王成華

老年人心肌梗死患者護理中針對性護理應(yīng)用體會

王成華

目的 探討老年人心肌梗死患者護理中針對性護理的應(yīng)用價值。方法 本次醫(yī)學(xué)觀察選取100例本院2012年1月~2013年1月之間收治的老年人心肌梗死患者為研究對象, 隨機將其分為實驗組和對照組, 兩組均接受常規(guī)治療和護理, 實驗組接受針對性護理, 比較分析兩組患者臨床護理效果。結(jié)果 實驗組患者臨床死亡率、預(yù)防反應(yīng)復(fù)發(fā)率以及生存率等觀察指標均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實, 老年人心肌梗死患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受針對性護理, 有助于患者死亡率、惡化復(fù)發(fā)率的降低, 提高患者生存率。

老年人；心肌梗死；針對性護理

隨著近年來我國老年人口數(shù)量的逐步增加, 人口老齡化呈現(xiàn)出日益加重的趨勢, 由此所導(dǎo)致的老年人心肌梗死發(fā)病率也有所上升, 該疾病通常缺乏典型的臨床表現(xiàn), 且病情較為嚴重, 并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率較高［1］。本次醫(yī)學(xué)研究就對老年人心肌梗死患者護理中針對性護理的措施和效果進行了探究, 現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次醫(yī)學(xué)觀察選取100例本院2012年1月~2013年1月之間收治的老年人心肌梗死患者為研究對象, 56例男性, 44例女性, 患者年齡為60歲~82歲不等, 平均(71±13.3)歲。利用隨機分組法將患者分為對照組和實驗組,每組50例, 且兩組患者臨床治療前資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 兩組觀察對象均接受辛伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等常規(guī)藥物治療和護理, 實驗組在此基礎(chǔ)上接受針對性護理, 具體措施包括：第一, 感染護理。對于感染造成心肌梗死的患者來說, 臨床護理人員應(yīng)在患者治療和護理過程中, 實施積極有效的感染處理和預(yù)防措施, 避免心肌梗死癥狀的進一步發(fā)展, 為患者病情的恢復(fù)提供良好的機體條件［2］。第二, 疼痛護理。疼痛是心肌梗死患者出院后較為常見的一種臨床癥狀, 且疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似, 但通常發(fā)生于安靜和睡眠過程中。此時, 患者應(yīng)適當應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物, 以改善患者預(yù)后情況。對于疼痛持續(xù)時間較長或是程度較為嚴重的患者, 則顯示梗死范圍較大, 需要入院接受治療。第三,原發(fā)疾病護理。冠心病等心血管系統(tǒng)原發(fā)病是老年人心肌梗死的主要誘發(fā)原因, 在患者臨床治療和護理過程中, 護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑適量應(yīng)用止痛劑和鎮(zhèn)靜劑, 囑患者避免過度屏氣,保持心情放松, 避免疼痛誘發(fā)休克和心律失常問題。受到急性缺氧的影響, 心肌梗死患者易出現(xiàn)心肌壞死現(xiàn)象, 因而吸氧治療具有重要意義, 患者在沒有慢性支氣管疾病及肺部疾病的情況下 應(yīng)及時接受持續(xù)性的高流量吸氧治療, 以改善心肌梗死癥狀［3］。第四, 飲食護理。飲食習(xí)慣不良和飲食結(jié)構(gòu)不合理也是導(dǎo)致患者發(fā)生心肌梗死的重要原因, 其主要病理學(xué)依據(jù)為血流動力學(xué), 患者臨床治療后, 心功能和心搏出量會受到影響, 因而護理人員應(yīng)根據(jù)患者病情, 制定和實施有效的飲食護理方案, 以低鹽和低膽固醇飲食為主, 囑患者多食膳食纖維和新鮮的蔬菜、水果。第五, 心理護理。老年人心肌梗死患者常會因擔心預(yù)后而出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒, 此時, 系統(tǒng)有效的心理疏導(dǎo)和干預(yù)就具有十分重要的作用。臨床護理人員應(yīng)主動與患者溝通交流, 向其說明老年人心肌梗死的發(fā)生原因、治療和預(yù)后情況, 使其保持最佳的生理和心理狀態(tài), 主動積極配合治療, 改善患者預(yù)后情況。第六, 出院指導(dǎo)。護理人員應(yīng)向患者說明心肌梗死的相關(guān)危險因素, 囑其轉(zhuǎn)變生活方式, 指導(dǎo)其掌握心肌梗死的急診救治措施。同時, 養(yǎng)成每天定時排便的良好習(xí)慣, 預(yù)防便秘誘發(fā)的尿潴留、心律失常和心源性休克等問題。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS17.0軟件對本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。使用均數(shù)±標準差)表示計量資料,使用單因素方差分析法對數(shù)據(jù)進行比較分析, 使用χ2檢驗方法對計數(shù)資料進行統(tǒng)計學(xué)分析, 若P＜0.05, 則表示數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者臨床死亡率、預(yù)防反應(yīng)復(fù)發(fā)率以及生存率等觀察指標均顯著優(yōu)于對照組, 兩組觀察對象臨床護理效果對比, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 老年人心肌梗死患者臨床護理效果分析［n (%)］

3 討論

心肌梗死(AMI)是突然性冠狀動脈閉塞誘發(fā)的一種冠脈血流阻礙性疾病, 該疾病的發(fā)生會致使患者出現(xiàn)心肌供血不足以及心肌壞死癥狀。老年人心肌梗死患者通常發(fā)病迅速,病情較為嚴重, 因而院前死亡率明顯偏高, 所以, 及時有效的搶救治療和護理, 對于患者預(yù)后情況的改善, 以及臨床死亡率的降低具有重要作用。通常情況下, 急性期老年人心肌梗死患者應(yīng)保持絕對的臥床休息, 對患者呼吸、意識狀態(tài)、生命體征和病情變化情況進行嚴密監(jiān)測, 及時建立靜脈通道,保持高流量吸氧, 在此基礎(chǔ)上, 改善患者飲食結(jié)構(gòu), 根據(jù)患者性格特征、家庭情況和情緒狀態(tài)的不同, 采取針對性的臨床護理措施, 從而改善患者預(yù)后情況, 提高其生活質(zhì)量［4］。

［1］ 劉歐華.98例老年人心肌梗死及其護理探討.求醫(yī)問藥, 2012, 10(7): 753-754.

［2］ 金蓮姬,金蓮子.老年急性心肌梗死的觀察與護理.中國保健營養(yǎng), 2013,23(2):874-875.

［3］ 支向紅,高靜.急性心肌梗死患者的護理體會.中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2007, 4(33):35-36.

［4］ 玉花,張維開.老年急性心肌梗死病人的護理體會.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2008,46(2):93-94.

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