百貝寧治療小兒腹瀉45例臨床觀察

師翠云

(河北省唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院兒科，河北 豐潤 064000)

百貝寧治療小兒腹瀉45例臨床觀察

師翠云

(河北省唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院兒科，河北 豐潤 064000)

腹瀉，嬰兒；百貝寧

小兒腹瀉是兒科常見的消化道疾病，發(fā)病原因眾多，其發(fā)病率僅次于呼吸道感染者，臨床上常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、大便性狀改變，同時可伴有嘔吐、腹痛和發(fā)熱，會導致不同程度的水、電解質以及酸堿平衡紊亂[1]。小兒腹瀉需要及時治療，否則會導致患兒營養(yǎng)不良，引起發(fā)育障礙，嚴重者會引起患兒死亡，因此需要及時有效的治療。2011-08—2012-10，筆者應用百貝寧治療小兒腹瀉45例，并與蒙脫石散、利巴韋林治療45例對照觀察，結果如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標準 參照《中國腹瀉病診斷治療方案》確診[2]。①大便次數(shù)增多、排稀便和水電解質紊亂；②大便鏡檢：消化不良者有脂肪滴或少量黏液，腸炎者有白細胞及偶見紅細胞及吞噬細胞，真菌性腸炎可見真菌孢子及菌絲，培養(yǎng)可分離出致病菌。

1.2 一般資料 全部90例均為我院兒科門診患兒，隨機分為2組。治療組45例，男25例，女20例；年齡6個月～9歲，平均(2.1±1.2)歲；病程24～72h，平均(18.7±3.2)h。對照組45例，男26例，女19例；年齡6個月～9歲，平均(2.2±1.4)歲；病程24～72h，平均(19.2±2.3)h。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 蒙脫石散[博福-益普生(天津)制藥有限公司，國藥準字H20000690]<1歲，每日1袋，分3次服；1～2歲，每日1～2袋，分3次服；>2歲，每日2～3袋，分3次服。利巴韋林注射液(國藥集團容生制藥有限公司，國藥準字H19993467)10mg/(kg·d)加入0.9%氯化鈉注射液100mL，每日1次靜脈滴注，以及補液支持治療等基礎治療。

1.3.2 治療組 在對照組治療基礎上加用百貝寧(愛克生物工程有限公司，國藥準字H20067356)1袋，每日3次口服。

1.4 療效標準 顯效：患兒腹瀉癥狀在用藥24～48h內明顯好轉，基本保持大便≤2次/d，然后大便慢慢恢復正常，且患兒臨床癥狀完全消失；有效：患兒腹瀉癥狀在用藥48～72h內次數(shù)明顯減少，基本保持在≤2次/d，然后大便慢慢恢復正常，且患兒臨床癥狀基本消失；無效：患兒腹瀉癥狀用藥72h以后無明顯改善，甚至出現(xiàn)癥狀加重[2-3]。

2 結 果

2.1 2組臨床療效比較 見表1。

表1 2組臨床療效比較 例

與對照組比較，*P<0.05

由表1可見，2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，治療組療效優(yōu)于對照組。

2.2 2組脫水糾正時間和住院時間比較 見表2。

組 別n脫水糾正時間住院時間治療組451．6±0．5?2．8±0．2?對照組453．3±0．35．4±1．2

與對照組比較，*P<0.05

由表2可見，治療組脫水糾正時間、住院時間均短于對照組(P<0.05)。

3 討 論

小兒腹瀉是嬰幼兒的一種常見疾病，多發(fā)生在夏季，該時期發(fā)病的主要致病菌為大腸桿菌，其中10～12月份也是小兒腹瀉的高峰期，該時期的主要致病菌為輪狀病毒[4]。輕型腹瀉主要表現(xiàn)為食欲不振，偶有嘔吐，大便次數(shù)增多，但是無脫水癥狀，重型者常起病較急，患兒除了表現(xiàn)為胃腸道癥狀外還存在明顯的脫水和電解質紊亂，有部分患兒會出現(xiàn)全身中毒癥狀。小兒腹瀉對患兒影響很大，需要及時有效治療。中醫(yī)學認為，小兒脾胃虛弱，運化功能不足，外感邪氣或者乳食不當，久病久瀉，導致宿食停積，損傷脾陽，脾虛后運化失司，胃弱則不能腐熟水谷，中陽之氣下陷引起泄瀉?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，小兒腹瀉有感染和非感染因素，感染因素又分為消化道感染和消化道外的感染，常見的致病菌有大腸桿菌，其次為空腸彎曲菌，病毒主要有輪狀病毒[5]。

現(xiàn)階段臨床治療大多應用抗生素，但是隨著耐藥菌株的產生，抗生素治療效果也不盡人意。百貝寧是一種運用現(xiàn)代免疫生物工程技術，從輪狀病毒免疫的雞卵黃中提取并進行純化的多種生物活性因子，經過冷殺菌以及冷凍等工藝進行生產的純天然口服的抗輪狀病毒免疫球蛋白，其特異性比較強，能治療輪狀病毒感染，對于小兒腹瀉感染有較好的療效[6]。本研究發(fā)現(xiàn)，在基礎治療的基礎上加用百貝寧具有較好的臨床療效，治療組總有效率(93.3%)顯著高于對照組(77.8%)，且治療組住院時間以及脫水糾正時間均顯著短于對照組，表明百貝寧治療小兒腹瀉能明顯改善患兒癥狀，幫助糾正患兒水和電解質紊亂。據(jù)文獻報道，百貝寧治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎具有較好的臨床療效，能明顯改善患兒臨床癥狀[7]。

綜上所述，應用百貝寧治療小兒腹瀉具有較好的臨床療效，特別是輪狀病毒感染的小兒腹瀉，能明顯縮短脫水糾正時間和患兒住院時間，值得臨床推廣應用。

[1] 黃敦燕，孔燕南，陳紹輝.325例小兒腹瀉致病因素分析及臨床治療意義[J].當代醫(yī)學，2013，20(13)：96-97.

[2] 胡桂芝.小兒腹瀉臨床診斷及治療特點探析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2012，10(20)：119-120.

[3] 呂霜，楊燕，盛燕，等.小兒腹瀉病臨床療效類文獻的相關研究[J].北京中醫(yī)藥，2010，29(9)：657-659.

[4] 楊國利.小兒腹瀉有效藥物治療方法分析[J].吉林醫(yī)學，2013，56(9)：1671.

[5] 劉曉虹.中西醫(yī)結合治療小兒腹瀉的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24(9)：1979-1980.

[6] 肖紅梅.百貝寧治療輪狀病毒腸炎療效觀察[J].昆明醫(yī)學院學報，2011，32(4)：74-76.

[7] 高運金.百貝寧治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎療效觀察[J].北方藥學，2011，8(1)：35-36

(本文編輯：董軍杰)

師翠云(1970—)，女，主治醫(yī)師，學士。從事兒內科臨床工作。

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1002-2619(2014)10-1593-02

2013-11-26)