不同正畸力作用下大鼠疼痛行為反應(yīng)變化

張?jiān)绿m，張曉敏，賴道鋒，楊建浩，曲幸輝，劉林嶓

1)鄭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院正畸科 鄭州 450052 2)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院整形外科 鄭州 450052

不同正畸力作用下大鼠疼痛行為反應(yīng)變化

張?jiān)绿m1，2)，張曉敏1)，賴道鋒1)，楊建浩1)，曲幸輝1)，劉林嶓2)#

1)鄭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院正畸科 鄭州 450052 2)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院整形外科 鄭州 450052

#通訊作者，男，1960年3月生，教授，研究方向：體表腫瘤，E-mail：liulinbo@zzu.edu.cn

正畸力；大鼠；疼痛行為

目的：觀察不同正畸力作用下疼痛行為反應(yīng)的變化。方法選取78只8周齡、體重為(266.67±20.46) g的SD雄性大鼠，隨機(jī)分為空白組6只和實(shí)驗(yàn)組(包括50 g力值組和100 g力值組)72只，空白組不做任何處理，實(shí)驗(yàn)組分別施加50和100 g力近中移動左側(cè)上頜第一磨牙建立大鼠實(shí)驗(yàn)性牙齒移動模型，觀察加力后1、2、3、5、7、14 d時(shí)的疼痛行為反應(yīng)。結(jié)果各組大鼠前30 s通過的總線數(shù)、5 min內(nèi)通過的總線數(shù)、5 min內(nèi)通過曠野中心的總線數(shù)、5 min內(nèi)抬起行為的總時(shí)間、5 min內(nèi)拭嘴行為的總時(shí)間及抗捕獲行為評分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(H=12.019、25.166、10.095、2.224、9.456、23.960，P均<0.05)；且100 g力值組疼痛反應(yīng)較50 g力值組重，2 d組后5項(xiàng)指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論正畸力作用下2 d時(shí)大鼠疼痛最嚴(yán)重，且疼痛的嚴(yán)重程度與所施加的正畸力值有關(guān)。

在正畸力作用下，牙齒移動過程中出現(xiàn)的疼痛反應(yīng)是目前正畸治療中最常出現(xiàn)的現(xiàn)象，它嚴(yán)重影響患者的情緒、睡眠、進(jìn)食及說話，甚至有患者因?yàn)殡y以忍受疼痛而放棄治療，還有一些患者因?yàn)楹ε绿弁炊芙^接受正畸治療[1]。正畸治療中疼痛問題一直是學(xué)者們研究的熱點(diǎn)問題，且疼痛給患者帶來的嚴(yán)重后果使越來越多的正畸醫(yī)師開始關(guān)注疼痛反應(yīng)的影響因素研究。正畸力是影響疼痛反應(yīng)的一個(gè)重要因素，但關(guān)于其與疼痛的相互關(guān)系目前存在著一定的爭議。因此，該研究以動物實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，通過建立大鼠實(shí)驗(yàn)性牙移動模型，觀察不同正畸力作用下的大鼠疼痛行為反應(yīng)變化，以探討在正畸牙齒移動過程中不同正畸力值與疼痛反應(yīng)的相互關(guān)系。

1 材料與方法

1.1實(shí)驗(yàn)動物選取8周齡、體重為(266.67±20.46) g的SD雄性大鼠(購自河南省實(shí)驗(yàn)動物中心)78只，自由飼養(yǎng)，3～5 d后開始實(shí)驗(yàn)。采用隨機(jī)數(shù)字表法將大鼠分為空白組6只和實(shí)驗(yàn)組(包括50 g力值組和100 g力值組)72只，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組加力后根據(jù)加力時(shí)間分為1 d組、2 d組、3 d組、5 d組、7 d組、14 d組，每組均6只大鼠。

1.2大鼠實(shí)驗(yàn)性牙移動模型的建立用體積分?jǐn)?shù)為10%的水合氯醛麻醉大鼠，起效后用0.020 mm的結(jié)扎絲從左上第一磨牙和第二磨牙的間隙穿過，然后在左側(cè)上頜中切牙和第一磨牙的牙頸部各制備一個(gè)深約0.2 mm的固位溝，于第一磨牙固位溝近中結(jié)扎并連接于NiTi拉簧。另取一段結(jié)扎絲將拉簧加力到實(shí)驗(yàn)所用的力值長度，固定于中切牙固位溝內(nèi)。后用樹脂釉質(zhì)粘結(jié)劑將固位溝內(nèi)的結(jié)扎絲進(jìn)一步固定，同時(shí)將2個(gè)中切牙切端粘結(jié)在一起。整個(gè)加力的過程中忽略支抗的喪失，實(shí)現(xiàn)以上頜2個(gè)中切牙為支抗，拉左側(cè)第一磨牙向近中移動[2]。加力裝置形成后，對于麻醉狀態(tài)中的實(shí)驗(yàn)大鼠要給予燈光保暖，同時(shí)密切觀察大鼠的各項(xiàng)生命體征。清醒后可喂食自制的無菌營養(yǎng)流食飼料，1 d后可喂食自制的軟食飼料，以避免大鼠食用過硬的固體顆粒飼料導(dǎo)致加力裝置脫落。

