胃腸道盆腔腫瘤患者行PET-CT檢查中口服泛影葡胺的護(hù)理

韓慧杰

胃腸道盆腔腫瘤患者行PET-CT檢查中口服泛影葡胺的護(hù)理

韓慧杰

目的 探討胃腸道盆腔腫瘤患者行PET-CT檢查中口服泛影葡胺的護(hù)理的臨床意義。方法 128例胃腸道盆腔腫瘤患者隨機(jī)分成實驗組和對照組, 各64例, 實驗組對患者行PET-CT檢查中口服泛影葡胺進(jìn)行專業(yè)護(hù)理, 對照組不進(jìn)行護(hù)理, 對兩組患者出現(xiàn)不適癥狀所占比例和患者滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果 實驗組患者出現(xiàn)不適癥狀比例明顯少于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；實驗組患者的滿意度明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 胃腸道盆腔腫瘤患者行PET-CT檢查中口服泛影葡胺后進(jìn)行護(hù)理可有效降低患者的不適癥狀的幾率并提高患者的滿意程度, 值得臨床上推廣。

胃腸道；PET-CT檢測；泛影葡胺

PET-CT技術(shù), 主用應(yīng)用于臨床上腫瘤的鑒別與診斷以及治療的價值評估。有研究顯示在PET-CT檢查口服造影劑后的護(hù)理工作與檢查的密切配合對于提高檢查的準(zhǔn)確性具有重要作用［1］。本文通過取本院收治的胃腸道盆腔腫瘤患者行PET-CT檢查中口服泛影葡胺進(jìn)行專業(yè)護(hù)理, 探討其護(hù)理的臨床意義, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年2月~2014年2月治療的胃腸道盆腔腫瘤患者128例, 隨機(jī)分成兩組, 每組64例。實驗組男38例, 女26例, 年齡32~78歲, 平均年齡(48.6±4.6)歲；對照組男39例, 女25例, 年齡33~75歲, 平均年齡(47.2±4.7)歲?；颊咧饕R床癥狀：惡心、嘔吐、腸痙攣、腹瀉等。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。PET-CT掃描儀(美國GE公司, 型號：Discovery STE)；復(fù)方泛影葡胺注射液, 規(guī)格：20 ml/支(上海旭東海普藥業(yè)有限公司生產(chǎn), 國藥準(zhǔn)字H31021607)。

1. 2 泛影葡胺服用方法 對所有患者注射18F-FDG(氟-脫氧葡萄糖)(原子高科股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20050441)后5 min給予患者口服1%復(fù)方泛影葡胺口服液800 ml(一次性)［2］。1 h后進(jìn)行PET-CT進(jìn)行掃描, 在上機(jī)掃描5 min前再次給予患者口服1%復(fù)方泛影葡胺口服液800 ml(一次性)。

1. 3 護(hù)理方法

1. 3. 1 心理護(hù)理 患者可能對PET-CT檢查不了解且處在一個陌生的環(huán)境害怕檢查對自己產(chǎn)生危害而出現(xiàn)焦慮恐懼的心理［3］。護(hù)理人員應(yīng)對患者不同的心理狀況和病情進(jìn)行針對性護(hù)理, 首先護(hù)理人員應(yīng)保持和藹的態(tài)度, 介紹PET-CT中心的環(huán)境和具體設(shè)施并詳細(xì)講解PET-CT檢查的原理和具體過程以及服用造影劑的的目的來消除患者的恐懼心理。通過使患者始終保持愉快的心情, 將不良事件發(fā)生率降低到最低。

1. 3. 2 口服泛影葡胺護(hù)理 首先將1600 ml的溫開水加入泛影葡胺配置1%的造影液。第1次患者飲用時在患者注射完示蹤劑后5 min給予事先配好的泛影葡胺溶液800 ml, 注意告知患者在30 min之內(nèi)服用完畢。第2次服用在上機(jī)檢查前5 min前服用, 囑咐好患者3~5 min服用完畢, 服用完后立即進(jìn)行掃描檢查［4］。

