使用維甲酸要避孕嗎 等

使用維甲酸要避孕嗎

大夫：

我臉上長了很多痘痘，皮膚科醫(yī)生給我開了口服維甲酸，外加維A酸乳膏涂抹，效果還不錯。但醫(yī)生告訴我，維甲酸可能會致畸，使用維甲酸治療后應(yīng)注意避孕。請問我停藥后多長時間才能懷孕？

答維甲酸又稱維A酸，是體內(nèi)維生素A的代謝中間產(chǎn)物，主要具有影響骨的生長和促進(jìn)上皮細(xì)胞增生、分化、角質(zhì)溶解等代謝作用，可用于治療痤瘡、銀屑病、魚鱗病等。但需要注意的是，口服維甲酸對實驗動物和人都有很強的致畸作用。一般來說，一代異維A酸停用后還需避孕3個月，而主要用于治療銀屑病的二代阿維A酸由于脂溶性高，代謝比較困難，建議停藥后2～3年再懷孕。

孩子吃水果也要看體質(zhì)嗎

大夫：

我女兒1歲了，平時特別喜歡吃水果。最近我發(fā)現(xiàn)她不愛吃飯，只吃水果。請問水果吃得太多會不會給孩子的健康帶來問題？

答對孩子來說，水果并不是想吃哪種就吃哪種、想吃多少就吃多少的。家長在給寶寶吃水果時，還要根據(jù)寶寶的身體狀況而定。一般來說，氣虛、脾虛的孩子要少吃寒性水果，如西瓜、香瓜、芒果、菠蘿、番茄、香蕉等。熱性體質(zhì)的孩子最好不要吃熱性水果，如桃子、荔枝等。缺乏維生素A和維生素C的孩子，要多吃杏、甜瓜及柑橘。

此外，對于一些體重超標(biāo)的寶寶，媽媽還要注意控制其水果的攝入量，或者挑選那些含糖量較低的水果。還需注意的是，食用水果的時間應(yīng)安排在兩餐之間，或是午睡醒來后。這樣，可將水果作為點心，不影響正餐，且每次給寶寶的水果量在50～100克為宜。

這樣會被傳染性病嗎

大夫：

上周末我們即興到游泳池去玩，由于沒有來得及帶游泳衣，朋友熱情地借給我游泳衣穿?；丶乙院螅倚闹幸恢辈话?，想到多次在刊物上都看到過這樣做可能傳染上性病，自己還這么草率，真是后悔不及，我應(yīng)該如何補救？

答性病，即性傳播疾病，絕大多數(shù)是通過性行為傳播的，但是，也的確可能通過非性途徑傳播，如共用性病患者使用過的浴盆、浴巾，穿性病患者的內(nèi)褲、游泳衣等。你以后可不要這樣了！但是呢，你的朋友并不一定就是性病患者呀，而即便是性病患者，由于性傳播疾病的致病微生物大多非常脆弱，離開人體不久便會死亡。因此，偶爾穿了別人的衣服，也不必草木皆兵。若實在不放心，不妨到醫(yī)院檢查一下，明確診斷，以便翻過這一頁。

寶寶能剃光頭嗎

大夫：

夏天到了，寶寶非常的容易出汗，腦袋長滿了紅疹，我想給寶寶剃光頭，這么做安全嗎？

答其實，夏天給寶寶剃個小平頭就挺好，既感覺涼爽，又不易損傷頭皮。頭發(fā)有幫助人體散熱及調(diào)節(jié)溫度的作用，給寶寶剃光頭實際上減弱了寶寶的自身散熱功能，反而給寶寶造成不好的影響。寶寶皮膚稚嫩，剃光頭還易損傷頭皮及毛囊組織，增加微生物如細(xì)菌或真菌等感染機會，引起頭皮發(fā)炎或毛囊炎，如其進(jìn)入血管，后果將會更嚴(yán)重一些；而且剃了光頭，汗液里的鹽分直接刺激皮膚，寶寶容易覺得頭皮瘙癢，一出汗就會不自覺用手去抓癢，一旦抓破也容易引起細(xì)菌感染。另外，夏天寶寶剃光頭后，頭皮直接暴露在強烈的陽光下更易引起日光曬傷等疾病。

