非洛地平聯(lián)合倍他洛克治療34例高血壓臨床效果分析

周波　劉紅臻　王清

【摘要】 目的 探究與分析非洛地平聯(lián)合倍他洛克治療34例高血壓臨床效果分析。方法 高血壓患者34例， 將其作為臨床研究對象， 對其采用非洛地平聯(lián)合倍他洛克治療， 觀察該組患者治療前后血壓及生理指標變化情況。結(jié)果 該組患者在治療1周后較治療前相比， 收縮壓及舒張壓有了明顯下降， 治療6～12周血壓下降更加顯著（P<0.05）；該組患者治療前后血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（CR）指標差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；該組患者治療后較治療前相比， 血尿酸（UA）和白蛋白（Alb）有了明顯下降（P<0.05）。該組患者共34例中出現(xiàn)3例面紅（8.82%）、4例心悸（11.76%）、3例頭痛（8.82%）、3例頭暈（8.82%）， 因癥狀較輕， 未采取停藥處理， 數(shù)天后癥狀自行消失。結(jié)論 對于高血壓患者采用非洛地平聯(lián)合倍他洛克治療后的臨床效果較為顯著， 能夠有效降低患者血壓， 且在治療過程中未出現(xiàn)不良反應， 具有一定的安全性。

【關鍵詞】 非洛地平；倍他洛克；高血壓

隨著社會水平的不斷進步， 高血壓的發(fā)病率呈逐年上升趨勢， 目前， 據(jù)有關數(shù)據(jù)調(diào)查表明， 大部分僅患有高血壓的患者以門診治療作為首選， 而不選擇住院。因此， 要求相關臨床工作者能夠?qū)ζ洳扇》e極有效的治療手段[1]?，F(xiàn)本院將非洛地平聯(lián)合倍他洛克應用于高血壓患者的治療過程中， 取得了顯著的臨床效果， 將研究結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年12月～2013年12月收治的高血壓患者34例， 將其作為臨床研究對象， 該組患者均在本院確診， 其中男19例， 女15例， 年齡45～73歲， 平均年齡（54.9±2.3）歲， 病程2～11年， 平均病程（6.8±1.1）年。

1. 2 治療方法 全部患者均采用非洛地平聯(lián)合倍他洛克治療， 治療方法為：口服2次/d， 6.25 mg/次的倍他洛克片（阿斯利康制藥有限公司， 國藥準字H32025391）及2.5 mg的非洛地平片（萊陽市江波制藥有限責任公司， 國藥準字H20103190）， 以1～2周為1個療程， 療程結(jié)束后對患者的血壓進行檢測， 對于血壓控制不理想者， 可適當增加使用劑量， 注意兩種藥物的最大使用劑量， 非洛地平的每日最大使用劑量為10 mg， 而倍他洛克的每日最大使用劑量為50 mg， 在治療12周后對該組患者的臨床療效進行評價[2]。

1. 3 觀察指標 對該組患者血壓變化情況進行觀察與記錄， 需要記錄的4個時間點分別為治療前、治療1周、治療6周及治療12周。另外， 對該組患者治療前后生化指標變化情況進行記錄， 包括：TC、TG、BUN、CR、UA、尿Alb。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進行分析， 計數(shù)資料采用χ2檢驗， 計量資料采取t檢驗， 以均數(shù)±標準差（ x-±s）的形式對數(shù)據(jù)進行表示， P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 該組患者的血壓變化情況 該組患者在治療1周后較治療前相比， 收縮壓及舒張壓有了明顯下降， 治療6～12周血壓下降更加顯著， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 該組患者的血壓變化情況（mm Hg， x-±s）

用藥時間 收縮壓 舒張壓

治療前 157.6±14.8 103.4±5.5

治療后1周 145.7±14.3 94.5±6.1

治療后6周 142.2±12.1a 93.1±6.4a

治療后12周 128.4±12.9a 87.6±6.8a

注：與治療前比較， aP<0.05

2. 2 該組患者治療前后生化指標變化情況 該組患者治療前后TC、TG、BUN、CR指標無明顯變化， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。而該組患者治療后較治療前相比， UA和尿Alb有了明顯下降， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 該組患者的不良反應情況 該組患者共34例中出現(xiàn)3例面紅， 占8.82%；4例心悸， 占11.76%；3例頭痛， 占8.82%；3例頭暈， 占8.82%， 因癥狀較輕， 未采取停藥處理， 數(shù)天后癥狀自行消失。

3 討論

原發(fā)性高血壓作為目前臨床上一類發(fā)病率較高的常見病， 發(fā)病機制尚未得到準確證實， 但目前臨床上常通過規(guī)范治療， 可將血壓控制在正常范圍， 從而使得靶器官功能得到改善， 減少因高血壓導致的并發(fā)癥， 同時降低致殘率及病死率[3]。本次研究結(jié)果顯示， 該組患者在治療1周后較治療前相比， 收縮壓及舒張壓有了明顯下降， 治療6～12周血壓下降更加顯著（P<0.05）；該組患者治療前后TC、TG、BUN、CR指標差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；該組患者治療后較治療前相比， UA和尿Alb有了明顯下降（P<0.05）。說明所使用的非洛地平與倍他洛克聯(lián)合應用治療高血壓的臨床效果較為突出， 降壓效果明顯， 同時降低了UA、尿Alb含量， 臨床價值較為突出。本次試驗中所應用的非洛地平作為一種應用較為廣泛的選擇性鈣離子拮抗劑， 能夠有效抑制小動脈平滑肌細胞外鈣離子的內(nèi)流， 使得小動脈擴張， 從而降低血壓[4]。而該藥物在作用于腎血管時， 雖降低其阻力， 但對于肌酐清除率以及腎小球濾過率不造成任何影響， 因此， 不易引發(fā)腎功能障礙等相關并發(fā)癥[5]。倍他洛克作為一種β受體拮抗劑， 能夠通過選擇性的作用于β1受體， 使得心臟排血量下降， 同時抑制外周交感活性， 達到降低血壓的目的[6]。將二者聯(lián)合應用不僅能夠顯著提升降壓效果， 增強臨床療效， 同時也保證減少不良反應的發(fā)生[7]。本次研究結(jié)果顯示， 該組患者共34例中出現(xiàn)3例面紅（8.82%）、4例心悸（11.76%）、3例頭痛（8.82%）、3例頭暈（8.82%）， 因癥狀較輕， 未采取停藥處理， 數(shù)天后癥狀自行消失。結(jié)果可見， 將兩種藥物聯(lián)合應用治療高血壓不僅能夠得到良好的治愈目的， 同時確保了用藥的安全性。