1. 3. 3 病情觀察護(hù)理 在服用泛影葡胺造影劑時護(hù)理人員應(yīng)加強觀察力度, 督促患者定時定量服用完造影劑。服用期間詢問患者是否有不適癥狀(惡心、腹瀉等)以及其他要求,如有意外情況應(yīng)及時通知醫(yī)師并采取相應(yīng)措施及時處理［5］。

1. 4 滿意度調(diào)查 依據(jù)國家醫(yī)院滿意度調(diào)查規(guī)定, 規(guī)范制作100分制滿意度調(diào)查表, 對滿意度按分值進(jìn)行比較分析。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者出現(xiàn)不適癥狀所占比例明顯少于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01), 見表1。實驗組患者的滿意度明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01), 見表2。

表1 兩組患者出現(xiàn)不適癥狀所占比例比較［n (%)］

表2 兩組滿意度比較( x-±s, n=64)

3 討論

對患者采取針對性的心理護(hù)理可以在檢查前消除患者恐懼心理, 若患者出現(xiàn)不適或者患者對藥品有過敏史等, 護(hù)理人員可及時通知醫(yī)師采取適當(dāng)措施進(jìn)行預(yù)防, 為患者能夠安全順利地通過檢查奠定堅實的基礎(chǔ)。造影劑的服用是PETCT檢查圖像質(zhì)量的關(guān)鍵, 護(hù)理人員對于準(zhǔn)確濃度泛影葡胺造影劑的配置非常重要, 濃度過高可能造成偽影, 對結(jié)果的判斷會產(chǎn)生影響；濃度過低, 就可能會失去對比劑應(yīng)有的作用。飲用的時機(jī)和服用過程所用的時間對結(jié)果也可能產(chǎn)生影響,飲用時間過短或者不及時可能導(dǎo)致造影劑沒有到達(dá)所檢查位置或者因胃排空作用導(dǎo)致造影劑排泄較快而形成誤差, 因此護(hù)理人員的準(zhǔn)確配置造影液和準(zhǔn)時提醒患者服用對于結(jié)果的準(zhǔn)確具有重要作用。

檢查結(jié)束后, 患者由于特殊的體質(zhì)可能出現(xiàn)一些不適癥狀, 此時護(hù)理人員應(yīng)該加強巡視護(hù)理的強度, 詢問患者的反應(yīng)及要求。

本研究顯示, 實驗組患者出現(xiàn)不適癥狀比例明顯少于對照組(P＜0.01)；實驗組患者的滿意度明顯高于對照組(P＜0.01)。

綜上所述, 胃腸道盆腔腫瘤患者行PET-CT檢查中口服泛影葡胺后進(jìn)行護(hù)理可有效降低患者的不適癥狀發(fā)生率并提高患者的滿意度, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 陳斐妮.保留灌腸在結(jié)直腸癌18F—FDG PET/CT檢查中的應(yīng)用與護(hù)理.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2013, 9(15):1781-1783.

［2］ 黃克敏.不同濃度泛影葡胺及不同CT掃描條件對PET/CT圖像質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)攝取值的影響.中華醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志, 2012, 20(7): 551-554.

［3］ 李秀梅.內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療胃腸道腫瘤的護(hù)理與配合.中華消化內(nèi)鏡雜志, 2011, 28(11):649-650.

［4］ 李九林.胃腸道腫瘤患者行PET-CT檢查過程中口服造影劑的護(hù)理.中華臨床保健雜志, 2013, 13(6):662-663.

［5］ 范冬梅.新生兒缺血缺氧性腦病行18F-FOG-PET的護(hù)理.中國實用護(hù)理雜志, 2013, 29(20):56-57.

2014-08-14］

450008 鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 PET-CT中心