1.3疼痛行為反應(yīng)觀察

1.3.1 曠野實(shí)驗(yàn)[3]將實(shí)驗(yàn)大鼠放到自制的透明塑料箱中，每次均從箱子的右角開始，每次1只，分別觀察各組大鼠的行為反應(yīng)，同時(shí)記錄以下參數(shù)：每只大鼠前30 s通過的總線數(shù)、5 min內(nèi)通過的總線數(shù)、5 min內(nèi)通過曠野中心的總線數(shù)、5 min內(nèi)抬起行為的總時(shí)間、5 min內(nèi)拭嘴行為的總時(shí)間。注意當(dāng)大鼠4只爪子完全通過時(shí)才記為1條線，而時(shí)間記錄則為5 min內(nèi)的時(shí)間總和。

1.3.2 抗捕獲實(shí)驗(yàn) 測試者抓起大鼠，觀察大鼠的抗捕獲行為，并用分值表示不同的反應(yīng)[3]：0分，容易抓到；1分，嘶叫或在手中掙扎；2分，在手中掙扎并且嘶叫；3分，從手中逃走；4分，逃走并且嘶叫；5分，咬手或者試圖咬手；6分，強(qiáng)烈攻擊行為。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，不同組間疼痛行為反應(yīng)的參數(shù)采用中位數(shù)(四分位數(shù)間距)表示，其差異的比較采用Kruskal-Wallis秩和檢驗(yàn)，兩兩比較采用Bonferroni檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1曠野實(shí)驗(yàn)結(jié)果見表1。各組大鼠前30 s通過的總線數(shù)、5 min內(nèi)通過的總線數(shù)、5 min內(nèi)通過曠野中心的總線數(shù)、5 min內(nèi)抬起行為的總時(shí)間、5 min內(nèi)拭嘴行為的總時(shí)間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2抗捕獲實(shí)驗(yàn)結(jié)果見表1。各組大鼠抗捕獲行為評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 各組大鼠疼痛行為反應(yīng)比較

*:與100 g力值1 d組相比，P<0.05;#:與100 g力值2 d組相比，P<0.05。

3 討論

3.1大鼠的疼痛行為反應(yīng)國際疼痛研究協(xié)會將疼痛定義為是與實(shí)際或潛在的組織損傷相關(guān)聯(lián)的不愉快的感覺和情緒體驗(yàn)。2008年研究[3]發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)大鼠正畸牙齒移動過程中的疼痛可導(dǎo)致大鼠情緒壓力，并可用曠野實(shí)驗(yàn)和抗捕獲實(shí)驗(yàn)來評價(jià)。該研究中，正畸加力后，在實(shí)驗(yàn)性牙齒移動的過程中，大鼠5 min內(nèi)拭嘴行為的總時(shí)間與空白組相比，呈現(xiàn)出明顯增多的趨勢；而且1、2 d時(shí)，50 g力值組和100 g力值組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；說明在正畸加力2 d時(shí)，疼痛最嚴(yán)重，并且力值越大，疼痛程度越高，這與其他學(xué)者的研究[4]基本一致，也說明過度的拭嘴行為可用來評估大鼠實(shí)驗(yàn)性牙齒移動疼痛。