單純膽固醇高，服他汀藥降到正常后可停藥嗎

大夫：

我64歲，膽固醇有點高，一直在服用他汀片，沒有心臟病、高血壓等基礎(chǔ)病。請問我可以停用他汀片嗎？怎么停用才是正確的？

答如果沒有其他危險因素，僅僅是膽固醇稍高，不用過于擔(dān)心，通過控制飲食、適當(dāng)運動就行，沒有必要吃降脂藥。當(dāng)然，如果膽固醇超出正常值的20%，最好服用他汀類藥物降低膽固醇，一般服藥一兩個月可降低到正常值。若膽固醇回歸正常值，或沒有超出正常值的20%，可暫時停一停。但要注意的是，在停他汀片時，應(yīng)注意逐漸減量，直至全部停用。停藥后，應(yīng)注意低脂飲食，不吃動物內(nèi)臟、蛋黃等膽固醇高的食物，多吃蔬菜水果和菌藻類食物，如魔芋、木耳、海帶等。

哪些人群不適合做腋臭手術(shù)

大夫：

因為有腋臭，夏天非常煩惱。我想做腋臭手術(shù)，請問不適合做腋臭手術(shù)的人群有哪些？

答一般來說，腋臭手術(shù)對身體影響不大，但也有其適應(yīng)證，以下人群不適宜接受手術(shù)。

1.年齡未滿18周歲的青少年。青春期以后由于大汗腺發(fā)育已基本完善，并開始處于分泌高峰期，適宜選擇手術(shù)。當(dāng)然，對個別大汗腺發(fā)育良好、尚未滿18歲的青少年，腋臭嚴(yán)重者也可以選擇手術(shù)，但不應(yīng)低于16歲。年齡過小者，可能由于大汗腺尚未完全發(fā)育而導(dǎo)致殘留，手術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險提高。

2.嚴(yán)重糖尿病患者。這類患者因傷口愈合能力較差，一般不建議接受傳統(tǒng)切除術(shù)。

3.曾經(jīng)接受過激光、微創(chuàng)搔刮或抽吸手術(shù)的患者，如術(shù)后出現(xiàn)異味復(fù)發(fā)，術(shù)后半年內(nèi)不建議再次手術(shù)。

4.曾經(jīng)接受過部分切除手術(shù)的患者，如術(shù)后出現(xiàn)異味復(fù)發(fā)，術(shù)后一年內(nèi)不建議再次手術(shù)。

經(jīng)期是不是易發(fā)生性幻想

大夫：

我35歲了，近年來每逢經(jīng)期就心情煩躁，容易向丈夫和孩子發(fā)火。而且，我還特別希望在這幾天與他愛撫，我該怎么辦？

答不少女性在月經(jīng)來潮前和月經(jīng)期會發(fā)生情緒波動，表現(xiàn)為煩躁、抑郁、多疑、容易激動，常常會因一些雞毛蒜皮的小事與別人發(fā)生爭執(zhí)。在身體上出現(xiàn)疲乏、頭痛、食欲不佳、失眠、乳房脹痛等不適，使工作、生活都受到一定的影響。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為“經(jīng)前緊張綜合征”，月經(jīng)過后，癥狀很快緩解或消失，卻常常給夫妻感情帶來困擾。這個時期，丈夫一定要更加留意妻子的情緒和言談的變化，但愛并不意味著簡單的性交和身體深度的接觸。另外在飲食上，應(yīng)多食蔬菜、水果，少吃油膩厚味，以及多參加戶外活動、鍛煉等。另外，口服谷維素和復(fù)方維生素B等藥物有一定的療效。

老年白內(nèi)障何時手術(shù)好

大夫：

請問老年性白內(nèi)障有沒有什么特效藥？什么時候做手術(shù)效果比較好呢？

答臨床上，迄今為止對白內(nèi)障的治療尚無特效藥物。在白內(nèi)障發(fā)生早期對視力影響不大的時候，可用藥物治療使白內(nèi)障發(fā)生、發(fā)展延緩。何時手術(shù)要根據(jù)病人晶狀體混濁的程度、視力情況、工作對視力的要求、全身情況以及醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)條件等因素來決定。一般的標(biāo)準(zhǔn)是，白內(nèi)障患者視力降低到0.3～0.5就可手術(shù)治療。也有一些特殊要求的病人，雖然視力比0.5要好，但白內(nèi)障的程度已經(jīng)影響工作、學(xué)習(xí)、駕駛汽車等日常行為，也應(yīng)該及早接受手術(shù)治療。目前，隨著人們對視力的要求越來越高，以及白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)及相關(guān)材料日臻完善，老年性白內(nèi)障手術(shù)的時機有提前的趨勢。endprint