妊娠晚期急腹癥手術(shù)預(yù)防早產(chǎn)的護(hù)理干預(yù)

安建華

妊娠晚期急腹癥手術(shù)預(yù)防早產(chǎn)的護(hù)理干預(yù)

安建華

目的 分析妊娠晚期急腹癥手術(shù)預(yù)防早產(chǎn)的護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 40名妊娠晚期急腹癥手術(shù)后患者的臨床資料。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計(jì)觀察組與對(duì)照組相比患者術(shù)后恢復(fù)滿意度更高, 兩組滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 妊娠晚期急腹癥手術(shù)預(yù)防早產(chǎn)的護(hù)理干預(yù)可以較好的對(duì)妊娠晚期急腹癥手術(shù)預(yù)防早產(chǎn)進(jìn)行干預(yù), 提高患者術(shù)后恢復(fù)滿意度。

妊娠晚期；急腹癥；護(hù)理

妊娠晚期急腹癥是臨床婦產(chǎn)科疾病中較為兇險(xiǎn)的一種,而妊娠晚期急腹癥的預(yù)后與護(hù)理、治療及疾病本身的嚴(yán)重程度均有關(guān)系, 因此產(chǎn)科人員應(yīng)優(yōu)化患者的護(hù)理方案, 促進(jìn)患者更好的恢復(fù)［1］。選取本院婦產(chǎn)科收治40名妊娠晚期急腹癥手術(shù)后患者作為臨床研究對(duì)象, 試分析妊娠晚期急腹癥手術(shù)預(yù)防早產(chǎn)的護(hù)理干預(yù)的臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院婦產(chǎn)科于2012年1月～2013年12月收治40例妊娠晚期急腹癥手術(shù)后患者作為臨床研究對(duì)象, 其中30例足月初產(chǎn)婦, 有10例足月經(jīng)產(chǎn)婦。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各20例, 經(jīng)比較可知兩組患者在年齡、產(chǎn)次、體重等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 術(shù)前護(hù)理 首先應(yīng)檢測(cè)患者的生命基本體征情況,入院后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢測(cè), 頻度以30 min/次為宜, 包括關(guān)注患者的疼痛部位、腹膜刺激癥、特點(diǎn)和性質(zhì), 并及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行記錄以供臨床決策。應(yīng)該注意的是, 一旦發(fā)現(xiàn)有宮縮、胎動(dòng)異常、胎心移位等情況, 應(yīng)馬上進(jìn)行診斷, 并進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備,包括置留導(dǎo)尿管、交叉配型實(shí)驗(yàn)、青霉素試驗(yàn)等。給孕婦吸氧防止發(fā)生胎兒缺氧現(xiàn)象［2,3］。

此外, 術(shù)前應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理, 妊娠晚期急腹癥患者多數(shù)情況是因?yàn)榧痹\而住院, 因此迅速的環(huán)境變化會(huì)對(duì)孕婦產(chǎn)生心理改變, 大多數(shù)孕婦會(huì)有很大的心理壓力, 比如擔(dān)心胎兒的安全等, 因此臨床工作中對(duì)患者應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,包括舒緩緊張情緒、進(jìn)行心理疏導(dǎo)等。當(dāng)患者發(fā)生精神沮喪時(shí)應(yīng)盡快進(jìn)行心理干預(yù)。

1. 2. 2 術(shù)后護(hù)理 患者在進(jìn)行急腹癥手術(shù)后應(yīng)注意術(shù)后的護(hù)理。首先應(yīng)防止發(fā)生低血氧癥和低血壓癥狀, 手術(shù)中的麻醉藥物可能會(huì)引起患者發(fā)生上述癥狀, 因此需要繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)護(hù)。術(shù)后患者可能會(huì)有腹部切口的疼痛, 在患者疼痛較為嚴(yán)重時(shí)需要給予止痛藥進(jìn)行干預(yù), 可以選擇50～100 mg的杜冷丁進(jìn)行肌內(nèi)注射, 應(yīng)該注意的是該藥物可能會(huì)對(duì)孕婦產(chǎn)生呼吸抑制, 用藥后應(yīng)該嚴(yán)密觀察。1. 3 護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn) 在進(jìn)行手術(shù)護(hù)理4周后, 對(duì)觀察組和對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理情況滿意度調(diào)查, 綜合選項(xiàng)分?jǐn)?shù), 0～25分為不滿意, 26～50為一般, 51～75為較滿意, 76～100為很滿意, 后三個(gè)等級(jí)算作對(duì)護(hù)理效果滿意。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析, 所有計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 均采取t檢驗(yàn), 所有計(jì)數(shù)資料均采取χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)與對(duì)照相比患者術(shù)后恢復(fù)滿意度更高, 兩組滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳細(xì)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)滿意度比較［n(%)］

3 討論

雖然妊娠晚期合并急腹癥的病歷較為少見(jiàn), 但是一旦發(fā)生病情復(fù)雜嚴(yán)重。手術(shù)治療可以有效地對(duì)妊娠合并急腹癥進(jìn)行干預(yù), 因此醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中, 應(yīng)該根據(jù)患者實(shí)際疾病情況和妊娠現(xiàn)狀進(jìn)行充分考慮, 優(yōu)化患者的護(hù)理方案, 從而促進(jìn)患者更好的恢復(fù)［4］。本次觀察組患者經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理干預(yù), 被關(guān)注心理護(hù)理、科學(xué)檢測(cè)生命體征以及胎兒的情況,妊娠晚期急腹癥手術(shù)預(yù)防早產(chǎn)的護(hù)理干預(yù), 綜合以上護(hù)理方式可以較好的對(duì)妊娠晚期急腹癥手術(shù)預(yù)防早產(chǎn)進(jìn)行干預(yù), 提高患者術(shù)后恢復(fù)滿意度。

［1］ 陳洪杰.急腹癥誤診為急性闌尾炎14例臨床分析.河北醫(yī)藥, 2011, 33(1):101-101.

［2］ 黃英, 呂紅梅, 范麗莉.31例妊娠合并普通外科急腹癥的臨床分析及護(hù)理.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2010, 7(10):69-71.

［3］ 丁曉玲. 120例妊娠合并急腹癥患者的臨床表現(xiàn)及誤診分析.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2013, 20(25):178-179.

［4］ 陳夢(mèng)麗, 陳麗, 劉美維.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科急腹癥患者的影響. 護(hù)理實(shí)踐與研究, 2013, 10(15):52-53.

2014-03-28］

461000 河南省許昌市公療醫(yī)院