我院住院患者2011～2012年抗菌藥物使用強(qiáng)度分析

李敏

我院住院患者2011～2012年抗菌藥物使用強(qiáng)度分析

李敏

目的 了解本院住院患者2011年～2012年抗菌藥物使用強(qiáng)度(AUD)。方法 從本院計(jì)算機(jī)管理軟件系統(tǒng)中查詢2011年～2012年抗菌藥物應(yīng)用的情況, 對(duì)各種抗菌藥物的AUD等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。結(jié)果 本院住院患者各年度抗菌藥物的AUD分別為：64.47、49.36 DDDs/100人/天, 呈穩(wěn)步下降趨勢(shì)。結(jié)論 開展專項(xiàng)整治活動(dòng)以來, 本院抗菌藥物應(yīng)用雖然有所好轉(zhuǎn), 但仍存在一些問題, 抗菌藥物使用強(qiáng)度仍然較高, 未能達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的低于40 DDD/100人/天的標(biāo)準(zhǔn), 醫(yī)院管理部門需進(jìn)一步加強(qiáng)其臨床應(yīng)用監(jiān)管。

抗菌藥物；使用強(qiáng)度；用藥頻度

抗菌藥物的不合理應(yīng)用不僅會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥, 嚴(yán)重威脅人類的生命健康, 而且會(huì)增加相關(guān)藥源性疾病的發(fā)生率和不良反應(yīng)［1］?，F(xiàn)對(duì)河南省靈寶市第一人民醫(yī)院2011年～2012年各類抗菌藥物的使用強(qiáng)度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析, 旨在為下一步抗菌藥物專項(xiàng)整治工作的開展提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 統(tǒng)計(jì)分析2011年～2012年住院患者腸道外給予及口服抗菌藥物的各品種銷售金額,消耗數(shù)量。

1.2 方法 參照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)藥品字典及DDD值》確定每種抗菌藥物的DDD值［2］, 采用WHO推薦的限定日劑量(DDD)方法?？咕幬顰UD以平均每日每100張床所消耗的DDD數(shù)表示, 即DDD/100人/天, AUD=(DDDs/用藥總?cè)颂鞌?shù))×100, 用藥頻度(DDDs)=某藥的年消耗量/DDD值。

2 結(jié)果

2.1 各年度各類抗菌藥物的AUD統(tǒng)計(jì)

表1 各年度抗菌藥物分級(jí)的AUD統(tǒng)計(jì)(DDDs/100人/天)

表1 可見, 本院抗菌藥物專項(xiàng)整治工作已初見成效, 住院患者抗菌藥物的總AUD呈下降趨勢(shì), 但離衛(wèi)生部規(guī)定的低于40DDD/100人/天的標(biāo)準(zhǔn)還有一定的差距［3］。

2.2 各年度DDDs排序列前10位的抗菌藥物及DDC統(tǒng)計(jì)

表2 各年度DDDs排序列前10位的抗菌藥物及DDC統(tǒng)計(jì)

由表2可見, 本院使用抗菌藥物以β內(nèi)酰胺類抗菌藥物為主, DDDs排序列前10的抗菌藥物品種變化不大, 2011年青霉素類兩種, 頭孢菌素類3種, 喹諾酮類1種, 硝基咪唑類1種；2012年青霉素類3種, 頭孢菌素類5種, 喹諾酮類1種。這也說明了本院抗菌藥物使用的不均衡, 反映出本院抗菌藥物應(yīng)用不盡合理。頭孢唑林鈉、頭孢派酮舒巴坦、頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林舒巴坦、美洛西林這6種藥物的DDDs值2012年較2011年均有所降低。說明本院抗菌藥物專項(xiàng)治理取得了一定的成效, 醫(yī)師選用抗菌藥物有所控制。從DDC來看, 50元以上的2012年有4種藥物, 2013年只有兩種藥物。說明本院醫(yī)師所選抗菌藥物較多為價(jià)格偏低、經(jīng)濟(jì)合理的品種。

3 討論

本院抗菌藥物的應(yīng)用仍存在一些問題, 尤其是醫(yī)院抗菌藥物的使用強(qiáng)度(AUD)未控制在40DDDs/100人/天之內(nèi)。醫(yī)院管理部門應(yīng)根據(jù)本院的實(shí)際情況, 進(jìn)一步加強(qiáng)其臨床監(jiān)管力度, 以規(guī)范臨床醫(yī)師合理用藥。

［1］ 胡寶榮,哈力.我院2008-2010年抗菌藥物使用與細(xì)菌耐藥性分析.中國(guó)藥房, 2011,22(42):48.

［2］ 衛(wèi)生部.抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)抗菌藥物分類及規(guī)定日劑量, 2011.

［3］ 杜德才,周書明,沈愛宗.醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2010,20(6):848.

472500 河南省靈寶市第一人民醫(yī)院藥劑科