微創(chuàng)直腸癌根治術(shù)

孫躍明

史老太太家住江蘇宜興，身體一向不錯(cuò)，可就在6個(gè)月前無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)了排便困難、便血等癥狀。至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一查，才知病情已十分危急：老人家不幸罹患直腸癌。距肛門(mén)10厘米處隆起的腫瘤已經(jīng)占腸壁一周。阻塞了腸腔，接觸容易出血。

家人不敢怠慢，帶著病痛中的史老太太來(lái)到了省城醫(yī)院。醫(yī)生查看了老人的病情后，發(fā)現(xiàn)老人身體肥胖，有多年的高血壓痛史，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大；保守治療。則不能控制病情的發(fā)展。外科醫(yī)生經(jīng)過(guò)反復(fù)討論，決定為老人采取微創(chuàng)手術(shù)——腹腔鏡直腸癌根治術(shù)。

外科主任親自主刀手術(shù)，麻醉師密切關(guān)注患者術(shù)中血壓、心率等變化，經(jīng)過(guò)不到2個(gè)小時(shí)緊張而有序的手術(shù)，為史老太太完整地切除了將近7厘米的直腸癌變部位，并進(jìn)行了根治性淋巴清掃，術(shù)中出血量?jī)H20毫升。術(shù)后老人平安返回病房。繼續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、輸液抗炎等治療。老太太術(shù)后第一天即可下床活動(dòng)，第二天腸道功能恢復(fù)，開(kāi)始進(jìn)食，術(shù)后第六天即拔除腹腔引流管。90歲高齡的老人家在手術(shù)后沒(méi)有不適，恢復(fù)良好，住院不到兩周即出院。一次微創(chuàng)手術(shù)成功地讓老人家脫離重病的魔掌，使高齡老人得以頤養(yǎng)天年，重獲新生。

“微創(chuàng)手術(shù)”。顧名思義就是創(chuàng)傷小。同時(shí)，微創(chuàng)手術(shù)清掃淋巴更加干凈（如腹腔鏡直腸癌根治術(shù)在高清腹腔鏡下視野更加清楚，更加有利于淋巴結(jié)的清掃；腔鏡的放大作用使醫(yī)生觀察病灶更加一目了然），手術(shù)的層面及血管、神經(jīng)的解剖顯得更加精準(zhǔn)。

90歲高齡老人實(shí)施直腸癌根治手術(shù)，而且在短期內(nèi)能夠良好恢復(fù)，主要?dú)w功于微創(chuàng)技術(shù)的迅速發(fā)展。史老太太的腹腔鏡直腸癌根治術(shù)僅有一個(gè)小的腹壁切口，手術(shù)后很快就可下地活動(dòng)、吃飯、走路，對(duì)心肺功能的干擾小，病人術(shù)后不用長(zhǎng)期臥床，下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥的發(fā)生率也大幅降低

（何雨田 整理）

（編輯 林妙）endprint