事業(yè)單位已婚女性婦科體檢結(jié)果分析

陳春彥 李巖 郝志華 陳泓強(qiáng) 張淑英

·調(diào)查研究·

事業(yè)單位已婚女性婦科體檢結(jié)果分析

陳春彥 李巖 郝志華 陳泓強(qiáng) 張淑英

目的了解事業(yè)單位在職已婚女性婦科病常見病及多發(fā)病發(fā)病情況，為健康宣教、健康管理提供依據(jù)。方法對省直醫(yī)院、武警、大學(xué)等事業(yè)單位2011年3378名已婚女性進(jìn)行常規(guī)婦科檢查及婦科B超及乳腺紅外線掃描等項(xiàng)檢查。結(jié)果3378位婦檢人群中，婦科疾病檢出率為31.9%，檢出率順位依次為宮頸糜爛456例占13.5%、乳腺增生癥405例占11.9%、陰道炎360例占10.7%、附件炎114例3.4%、子宮肌瘤78例占2.3%、卵巢囊腫2.0%。生殖系統(tǒng)炎癥在24～35 歲年齡段患病率最高為，子宮肌瘤和卵巢囊腫則在46～56 歲年齡段發(fā)病率最高。結(jié)論婦科宮頸疾病和乳腺疾病是影響女性健康的兩大疾病，應(yīng)加強(qiáng)婦科科普知識的宣傳教育，提高女性自我保健意識和水平，提高女性生活質(zhì)量。

事業(yè)單位；已婚女性；體檢

婦科體檢是提高女性健康水平和身體素質(zhì)的重要措施，對于女性病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，以及流行病學(xué)調(diào)查、有針對性的進(jìn)行健康教育有著重要意義。為有效地開展女性健康教育，更準(zhǔn)確地為政府制定女性保健措施提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將省直事業(yè)單位2011年1月至2011年12月3 378例已婚女性的婦科體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 調(diào)查對象為2011年度在河北省人民醫(yī)院體檢中心進(jìn)行健康體檢的省直醫(yī)院、大學(xué)、武警等事業(yè)單位年齡在24～56歲的3 378名已婚女性。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 婦科常規(guī)檢查：詢問病史，詳細(xì)了解每名女性的月經(jīng)史、婚史史、生育史、節(jié)育及既往病史等情況，使用陰道窺器、雙合診方法進(jìn)行婦科檢查，了解陰道、宮頸及陰道分泌物、子宮、附件及盆腔情況。

1.2.2 輔助檢查：婦科B超檢查、婦科液基檢查、乳腺紅外線掃描等項(xiàng)檢查。

1.2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)：女性常見病的診斷標(biāo)準(zhǔn)參考樂杰主編《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 受檢人群年齡、職業(yè)情況 受檢的3 378位年齡24～56歲已婚女性，平均年齡38.6歲。其中24～35歲1 263人，占37.4%；36～45歲1 377人，占40.7%；46～56 歲738人，占21.8%。在3 378例，已婚女性中，醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者1 403人，占41.5%%；大學(xué)教職員工1 245人，占36.9%；武警干部職工730人，占21.6%。

2.2 婦科疾病檢出情況 本次接受體檢的3 378位已婚女性，婦科疾病檢出1 482例，檢出率(患病率)為43.9%，乳腺增生癥檢出405例，檢出率為11.9%，宮頸糜爛檢出率最高，檢出456例占13.5%，檢出率順位依次為宮頸糜爛、乳腺增生癥、陰道炎、附件炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫。見表1。

2.3 婦科疾病檢出率與年齡關(guān)系 24～35 歲年齡段女性檢出率較高的病是宮頸糜爛(17.3%)和陰道炎(13.1%)，明顯高于其他兩個(gè)年齡組(P<0.05或<0.01)；36～56歲年齡段檢出率較高的是子宮肌瘤(5.7%)，顯著高于24～35 歲年齡段和36～45歲年齡組 (P<0.05)；而36～45歲年齡段乳腺增生癥檢出率最高(15.7%)。見表2。

表1 婦科體檢疾病檢出率

表2 各年齡段已婚女性婦科病和乳腺病檢出情況 例(%)

注：與24～35歲比較，*P<0.05；與36～45歲比較，#P<0.05

2.4 不同職業(yè)已婚女性婦科疾病和乳腺病檢出率 婦科疾病檢出率與職業(yè)關(guān)系在社會(huì)生活中，女性職業(yè)不同所承擔(dān)的職責(zé)、承受的壓力不同，會(huì)不同程度地影響到身體健康，特別是婦科健康狀態(tài)水平，大學(xué)教職員工婦科疾病檢出512例，檢出率為41.8%；干警檢出428例，檢出率為58.6%；醫(yī)務(wù)工作者婦科病檢出528例，檢出率為37.6%。見表3。

