中國人選擇了癌

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2013年末，在中國天津召開的第22屆亞太抗癌大會上傳出的消息顯示，中國每年新增癌癥患者占到全球新增的20%以上，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、乳腺癌和鼻咽癌這8種癌癥死亡人數(shù)約占中國癌癥總死亡人數(shù)的80%以上。亞太地區(qū)癌癥新增病例占到全球癌癥新增病例的45%，死亡人數(shù)約占全球癌癥死亡人數(shù)的一半。

根據(jù)中國衛(wèi)生部發(fā)布的資料顯示，全國每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬例，平均每天確診8550人，每分鐘就有6人被診斷為癌癥。目前我國癌癥發(fā)病率為285.91/10萬，按照目前人均壽命計(jì)算，我國居民一生罹患癌癥的概率為22%。

全國腫瘤死亡率為180.54/10萬，每年因癌癥死亡病例達(dá)270萬例。目前，中國每年癌癥的發(fā)病率都會升高3%，其中，居惡性腫瘤發(fā)病及死亡率第一位的都是肺癌。

全國惡性腫瘤發(fā)病率前三位是肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌，死亡率前三位是肺癌、肝癌、胃癌。這些數(shù)據(jù)是基于24個(gè)省的72個(gè)監(jiān)測點(diǎn)，覆蓋了8500萬人而得出的。

雖然死亡陰云越來越大，但醫(yī)療專家卻認(rèn)為，中國的癌癥發(fā)展依舊在可控制范圍，并預(yù)測，中國未來癌癥的發(fā)病率水平將會控制在400/10萬左右。

對于癌癥發(fā)病原因，專業(yè)人員與一般人的看法也有分歧：中國癌癥逐年增多的主要原因不是因?yàn)槲廴?，而是因?yàn)槔淆g化。換句話說，是因?yàn)槿说膲勖娱L了，癌癥也增多了。例如，中國抗癌協(xié)會理事長、中國工程院院士郝希山認(rèn)為，中國癌癥的發(fā)病率逐年上升，老齡化是主要因素。

郝希山的結(jié)論是有科學(xué)依據(jù)的。在天津，40歲年齡段中，每10萬人有70個(gè)腫瘤患者，50歲達(dá)到150人，70-80歲則高達(dá)1000多人。這表明，壽命越長，人們患癌的幾率越高，而且，中國癌癥的發(fā)病率總體情況是，城市發(fā)病率要高于農(nóng)村。而從世界范圍看，國際上的62種主要癌癥中，大部分是在60-70歲后高發(fā)的。

不過，郝希山也認(rèn)為，除了老齡化，不良生活習(xí)慣、人口增加也是引發(fā)癌癥的主導(dǎo)因素。例如，常見的患癌危險(xiǎn)因素包括吸煙、膳食結(jié)構(gòu)不合理、肥胖和缺乏體育鍛煉等。此外，癌癥疫苗缺乏也成為中國和其他發(fā)展中國家癌癥高發(fā)的原因之一。

在所有種類的癌癥增長中，肺癌是增長最快，也是世界各國發(fā)病率最高的癌癥，在中國也不例外。現(xiàn)在中國大氣污染比較嚴(yán)重，霧霾幾乎成了天氣預(yù)報(bào)中頻率最高的詞匯，而大氣污染又被指與各種疾病，尤其是肺癌有關(guān)。

在我國華東地區(qū)，一位年僅8歲的女童，她家住在馬路邊，由于長期吸入公路粉塵，大量PM2.5沉積在肺部引起炎癥，從而引起了癌變。她就是目前中國年齡最小的肺癌患者，也證明了霧霾環(huán)境與肺癌有直接關(guān)系。

霧霾不只是導(dǎo)致癌癥，還能誘發(fā)多種疾病，例如，霧霾會使慢性病加劇、使呼吸系統(tǒng)及心臟系統(tǒng)疾病惡化、改變肺功能及結(jié)構(gòu)、影響生殖能力、改變?nèi)梭w的免疫結(jié)構(gòu)等。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，僅在2010年一年，全球就有超過22萬例肺癌死亡病例與空氣污染有關(guān)。

把中國的癌癥增長放到世界的范圍比較也會讓人們對癌癥有比較清楚的認(rèn)識。

在2013年出版的《世界癌癥報(bào)告》中指出，目前全世界發(fā)病率最高的癌癥是肺癌，每年新增患者120萬，其次是乳腺癌，每年新增患者約100萬，隨后依次是腸癌，約94萬；胃癌，約87萬；肝癌，約56萬；宮頸癌，約47萬；食道癌，約41萬。在這些癌癥中，致死率最強(qiáng)的是肺癌、胃癌和肝癌。

根據(jù)目前癌癥的發(fā)病趨勢，到2020年，全世界癌癥發(fā)病率將比現(xiàn)在多50%，即每年新增1500萬癌癥患者。

報(bào)告表明，像美國、加拿大、意大利、澳大利亞等發(fā)達(dá)國家癌癥發(fā)病率，要明顯高于發(fā)展中國家。除肺癌穩(wěn)居癌癥發(fā)病率第一外，發(fā)達(dá)國家發(fā)病率最高的分別是結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌；而在發(fā)展中國家，發(fā)病率最高的依次為胃癌、乳腺癌和肝癌。在癌癥的致死率方面，發(fā)達(dá)國家癌癥死亡率最高的分別為肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌，但發(fā)展中國家癌癥死亡率依次為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌。

世界上癌癥高發(fā)地區(qū)集中在歐美國家，亞洲則集中在日本、韓國。在中國，城市的發(fā)病率明顯高于農(nóng)村，城市中又以北京、上海為發(fā)病率高的地區(qū)。

為何中國的環(huán)境污染如此嚴(yán)重，但癌癥的發(fā)病率卻比發(fā)達(dá)國家低呢？世界癌癥研究基金會認(rèn)為，發(fā)達(dá)國家人均壽命長，所以癌癥發(fā)病率高。中國也一樣，壽命越長的地區(qū)癌癥率越高，如壽命最長的上海癌癥發(fā)病率全國第一，為312/10萬人。

盡管中國的癌癥發(fā)病率低于發(fā)達(dá)國家，但死亡率比他們高得多。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新數(shù)據(jù)，全球20%的新發(fā)癌癥病人在中國，而癌癥死亡率卻占世界的24%。在發(fā)達(dá)國家，癌癥病死率已經(jīng)下降到40%左右，但在我國，癌癥的病死率仍高達(dá)80%以上。這與我國癌癥的預(yù)防和治療水平，還有社會醫(yī)療保障體系欠缺有直接關(guān)系。

因此，如果在預(yù)防和治療上積極努力，是可以極大減少中國人的癌癥發(fā)病率和死亡率的。