3.2正畸力值對疼痛的影響正畸疼痛是一種復(fù)雜的心理生理學(xué)過程，受多種因素的影響，其中正畸力值是一個(gè)重要的影響因素。但是牙齒移動過程中出現(xiàn)的疼痛反應(yīng)程度與正畸力值的大小是否有關(guān)，目前存在一定的爭議。對于這一問題，該研究設(shè)計(jì)了不同力值組，通過對實(shí)驗(yàn)大鼠施加不同的力值，比較大鼠實(shí)驗(yàn)性牙齒移動過程中不同力值對大鼠疼痛行為的影響。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，在大鼠牙齒移動的過程中，50 g力值組與100 g力值組所產(chǎn)生的疼痛反應(yīng)間存在差異，并且100 g力值組痛感較50 g力值組強(qiáng)烈，尤其是在實(shí)驗(yàn)加力后第2天時(shí)疼痛反應(yīng)最為嚴(yán)重；表明實(shí)驗(yàn)大鼠施加正畸力后的疼痛反應(yīng)程度與所施加的力值有關(guān)，力值越大，疼痛反應(yīng)越嚴(yán)重。但在1980年，Andreasen等[5]通過將口腔分成兩部分進(jìn)行對比研究，即一部分在切牙和磨牙上施加輕力，另一部分施加重力，結(jié)果證明兩部分在疼痛的表現(xiàn)上沒有差異，與該研究的結(jié)論不太一致。但是Ogura等[6]通過臨床研究指出，在臨床上施加輕力的初始和整個(gè)治療過程中的疼痛感無明顯變化，但若對牙齒施加重力，施力后6～15 h 時(shí)的疼痛感明顯強(qiáng)于施力初始；且輕力組與重力組相比，在施力后8 h～5 d，重力組產(chǎn)生的疼痛感要強(qiáng)于輕力組，與該研究的結(jié)論基本一致。

綜上，牙齒移動過程中出現(xiàn)的疼痛反應(yīng)程度與正畸力值的大小是否有關(guān)，目前存在一定的爭議。雖然該研究通過動物實(shí)驗(yàn)得出了比較明確的結(jié)果，但該結(jié)果能否應(yīng)用于臨床、如何指導(dǎo)臨床以減少正畸疼痛并提高正畸治療效果，仍需要深入研究。

[1]Krukemeyer AM,Arruda AO,Inglehart MR. Pain and orthodontic treatment[J].Angle Orthod, 2009,79(6):1175

[2]侯旭,孫新華.實(shí)驗(yàn)性牙移動大鼠牙周組織環(huán)氧化酶2的表達(dá)及意義[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2009,35(3):423

[3]Yozgatian JH,Zeredo JL,Hotokezaka H,et al.Emotional stress- and pain-related behaviors evoked by experimental tooth movement[J].Angle Orthod,2008,78(3):487

[4]Yang Z,Wang Y,Luo W,et al.Trigeminal expression of N-methyl-D-aspartate receptor subunit 1 and behavior responses to experimental tooth movement in rats[J].Angle Orthod,2009,79(5):951

[5]Andreasen GF,Zwanziger D.A clinical evaluation of the differential force concept as applied to the edgewise bracket[J].Am J Orthod,1980,78(1):25

[6]Ogura M,Kamimura H,Al-Kalaly A,et al.Pain intensity during the first 7 days following the application of light and heavy continuous forces[J].Eur J Orthod,2009,31(3):314

(2013-12-03收稿 責(zé)任編輯姜春霞)

Pain-related behavior response to experimental tooth movement in rats by different orthodontic forces

ZHANGYuelan1，2)，ZHANGXiaomin1)，LAIDaofeng1)，YANGJianhao1)，QUXinghui1)，LIULinbo2)

1)DepartmentofOrthodontics,CollegeofStomatology，ZhengzhouUniversity,Zhengzhou450052 2)DepartmentofPlasticSurgery，theFirstAffiliatedHospital,ZhengzhouUniversity,Zhengzhou450052

orthodontic force；rat；pain-related behavior

Aim: To observe pain-related behavior response to experimental tooth movement by different orthodontic forces. Methods: A total of 78 8-week-old male SD rats weighted (266.67±20.46) g were randomly allocated into control group and experimental group. The experimental group

a directed orthodontic force to the upper left molars at different magnitudes of force (50 or 100 g). The pain-related behavior was evaluated on the first，second， third， fifth，seventh，fourteenth day.Results: There were significant differences among 13 groups in number of lines crossed in the first 30 seconds，total number of lines crossed in 5 minutes, number of lines crossed in the center of the open-field,rearing time in 5 minutes, facial grooming time in 5 minutes and score of response to capture(H=12.019,25.166,10.095,2.224,9.456,23.960，P<0.05).The pain was more severe in 100 g force group compared with 50 g force group, and there were significant differences in all parameters except number of lines crossed in the first 30 seconds on the second day(P<0.05). Conclusion: The pain-related behavior in experimental rats is highest on the second day. And the extent of pain is affected by the force applied.

10.13705/j.issn.1671-6825.2014.03.024

R783.5