綜上所述， 對于高血壓患者采用非洛地平聯(lián)合倍他洛克治療后的臨床效果較為顯著， 具有一定的安全性， 能夠提升患者的生存質(zhì)量， 值得廣泛推廣于臨床工作中。

參考文獻

[1] Schlaich MP， Schmieder RE.Left ventricular hypertrophy and its regression：pathpphysiology and therapeutic approach.Focus on treatment by antihypertensive agents. Am J Hypertens， 2008，12（11）： 139-146.

[2] 劉志高， 何學兵.國產(chǎn)和進口非洛地平治療高血壓療效比較.中國新藥與臨床雜志， 2002， 21（06）：356-357.

[3] 楊定峰.藥理學.第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2004：254-255.

[4] Aidan P， Bol ger， Faisal Al-Nasser.Betablockers for chronic heart failure：surviving longer but feeling better International Journal of Cardiology， 2003， 32（92）：1-8.

[5] 張宇清， 蔣雄樂.中國高血壓防治指南.中華心血管病雜志， 2003， 31（11）：793-794.

[6] Khan NA， Hemmelgarn B， Herman RJ， et al.The 2009 Canadian Hypertension Education Program recommendations for the management of ypertension：Part 2-therapy.Can Jardiol， 2009， 25（05）：287-298.

[7] Kosits JB.Antihypertensive therapy with CCB/ARB combination inolder individuals：Focus on amlodipinealsartan combination.Am J ther， 2010， 17（02）：188-196.

[收稿日期：2014-04-11]

綜上所述， 對于高血壓患者采用非洛地平聯(lián)合倍他洛克治療后的臨床效果較為顯著， 具有一定的安全性， 能夠提升患者的生存質(zhì)量， 值得廣泛推廣于臨床工作中。

參考文獻

[1] Schlaich MP， Schmieder RE.Left ventricular hypertrophy and its regression：pathpphysiology and therapeutic approach.Focus on treatment by antihypertensive agents. Am J Hypertens， 2008，12（11）： 139-146.

[2] 劉志高， 何學兵.國產(chǎn)和進口非洛地平治療高血壓療效比較.中國新藥與臨床雜志， 2002， 21（06）：356-357.

[3] 楊定峰.藥理學.第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2004：254-255.

[4] Aidan P， Bol ger， Faisal Al-Nasser.Betablockers for chronic heart failure：surviving longer but feeling better International Journal of Cardiology， 2003， 32（92）：1-8.

[5] 張宇清， 蔣雄樂.中國高血壓防治指南.中華心血管病雜志， 2003， 31（11）：793-794.

[6] Khan NA， Hemmelgarn B， Herman RJ， et al.The 2009 Canadian Hypertension Education Program recommendations for the management of ypertension：Part 2-therapy.Can Jardiol， 2009， 25（05）：287-298.

[7] Kosits JB.Antihypertensive therapy with CCB/ARB combination inolder individuals：Focus on amlodipinealsartan combination.Am J ther， 2010， 17（02）：188-196.

[收稿日期：2014-04-11]

綜上所述， 對于高血壓患者采用非洛地平聯(lián)合倍他洛克治療后的臨床效果較為顯著， 具有一定的安全性， 能夠提升患者的生存質(zhì)量， 值得廣泛推廣于臨床工作中。

參考文獻

[1] Schlaich MP， Schmieder RE.Left ventricular hypertrophy and its regression：pathpphysiology and therapeutic approach.Focus on treatment by antihypertensive agents. Am J Hypertens， 2008，12（11）： 139-146.

[2] 劉志高， 何學兵.國產(chǎn)和進口非洛地平治療高血壓療效比較.中國新藥與臨床雜志， 2002， 21（06）：356-357.

[3] 楊定峰.藥理學.第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2004：254-255.

[4] Aidan P， Bol ger， Faisal Al-Nasser.Betablockers for chronic heart failure：surviving longer but feeling better International Journal of Cardiology， 2003， 32（92）：1-8.

[5] 張宇清， 蔣雄樂.中國高血壓防治指南.中華心血管病雜志， 2003， 31（11）：793-794.

[6] Khan NA， Hemmelgarn B， Herman RJ， et al.The 2009 Canadian Hypertension Education Program recommendations for the management of ypertension：Part 2-therapy.Can Jardiol， 2009， 25（05）：287-298.

[7] Kosits JB.Antihypertensive therapy with CCB/ARB combination inolder individuals：Focus on amlodipinealsartan combination.Am J ther， 2010， 17（02）：188-196.

[收稿日期：2014-04-11]