探討醫(yī)院目標(biāo)管理考評標(biāo)準(zhǔn)化體系研究

任新苗

探討醫(yī)院目標(biāo)管理考評標(biāo)準(zhǔn)化體系研究

任新苗

綜合目標(biāo)管理作為當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)普遍采用的管理模式, 是指通過在臨床科室中推行綜合目標(biāo)管理考評的實(shí)踐, 對其考評體系進(jìn)行合理的分析, 結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際情況, 并對應(yīng)綜合目標(biāo)管理的實(shí)施背景, 使其在醫(yī)院內(nèi)取得較好的成效, 旨在提升醫(yī)院的整體管理水平, 從而帶來更高的效益。

綜合目標(biāo)管理；考評體系；標(biāo)準(zhǔn)化；實(shí)施

所謂綜合目標(biāo)管理是指將綜合目標(biāo)作為整個(gè)醫(yī)院的目標(biāo), 并實(shí)施相應(yīng)的管理對策, 承擔(dān)應(yīng)負(fù)有的責(zé)任。而綜合目標(biāo)管理中所包含的內(nèi)容為醫(yī)療、預(yù)防、教育、研究等諸多方面,并在實(shí)施過程中將其與分級管理緊密結(jié)合起來［1］。目的是為了規(guī)范醫(yī)療操作過程, 改善醫(yī)患之間的緊張關(guān)系, 提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量, 從而提升整個(gè)醫(yī)院的社會效應(yīng)及經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)作者將綜合目標(biāo)管理的背景、實(shí)施手段、成效與體會總結(jié)如下。

1 綜合目標(biāo)管理的實(shí)施背景

隨著社會的不斷發(fā)展, 中國已隨之加入世界貿(mào)易組織,使得我國各大醫(yī)院等衛(wèi)生行業(yè)受到了威脅。為了提升醫(yī)院綜合競爭能力與效益, 應(yīng)全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及水平, 將各科科室的經(jīng)濟(jì)效益與社會效應(yīng)發(fā)揮最大化［2］。而為了達(dá)到此目的, 結(jié)合本院的自身實(shí)際情況, 對院內(nèi)各個(gè)臨床科室制定了綜合目標(biāo)管理考評體系, 以促進(jìn)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與管理水平, 從而增加了醫(yī)院的社會效應(yīng)與經(jīng)濟(jì)效益, 從根本上減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生, 提升了廣大患者的滿意度。

2 綜合目標(biāo)管理的實(shí)施手段

2. 1 制定合理考評體系 根據(jù)我國目前所制定的對綜合性醫(yī)院考核的管理要求, 以及自身實(shí)際工作情況, 對本院各個(gè)臨床科室進(jìn)行了深度的研究與分析, 以制定合理的考核體系?，F(xiàn)本院對臨床各個(gè)科室的研究分析結(jié)果進(jìn)行了多次論證, 為其制定了基礎(chǔ)的工作目標(biāo), 確定了其工作流程。其主要考核指標(biāo)確定過程如下：由專家制定考核指標(biāo), 并評價(jià)第一輪的篩選結(jié)果, 且對第二輪篩選結(jié)果進(jìn)行測評做出合理的定量分析［3］。

2. 2 制定考評的主要內(nèi)容 為了明確考核標(biāo)準(zhǔn), 使得綜合目標(biāo)的管理考評體系切實(shí)可行, 根據(jù)本院的管理水平及醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況, 將臨床科室綜合管理考核的主要內(nèi)容分為以下幾個(gè)方面：①醫(yī)療工作 包括行風(fēng)建設(shè)、工作量、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療安全、工作效率等幾個(gè)方面；②科研工作 包括學(xué)術(shù)地位、課題、論文、專利等幾個(gè)方面；③教學(xué)工作 包括本科教學(xué)、研究生培養(yǎng)及繼續(xù)教育等幾個(gè)方面；④附加項(xiàng)等。在上述臨床科室綜合管理考核的主要內(nèi)容中, 將醫(yī)療工作、科研工作等4大項(xiàng)評為一級指標(biāo), 其余若干項(xiàng)為二級指標(biāo), 顯示出了較強(qiáng)的可操作性。