表3 不同職業(yè)已婚女性婦科疾病和乳腺病檢出率

3 討論

本次3 378名已婚女性婦科體檢婦科疾病和乳腺病總檢出率為43.9%，其中，宮頸糜爛檢出456例占13.5%、乳腺增生癥檢出405例占11.9%、陰道炎檢出360例占10.7%)、附件炎檢出14例占3.4%、子宮肌瘤檢出78例占2.3%、卵巢囊腫檢出69例占2.0%。本次調(diào)查，乳腺增生癥檢出率為11.7%，與國內(nèi)報(bào)導(dǎo)的女性常見病排位相似[1,2]；宮頸糜爛的檢出率為13.5%，宮頸糜爛日趨低齡化，年輕女性應(yīng)引起足夠的重視，宮頸糜爛是鱗柱狀上皮交界處的一種組織學(xué)病理改變，是導(dǎo)致已婚女性不孕、宮頸癌變的主要因素。針對本病高發(fā)于24～35 歲年齡段，分析其原因有[3]：(1)可能與過度的陰道清潔、月經(jīng)持續(xù)過長、不潔性生活有關(guān)；(2)與多次人工流產(chǎn)或分娩而致宮頸損傷病原體入侵有關(guān)；(3)與該年齡段人群生活節(jié)奏快、工作壓力大、精神緊張等有關(guān)；(4)與卵巢功能以及雌激素水平等因素有關(guān)。積極預(yù)防和治療宮頸糜爛，謹(jǐn)防宮頸癌變，是年輕女性重點(diǎn)關(guān)注的問題[4]；加強(qiáng)宮頸疾病防治知識宣教，提高女性自我保護(hù)意識，查出疾患，及時(shí)治療，以降低患病率，提高生活質(zhì)量。

本資料顯示，乳腺增生患病率為11.9%，排位第二。一般認(rèn)為乳腺增生的發(fā)病與內(nèi)分泌失調(diào)，黃體素分泌減少,雌激素相對增多，與現(xiàn)代社會(huì)職業(yè)競爭激烈、精神壓力大而致內(nèi)分泌失調(diào)，或是產(chǎn)后部分女性不哺乳、少哺乳而導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，也可能與環(huán)境污染嚴(yán)重，食物中激素殘留有關(guān)。盡管乳腺增生是一種良性病變，仍然會(huì)不同程度的影響女性的身心健康，甚至影響正常的工作與生活，所以我們要加強(qiáng)乳腺疾病的防治工作，開展乳腺保健知識宣傳，提高廣大女性的自我保健意識，讓廣大女性了解乳腺疾病防治常識，不定期自查乳房，定期到醫(yī)院或體檢機(jī)構(gòu)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療[5]。

本研究顯示子宮肌瘤、卵巢囊腫在46～56 歲年齡段已婚女性檢出率最高，分別為5.7%和4.5%，表2顯示，子宮肌瘤、卵巢囊腫發(fā)病率隨著年齡增加而增高，這可能與女性圍絕經(jīng)期，卵巢排卵功能障礙、功能減退、雌激素水平改變有關(guān)；還可能由于長期不良的飲食結(jié)構(gòu)、過大的精神壓力等因素造成體質(zhì)過度酸化等因素造成卵巢疾病和內(nèi)分泌失調(diào)。子宮肌瘤系性激素依賴性腫瘤，絕經(jīng)后隨著體內(nèi)性激素減少肌瘤多停止生長并逐漸萎縮或消失；極少惡變，但患子宮肌瘤造成的月經(jīng)改變、白帶增多、腰背酸痛等常見癥狀，也會(huì)大大影響女性生活質(zhì)量。所以，建議體檢機(jī)構(gòu)根據(jù)客戶年齡、子宮肌瘤的性質(zhì)、位置、大小等情況給予分類指導(dǎo)，囑客戶定期復(fù)查及時(shí)治療。

通過對省直事業(yè)單位已婚女性婦科檢查結(jié)果情況分析表明，多數(shù)職工存在不同程度的健康問題，女性生殖健康狀況不容樂觀。因此，應(yīng)加大健康教育的宣教力度，經(jīng)常開展生殖保健、婦科常見病防知識講座，增強(qiáng)女性保健意識和婦科常見病防治知識，做到群眾保健與臨床保健相結(jié)合，防與治相結(jié)合；加強(qiáng)女性病普查力度，及時(shí)掌握危害女性健康的主要疾病和高危人群，采取婦科疾病篩查及復(fù)查等有效措施，遏制女性常見病、多發(fā)病的發(fā)生、發(fā)展，以不斷提高女性生殖健康水平。

1 祝懷平.三種不同職業(yè)已婚女性女性病普查結(jié)果分析.中國婦保健，2007，22:2828-2829．

2 顧曉芳，羅乃梅.2007 年女性病普查情況分析.中國婦保健，2010，25：2198-2199.

3 Allsworth JE,Peipert JF.Prevalence of bacterial vaginosis:2001-2004 National Health and Nutrition Examination Survey data.Ohstet Gynecol,2007,109:114-120.

4 曹澤毅.子宮頸癌治療的變遷和思考.中華婦產(chǎn)科雜志,2004,39:107-109.

5 汪金莉，甄紹卿，王燕燕.4730 例女性病普查結(jié)果分析.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，23：53-54.

10.3969/j.issn.1002-7386.2014.04.054

050051 河北省人民醫(yī)院體檢中心(陳春彥、李巖、郝志華)；武警河北總隊(duì)機(jī)關(guān)門診部(陳泓強(qiáng))；河北省淶水縣醫(yī)院(張淑英)

R 851.3

A

1002-7386(2014)04-0598-03

2013-07-25)