超聲脈沖電導(dǎo)治療結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療骨性膝關(guān)節(jié)炎的臨床分析

陳惠瓊

·康復(fù)醫(yī)療·

超聲脈沖電導(dǎo)治療結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療骨性膝關(guān)節(jié)炎的臨床分析

陳惠瓊

目的 探討并研究超聲脈沖電導(dǎo)治療結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療骨性膝關(guān)節(jié)炎的臨床分析。方法 選取80例骨性膝關(guān)節(jié)炎的患者, 將其作為臨床研究對象, 隨機(jī)分為兩組進(jìn)行治療。對照組采用針灸, 紅外線偏激光聯(lián)合中藥熏蒸進(jìn)行治療, 實(shí)驗(yàn)組采用針灸, 超聲脈沖電導(dǎo)結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)進(jìn)行治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組采用針灸, 超聲脈沖電導(dǎo)結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)進(jìn)行治療骨性膝關(guān)節(jié)炎患者療效較為確切, 且總有效率高于對照組27.5%。P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 實(shí)驗(yàn)組采用針灸, 超聲脈沖電導(dǎo)結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療骨性膝關(guān)節(jié)炎患者療效較為確切, 能夠有效的提高患者的整體療效, 因此值得臨床大力推廣。

超聲脈沖電導(dǎo)；針灸；骨性膝關(guān)節(jié)

骨性膝關(guān)節(jié)炎是由于患者的膝關(guān)節(jié)軟骨變性, 骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾病, 主要表現(xiàn)在患者在進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動時(shí), 膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生陣發(fā)性疼痛, 在患者進(jìn)行長時(shí)間行走時(shí)疼痛更為明顯。因此在患者的日常活動受到了一定的限制［1,2］。聯(lián)合超聲脈沖電導(dǎo)結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療骨性膝關(guān)節(jié)炎的臨床效果較好, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院自2011年12月～2014年2月收治的80例骨性膝關(guān)節(jié)炎患者。采用隨機(jī)分配的原則, 分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。其中對照組患者40例, 男性24例, 女性16例。年齡為45～76歲之間, 平均年齡(55.7±2.5)歲。病程為50～80 d, 平均病程(65.7±12.5) d。實(shí)驗(yàn)組患者40例, 其中男性患者25例, 女性患者15例。年齡為44～75歲之間, 平均年齡(52.7±2.6)歲。病程為51～82 d, 平均病程為(66.7±10.5) d。兩組患者年齡以及性別病情, 病程上無明顯差距(P＞0.05)。

1. 2 治療方法 對照組采用針灸, 紅外線偏激光聯(lián)合中藥熏蒸進(jìn)行治療。在患者的陽陵泉, 梁丘, 以及內(nèi)膝眼等穴位進(jìn)行針灸治療, 并在針灸診療后采用紅外線偏激光針對患者的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行照射, 并結(jié)合中藥三七, 桂枝, 甘草等針對患者的患處進(jìn)行中藥熏蒸15 min。1次/d。實(shí)驗(yàn)組采用超聲脈沖電導(dǎo)結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)進(jìn)行治療。使患者進(jìn)行仰臥位, 將超聲脈充電儀上電極放置于患者的膝關(guān)節(jié)處, 治療強(qiáng)度以患者覺得可以忍受為主, 治療40 min/次, 1次/d。在患者進(jìn)行超聲脈沖電導(dǎo)后針對患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)松動術(shù), 將患者的髕骨關(guān)節(jié)分離牽引, 屈膝擺動, 針對患者的病情選擇不同的關(guān)節(jié)松動手法。20 min/次, 1次/2 d。

1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)［3］記錄兩組患者的臨床資料, 并觀察兩組經(jīng)過不同的治療方式, 患者的療效情況。顯效：患者關(guān)節(jié)疼痛消失, 患者膝關(guān)節(jié)活動度正常。有效：患者關(guān)節(jié)疼痛減輕, 膝關(guān)節(jié)活動度好轉(zhuǎn)。無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過不同治療方式比較, 實(shí)驗(yàn)組總有效率較高于對照組。P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療后的有效率比較［n(%)］

3 討論

超聲脈沖電導(dǎo)治療儀是再經(jīng)皮給藥治療儀的基礎(chǔ)上, 根據(jù)目前國內(nèi)外透皮給藥最先進(jìn)的技術(shù)手段進(jìn)行科技升級并結(jié)合市場需要而研制開發(fā)的具有自主知識產(chǎn)權(quán)的新一代產(chǎn)品［4］。超聲脈沖電導(dǎo)治療是一種結(jié)合電致孔、脈沖超聲波、中頻電流治療等三種藥物導(dǎo)入治療方法于一體的治療方法, 超聲脈沖電導(dǎo)治療儀對于軟化組織, 增強(qiáng)滲透, 提高代謝, 以及改善局部組織營養(yǎng)增加酶的活力有一定的作用。關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生進(jìn)行性退化性改變而導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)炎, 關(guān)節(jié)邊緣有新骨增生和關(guān)節(jié)面的硬化, 而且關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨質(zhì)具有反應(yīng)性變化。其主要表現(xiàn)有關(guān)節(jié)腫脹伴活動受限、上、下樓梯困難、疼痛、僵硬、關(guān)節(jié)畸形、嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。關(guān)節(jié)松動術(shù)用來治療關(guān)節(jié)功能障礙是一種非常實(shí)用、有效技術(shù)。研究表明, 膝骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)活動度直接影響肢體功能, 通過采用關(guān)節(jié)松動術(shù), 利用力學(xué)和神經(jīng)作用, 會提高關(guān)節(jié)軟骨和軟骨毛細(xì)血管的營養(yǎng), 促進(jìn)關(guān)節(jié)液的流通, 促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)周圍損傷組織的修復(fù), 減緩疼痛, 同時(shí)還有改善關(guān)節(jié)活動度和關(guān)節(jié)功能的作用。在本次實(shí)驗(yàn)中, 針對患者采用超聲脈沖電導(dǎo)治療結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療骨性膝關(guān)節(jié)炎效果療效較好。能夠有效的提高患者的整體療效, 因此值得臨床大力推廣。

［1］ 夏玲, 王歡, 竇曉, 等.膝骨性關(guān)節(jié)炎的非手術(shù)治療現(xiàn)狀.中國老年學(xué)雜志, 2011, 31(8):1491-1494.

［2］ 李瑛, 曾洪波.綜合治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 19(9):1365-1367.

［3］ 林惠英, 王婧.超短波配合干擾電療法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效.中國康復(fù), 2009, 24(5):325.

［4］ 章巖, 邢章民, 孫國劍, 等.早期減重步行訓(xùn)練等運(yùn)動療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 24(9):854-855.

2014-04-05］

528000 佛山市第一人民醫(yī)院康復(fù)科