2. 3 實(shí)施考評的主要方法 ①民主測評 民主測評作為醫(yī)院目標(biāo)管理考評體系中最為基礎(chǔ)的測評原則, 所測評的內(nèi)容包括上級、下級、同級及患者等四個(gè)角度, 對其中每一個(gè)角度制定一份特制的調(diào)查問卷, 并由管理人員將其發(fā)放給相應(yīng)的員工, 最后統(tǒng)計(jì)匯總, 擇日將測評結(jié)果公開［4］。②綜合指標(biāo)考評 所謂綜合指標(biāo)考評是指將各項(xiàng)指標(biāo)中的考核分為以下三個(gè)等級, 包括月考核、季度考核與年度考核。綜合目標(biāo)管理考評體系以科室作為最基本的考核單位, 分級對其進(jìn)行管理, 于每一方面又分為更加細(xì)化的考核標(biāo)準(zhǔn), 最后再進(jìn)行統(tǒng)一匯總, 使得臨床科室綜合目標(biāo)考核方案做到層次清晰、責(zé)任落實(shí), 從而提升自我評價(jià)與自主管理。

3 實(shí)施綜合目標(biāo)考評體系的成效與體會

3. 1 工作細(xì)致化, 減少差錯(cuò)的出現(xiàn) 在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施綜合目標(biāo)考評體系后, 能夠?qū)⑺鶞y量的各項(xiàng)指標(biāo)及評分標(biāo)準(zhǔn)做到細(xì)致化, 最大程度的減少了評價(jià)的差錯(cuò)率［5］。此種方法雖帶來了較大的工作量, 但操作性極強(qiáng), 已經(jīng)得到本院各級領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可與支持。這個(gè)結(jié)果說明, 只有在考評體系中做到工作細(xì)致, 并將結(jié)果做到公開透明化, 才能夠長遠(yuǎn)的發(fā)展下去, 得到院內(nèi)及社會的支持。

3. 2 結(jié)果遵循公平、公開原則 在實(shí)施綜合目標(biāo)考評后,需將考評結(jié)果做到公平透明化, 所考評的結(jié)果可以信息窗的形式公開在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)上。而實(shí)施此種公布方法的意義不僅為實(shí)施短期的醫(yī)院目標(biāo), 更加注重長足發(fā)展, 能夠從根本上提升醫(yī)院的管理水平［6］。而通過信息窗的方式將考核結(jié)果進(jìn)行公布, 能夠顯著推動(dòng)各個(gè)科室在醫(yī)療服務(wù)方面的管理水平, 規(guī)范工作模式及管理流程, 從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

3. 3 賞罰分明, 提升效益 于臨床科室實(shí)施醫(yī)院目標(biāo)管理考評體系是一種秉著公平、公正、公開的原則對醫(yī)院服務(wù)體系作出的客觀評價(jià)。另外, 此考核結(jié)果需與科室的獎(jiǎng)金及年底評優(yōu)進(jìn)行結(jié)合, 以此促進(jìn)醫(yī)療人員工作的積極性與主動(dòng)性,提升整個(gè)醫(yī)院的管理水平與質(zhì)量［7］。

4 小結(jié)

本院實(shí)施有效的目標(biāo)管理考評體系在極大程度上提升了醫(yī)療工作人員的思想道德素質(zhì), 從根本上緩解了醫(yī)患糾紛,加之因員工福利待遇得到了明顯的改善, 使得醫(yī)院的綜合實(shí)力得到提升, 增加了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益, 值得推廣。

［1］ 馬麗春, 夏磊.綜合目標(biāo)管理是否過失之辯.中國衛(wèi)生質(zhì)量管理, 2009, 12(06):52-53.

［2］ 高岳平.國有醫(yī)院實(shí)施綜合目標(biāo)管理績效考核的探討.現(xiàn)代商業(yè), 2006, 7(03):44-45.

［3］ 苗志敏, 修海清.我院實(shí)施科室分類綜合目標(biāo)管理的做法.中國醫(yī)院管理雜志, 2002, 4(09):532-533.

［4］ 楊萬洪, 張?jiān)浇? 陳梅, 等.臨床科主任目標(biāo)責(zé)任年度考評的實(shí)踐與體會.中國醫(yī)院, 2009, 11(12):74-75.

［5］ 金昌曉, 刁華冉, 趙亮.醫(yī)院績效考核電子化的構(gòu)建與應(yīng)用.中國醫(yī)療前沿, 2008, 10(06):38-40.

［6］ 孫曉軍.推行綜合目標(biāo)管理加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè).中國科技信息, 2009, 12(08):68-69.

［7］ 李雪梅, 張薇, 高士洪, 等.臨床科室綜合目標(biāo)管理考評體系的實(shí)施與體會.中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù), 2012, 26(03):980-981.

2014-03-17］

710061 西安交通大學(xué)