復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛觀察

許新

復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛觀察

許新

目的 探討復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取本院收治的98例冠心病心絞痛患者, 隨機將其分為觀察組和對照組, 各49例, 給予對照組患者口服消心痛治療, 給予觀察組患者口服復方丹參滴丸治療, 對兩組患者的心絞痛治療效果、心電圖治療效果及血液流變學指標變化情況進行對比。結(jié)果 治療組患者的心絞痛治療效果、心電圖治療效果均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05), 兩組患者治療前血液流變學指標比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 治療后觀察組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 給予冠心病心絞痛患者復方丹參滴丸治療可有效提高治療效果, 改善患者血液流變學指標, 臨床效果顯著, 值得推廣和應(yīng)用。

復方丹參滴丸；冠心??；心絞痛；消心痛

為探討復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床療效, 提高冠心病心絞痛的治療效果, 對河南省鄭州市直機關(guān)醫(yī)院收治的98例冠心病心絞痛患者行不同的治療方式, 并取得了良好的效果, 現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2012年1月～2013年1月收治的98例冠心病心絞痛患者, 男52例, 女46例, 年齡45～75歲,平均年齡53.9歲；病程1～11年, 平均4.9年；其中48例患者心絞痛為Ⅰ級, 25例患者為Ⅱ級, 15例患者為Ⅲ級, 10例患者為Ⅳ級；隨機將其分為觀察組和對照組, 各49例, 兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組：給予對照組患者口服消心痛治療, 10 mg/次, 3次/d；觀察組：給予觀察組患者口服復方丹參滴丸治療, 10粒/次, 3次/d；兩組患者的治療時間均為12周,并以患者的實際情況為依據(jù)給予其針對性處理, 治療期間患者心絞痛發(fā)作時可給予其舌下含服硝酸甘油治療, 并對兩組患者的心絞痛治療效果、心電圖治療效果及血液流變學指標變化情況進行對比。

1.3 療效判定

1.3.1 心絞痛療效判定 顯效：治療一療程后患者心絞痛發(fā)作基本消失或發(fā)作次數(shù)減少程度＞80%, 或硝酸甘油片用量減少程度＞80%；有效：治療一個療程后患者心絞痛明顯改善,心絞痛發(fā)作次數(shù)減少程度＞50%；無效：治療一療程后患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少程度未達到50%, 或硝酸甘油片用量減少程度未達到50%。

1.3.2 心電圖結(jié)果判定 顯效：患者臨床癥狀消失, 心電圖復查T波及ST段恢復正常, 運動試驗呈陰性；有效：患者臨床癥狀明顯改善, 心電圖復查ST段低平, T波倒置現(xiàn)象明顯改善；無效：患者臨床癥狀未好轉(zhuǎn), 心電圖復查T波及ST段未改善［1］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理。兩組間比較用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心絞痛治療效果對比 觀察組49例患者中25例患者為顯效, 20例患者為有效, 4例患者為無效, 觀察組患者的治療總有效率為91.84%, 對照組49例患者中17例患者為顯效, 21例患者為有效, 11例患者為無效, 對照組患者的治療總有效率為77.55%, 觀察組明顯高于對照組(P＜0.05)。

2.2 兩組患者心電圖結(jié)果對比 觀察組49例患者中19例患者為顯效, 23例患者為有效, 7例患者為無效, 觀察組患者的治療總有效率為85.71%, 對照組49例患者中16例患者為顯效, 18例患者為有效, 15例患者為無效, 對照組患者的治療總有效率為69.39%, 觀察組明顯高于對照組(P＜0.05)。

2.3 兩組患者治療前后血液流變學指標變化情況對比

兩組患者治療前血液流變學指標比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 治療后觀察組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患者治療前后血液流變學指標變化情況對比( x-±s)

3 討論

冠心病心絞痛是臨床上的常見病, 該病具有較高的發(fā)病率及致死率, 嚴重威脅著患者的生命安全。因此, 及時給予患者行之有效的治療, 改善患者的臨床癥狀就顯得至關(guān)重要。

現(xiàn)代醫(yī)學認為血液粘度增加是導致冠心病心絞痛發(fā)生發(fā)展的主要因素。而冠心病心絞痛在中醫(yī)上屬于“胸痹”范疇。中醫(yī)上認為人體的五臟六腑是相互維系的, 且通過其相互威脅作用而達到臟腑調(diào)和、陰陽平衡的目的［2］。冠心病病位為心, 其和肝、腎、脾有著較大的關(guān)聯(lián)。中醫(yī)上認為心脾腎虛、血瘀心脈、痹阻不通是導致冠心病心絞痛發(fā)生的主要因素。因此, 臨床上逐漸將復方丹參滴丸應(yīng)用于冠心病心絞痛的治療中。

復方丹參滴丸的主要成分為丹參、冰片、三七等成分組成, 其具有良好的活血化瘀、改善微循環(huán)、減輕心臟負荷、力氣止痛、降低外周血管阻力、改善心肌缺血等功效。此外,現(xiàn)代醫(yī)學研究還表明復方丹參滴丸還可具有以下幾種特點：①可有效的減少血管阻力；②可有效的對冠狀動脈進行擴張,促進冠狀動脈血流量及心肌營養(yǎng)增加；③可有效的降低心肌耗氧量, 促進損傷心肌恢復彈性, 從而可達到改善患者舒張功能的目的［3］。因此, 將其應(yīng)用于冠心病心絞痛的治療中必將會達到良好的治療效果。

本次研究表明治療組患者的心絞痛治療效果、心電圖治療效果均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05), 兩組患者治療前血液流變學指標比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 治療后觀察組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。這就說明給予冠心病心絞痛患者復方丹參滴丸治療可有效提高治療效果, 改善患者血液流變學指標,臨床效果顯著, 值得推廣和應(yīng)用。

［1］ 葉太生.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的有效性和安全性系統(tǒng)評價.醫(yī)藥導報, 2013,32(1):100.

［2］ 王綱.通心絡(luò)膠囊對老年冠心病心絞痛患者血清IL-18和hs-CRP的影響.廣東醫(yī)學, 2013,3(2):276.

［3］ 王強.冠通方對冠心病心絞痛患者白細胞介素-6的影響.時珍國醫(yī)國藥, 2011,22(1):41-42.

450000 河南省鄭州市直機關(guān)醫(yī)院第二門診部