孫躍明
史老太太家住江蘇宜興,身體一向不錯,可就在6個月前無緣無故出現(xiàn)了排便困難、便血等癥狀。至當?shù)蒯t(yī)院一查,才知病情已十分危急:老人家不幸罹患直腸癌。距肛門10厘米處隆起的腫瘤已經(jīng)占腸壁一周。阻塞了腸腔,接觸容易出血。
家人不敢怠慢,帶著病痛中的史老太太來到了省城醫(yī)院。醫(yī)生查看了老人的病情后,發(fā)現(xiàn)老人身體肥胖,有多年的高血壓痛史,手術(shù)風險很大;保守治療。則不能控制病情的發(fā)展。外科醫(yī)生經(jīng)過反復討論,決定為老人采取微創(chuàng)手術(shù)——腹腔鏡直腸癌根治術(shù)。
外科主任親自主刀手術(shù),麻醉師密切關(guān)注患者術(shù)中血壓、心率等變化,經(jīng)過不到2個小時緊張而有序的手術(shù),為史老太太完整地切除了將近7厘米的直腸癌變部位,并進行了根治性淋巴清掃,術(shù)中出血量僅20毫升。術(shù)后老人平安返回病房。繼續(xù)進行心電監(jiān)護、輸液抗炎等治療。老太太術(shù)后第一天即可下床活動,第二天腸道功能恢復,開始進食,術(shù)后第六天即拔除腹腔引流管。90歲高齡的老人家在手術(shù)后沒有不適,恢復良好,住院不到兩周即出院。一次微創(chuàng)手術(shù)成功地讓老人家脫離重病的魔掌,使高齡老人得以頤養(yǎng)天年,重獲新生。
“微創(chuàng)手術(shù)”。顧名思義就是創(chuàng)傷小。同時,微創(chuàng)手術(shù)清掃淋巴更加干凈(如腹腔鏡直腸癌根治術(shù)在高清腹腔鏡下視野更加清楚,更加有利于淋巴結(jié)的清掃;腔鏡的放大作用使醫(yī)生觀察病灶更加一目了然),手術(shù)的層面及血管、神經(jīng)的解剖顯得更加精準。
90歲高齡老人實施直腸癌根治手術(shù),而且在短期內(nèi)能夠良好恢復,主要歸功于微創(chuàng)技術(shù)的迅速發(fā)展。史老太太的腹腔鏡直腸癌根治術(shù)僅有一個小的腹壁切口,手術(shù)后很快就可下地活動、吃飯、走路,對心肺功能的干擾小,病人術(shù)后不用長期臥床,下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥的發(fā)生率也大幅降低
(何雨田 整理)
(編輯 林妙)endprint