老人跌倒，也可能是帕金森氏癥作祟

70歲的沈伯伯年前不慎跌倒受傷，造成髖骨骨折，但入院治療置換人工髖關(guān)節(jié)后，仍無法恢復(fù)正常的走路步態(tài)，求助骨科及康復(fù)科也不見起色。后來，一位醫(yī)師建議他轉(zhuǎn)至神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查，才發(fā)現(xiàn)他罹患了帕金森氏癥，那次跌倒，很可能就是帕金森氏癥造成步態(tài)不穩(wěn)所致。家屬不禁感慨，要是早點(diǎn)知道老先生有帕金森氏癥，或許就不會(huì)摔這一跤了！

不少人以為，隨著年紀(jì)增長，行動(dòng)逐漸緩慢是正?，F(xiàn)象。事實(shí)上，許多健康老人，活到八九十歲一樣健步如飛，行動(dòng)遲緩不見得與年紀(jì)劃上等號(hào)。老化雖是一段過程，但老人家如果在數(shù)個(gè)月內(nèi)，沒有因手術(shù)、感冒等其他疾病因素而開始步伐不穩(wěn)、肢體僵硬或不自覺的抖動(dòng)，恐怕得多留意，進(jìn)一步檢查是否出現(xiàn)神經(jīng)退化性疾病。

中毒也可能造成帕金森氏癥

帕金森氏癥遺傳性極低。不過家族中若有患者在50歲以前發(fā)病，遺傳幾率約可增高至25%，若在60歲發(fā)病，遺傳機(jī)率僅有1%。相較而言，家族中若有2人以上罹病，恐怕后天因素影響較大，例如重金屬、農(nóng)藥污染及環(huán)境壓力等。

金屬中毒及環(huán)境中的毒素慢性中毒是帕金森氏癥的危險(xiǎn)因子。曾有焊接工人案例，便是因錳蒸汽意外泄漏而中毒，引發(fā)急性帕金森氏癥狀。2000年美國一篇研究顯示，漁夫使用標(biāo)榜無毒的除蟲菊毒魚，再撈拾、販?zhǔn)?，造成高比例的帕金森氏癥患者。根據(jù)曾載于《自然》（Nature）期刊的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究也證實(shí)，注射農(nóng)藥的白老鼠會(huì)罹患帕金森氏癥。今年意大利一回溯性研究顯示，一個(gè)人若常接觸除草劑、殺菌劑、殺蟲劑與有機(jī)溶劑，得帕金森氏癥風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升。農(nóng)藥、有機(jī)溶劑等會(huì)抑制或傷害細(xì)胞粒線體（所謂的人體發(fā)電廠），慢性化學(xué)品中毒導(dǎo)致粒線體產(chǎn)能只剩下6至8成，便會(huì)啟動(dòng)自殺凋亡機(jī)制。

從臨床觀察可見，外在壓力也是帕金森氏癥的影響因子。例如有些老人在經(jīng)歷喪偶等非常悲傷的事件后，開始發(fā)病。也有觀察顯示，部分帕金森氏癥患者曾罹患長期的憂郁癥。除上述原因之外，帕金森氏癥與飲食并無直接關(guān)系，除了避免重金屬、有毒物質(zhì)的環(huán)境因素外，很難有直接預(yù)防的方法。