在明顯失語和理解障礙的患者、腦出血患者、存在精神病史的患者、合并癲癇患者以及存在嚴(yán)重軀體疾病的患者［3］。隨機將患者劃分為對照組與觀察組, 兩組病例各為20例。兩組患者年齡、性別、病程差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 在本次研究中, 觀察組和對照組均予以常規(guī)治療, 口服左洛復(fù)100 mg, 1次/d。觀察組于此基礎(chǔ)上再用低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激來予以治療, 其治療方式主要如下：①所用磁刺激器的線圈直徑是12 cm, 脈沖時限是100 μs, 且峰值的刺激強度是1.2Tesla。②在治療中, 通過0.72Tesla來刺激病患的雙側(cè)前額葉, 兩側(cè)刺激次數(shù)分別為30次, 將30次看作為1個序列, 每天1個序列, 頻率為0.5 Hz, 連續(xù)治療1周。

1.3 療效評判標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)漢密頓抑郁量表減分率作為標(biāo)準(zhǔn),其標(biāo)準(zhǔn)主要如下：①超過75%的顯效；②在25%～74%的為有效；③低于25%的為無效［4］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 在本次的實驗數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來進行統(tǒng)計學(xué)分析, 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示,采用t檢驗, 而計數(shù)資料對比則采用χ2檢驗, 以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時間的治療, 對照組與觀察組治療效果如表1所示, 從表1的數(shù)據(jù)中可知, 觀察組治療總有效率為90.0%,對照組治療總有效率為70.0%, 相對于對照組而言, 觀察組治療效果更為顯著, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 觀察組與對照組治療效果對比［n (%)］

3 討論

近年來, 隨著科學(xué)技術(shù), 醫(yī)療水平的進一步提高, 出現(xiàn)了一種治療帕金森伴發(fā)抑郁與抑郁癥等疾病的方式, 即重復(fù)經(jīng)顱磁刺激方式, 該方法借助于一定強度時變磁場刺激, 使組織興奮, 以此產(chǎn)生一種感應(yīng)電流于組織上, 在重復(fù)予以刺激時就稱之為重復(fù)經(jīng)顱磁刺激。在不同頻率重復(fù)刺激下, 對于大腦皮質(zhì)所產(chǎn)生的調(diào)節(jié)作用也會有所不同。在本次研究中,就低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激在腦卒中后抑郁中的應(yīng)用進行了探討和分析, 從本次研究的結(jié)果來看, 對于腦卒中后抑郁 患者予以低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激來治療, 所獲治療效果顯著, 不僅可改善患者抑郁癥狀, 同時還可進一步提高其生活質(zhì)量, 在臨床中值得推廣以及應(yīng)用。

［1］ 馬莉, 胡沛, 陸敏, 等.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療腦卒中失語的研究進展.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志, 2012, 34(12):955-957.

［2］ 嚴(yán)婷婷.經(jīng)左DLPFC高頻及經(jīng)右DLPFC低頻rTMS對腦卒中后抑郁的療效對比研究.徐州醫(yī)學(xué)院, 2010.

［3］ 陶希, 劉佳, 鄧景貴, 等.低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對急性期腦梗死患者焦慮抑郁狀態(tài)的影響.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 28(5):426-430.

［4］ 嚴(yán)婷婷, 何明利, 顧正天, 等.高頻及低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對腦卒中后抑郁的療效對比研究.青島醫(yī)藥衛(wèi)生, 2010, 42(2):81-85.

2014-03-20］

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