循證護(hù)理在潰瘍性結(jié)腸炎患者心理護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

徐向迎

循證護(hù)理在潰瘍性結(jié)腸炎患者心理護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

徐向迎

目的 探討在潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理護(hù)理中, 循證護(hù)理方法相對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理方法的優(yōu)勢(shì)。方法 將170例潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組85例(常規(guī)心理護(hù)理組)和觀察組85例(循證心理護(hù)理組), 對(duì)其進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者臨床護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組, 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組內(nèi)科病房護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分及護(hù)士綜合素質(zhì)考核評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組, 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 循證護(hù)理應(yīng)用于心理護(hù)理明顯優(yōu)于普通的心理護(hù)理。

循證護(hù)理；潰瘍性結(jié)腸炎；心理護(hù)理；效果研究

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年6～12月期間在本院消化科住院的潰瘍性結(jié)腸炎患者170例, 經(jīng)結(jié)腸鏡檢, 均符合“潰瘍性結(jié)腸炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn), 并排除其他精神疾患。將研究對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組85例。

1. 2 研究工具 采用狀態(tài)—特質(zhì)焦慮量表(STAI)、Zung氏抑郁自評(píng)量表(SDS)(量表見(jiàn)附件)調(diào)查兩組患者的心理狀況。在心理干預(yù)前后均進(jìn)行焦慮、抑郁水平測(cè)評(píng)并比較。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn); 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1. 4 護(hù)理方法 對(duì)照組:采用常規(guī)心理護(hù)理法；研究組:采用循證心理護(hù)理法；在護(hù)理過(guò)程中將心理護(hù)理的科研臨床經(jīng)驗(yàn)與潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理需求相結(jié)合獲取實(shí)證, 作為臨床護(hù)理依據(jù)的過(guò)程。具體方法如下。

1. 4. 1 收集資料, 提出護(hù)理問(wèn)題 通過(guò)訪談、詢問(wèn)、查閱病歷等方法對(duì)85例潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理狀況及相關(guān)因素進(jìn)行綜合分析并做出總結(jié)。根據(jù)分析和總結(jié)的結(jié)果提出循證問(wèn)題, 如：患者心理問(wèn)題的發(fā)生與哪些因素有關(guān)?

1. 4. 2 檢索相關(guān)文獻(xiàn), 尋找循證支持 根據(jù)提出的循證問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)的文獻(xiàn)檢索, 護(hù)理人員對(duì)出現(xiàn)的循證問(wèn)題進(jìn)行綜合分析, 根據(jù)提出的臨床護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)地評(píng)價(jià), 按照特定臨床問(wèn)題的護(hù)理方法, 逐個(gè)進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)價(jià)與分析, 必要時(shí)進(jìn)行定量合成的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理, 從而得到綜合、可靠循證支持的證據(jù)。1. 4. 3 運(yùn)用證據(jù), 對(duì)患者提供最佳心理護(hù)理 ①創(chuàng)造有利于患者心境安定的環(huán)境, 改善美化環(huán)境。對(duì)每位患者, 護(hù)士應(yīng)詳細(xì)介紹住院環(huán)境及有關(guān)情況, 使她們知道在整個(gè)住院過(guò)程中有醫(yī)生、護(hù)士陪伴, 從而建立安全感。②認(rèn)識(shí)行為干預(yù), 即根據(jù)認(rèn)識(shí)影響情緒和行為的理論［1］, 在情緒和情感產(chǎn)生過(guò)程中, 認(rèn)識(shí)起關(guān)鍵作用, 通過(guò)認(rèn)識(shí)和行為技術(shù)來(lái)改變患者的不良行為及認(rèn)識(shí), 從而矯正不良行為的一種心理治療方法。針對(duì)患者具體的心理問(wèn)題, 護(hù)理人員可以與其進(jìn)行有目的的談話, 在談話過(guò)程中將自己已有的知識(shí)及查閱文獻(xiàn)得來(lái)的證據(jù)傳遞給患者［2］, 同時(shí)將自身高漲、積極的情緒帶給患者。③運(yùn)用循證證據(jù)給患者講解本病的臨床表現(xiàn)、相關(guān)病因及發(fā)病因素等, 使患者對(duì)自身的疾病有一個(gè)清醒、客觀、理智的認(rèn)識(shí), 以減少其不必要的擔(dān)心和焦慮。目前循證護(hù)理已經(jīng)成為現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的方向, 成為臨床實(shí)踐制定的指南, 改變了臨床護(hù)士以經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)為主的習(xí)慣和行為［3］, 被逐步應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐中。

2 結(jié)果

2. 1 臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)士綜合素質(zhì)評(píng)分情況 經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)士綜合素質(zhì)評(píng)分明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01),見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者滿意度比較 經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見(jiàn)表2。

表1 兩組患者實(shí)施臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)士綜合素質(zhì)評(píng)分情況比較(±s)

表1 兩組患者實(shí)施臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)士綜合素質(zhì)評(píng)分情況比較(±s)

組別例數(shù)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分護(hù)士綜合素質(zhì)評(píng)分觀察組8598.13±1.1294.12±1.66對(duì)照組8590.28±1.7891.25±1.24 t 34.413612.7703 P 0.00000.0000

表2 兩組患者滿意度比較［n (%)］

3 小結(jié)

循證護(hù)理在潰瘍性結(jié)腸炎患者心理護(hù)理中效果顯著, 明顯優(yōu)于普通心理護(hù)理, 值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

［1］ 馬燕, 馬濤. 消化系統(tǒng)疾病與精神心理因素的關(guān)系及護(hù)理. 新疆中醫(yī)藥, 2012, 30(5):88-89.

［2］ 楚更五, 潰瘍性結(jié)腸炎與個(gè)性及心理因素的研究.浙江中醫(yī)雜志, 2000,35(11):501-503.

［3］ 楊鳳云, 呂云秀, 曹博.淺談對(duì)臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2008, 2(6):98.

2014-04-09］

250031 濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院消化科B區(qū)