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    順苯磺酸阿曲庫(kù)銨對(duì)兔定量藥物腦電圖α1、α2頻段的影響

    2014-08-20 02:08:55趙麗艷等

    趙麗艷等

    【摘要】 目的:觀察順苯磺酸阿曲庫(kù)銨對(duì)兔定量藥物腦電圖(QPEEG)α1、α2頻段的影響。方法:采用QPEEG功率譜分析法,分析兔耳緣靜脈注射順苯磺酸阿曲庫(kù)銨0.3 mg/kg前后α1、α2頻段功率百分比的變化。結(jié)果:與給藥前比較,各腦區(qū)α1頻段功率百分比在給藥后各時(shí)間點(diǎn)(除右額在5 min、40 min稍降低)均增加,且左額、右頂、右枕及顳區(qū)在個(gè)別時(shí)間點(diǎn)的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。與給藥前比較,各腦區(qū)α2頻段功率百分比在給藥后各時(shí)間點(diǎn)(除左頂在5 min,左枕在10 min稍降低)均增加,且額、頂及左顳區(qū)在各時(shí)間點(diǎn)的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。結(jié)論:順苯磺酸阿曲庫(kù)銨能夠增加兔QPEEGα1、α2頻段功率百分比。

    【關(guān)鍵詞】 順苯磺酸阿曲庫(kù)銨; 定量藥物腦電圖; 功率譜分析

    【Abstract】 Objective:To investigate the effects of cisatracurium besylate on α1-band and α2-band of quantitative pharmaco-electroencephalography(QPEEG) in rabbits.Method:The changes of power percentage of α1-band and α2-band of QPEEG were analyzed by power spectral analysis technique in rabbits before and after intravenously injected with 0.3 mg/kg cisatracurium besylate.Result:Compared with the baseline,the power percentage of α1-band of each brain region was increased at each time point except 5 min and 40 min in the right frontal after drug infusions,and the left frontal,right parietal,right occipital and temporal areas in the individual time points,the differences had statistical significance(P<0.05 or P<0.01).In contrast to the baseline,the power percentage of α2-band of each brain region were also increased at each time point except 5 min in the left parietal and 10 min in the left occipital after drug infusions,the frontal,parietal and left temporal areas in the individual time points,the differences had statistical significance(P<0.05 or P<0.01).Conclusion:Cisatracurium besylate can increase the power percentage of α1-band and α2-band of QPEEG in rabbits.

    【Key words】 Cisatracurium besylate; Quantitative pharmaco-EEG; Power spectral-analysis

    First-authors address:Luoyang Orthopedic-traumatological Hospital,Luoyang 471002,China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.18.016

    定量藥物腦電圖(quantitative pharmaco-electroencephalography,QPEEG)是藥物引起腦功能變化的客觀指標(biāo),已在神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)等方面得到廣泛應(yīng)用[1-4]。根據(jù)以往麻醉藥對(duì)兔QPEEG影響的研究,為了消除兔接受傷害性刺激時(shí)興奮掙扎對(duì)腦電圖的干擾,后來(lái)筆者建立了肌松兔模型[5]。在肌松兔的基礎(chǔ)上再進(jìn)行麻醉藥對(duì)兔QPEEG影響的研究,從而減少各參數(shù)的變異系數(shù)。本研究采用目前臨床上常用的肌松藥—順苯磺酸阿曲庫(kù)銨(cisatracurium besylate),來(lái)觀察它對(duì)兔QPEEG α1、α2頻段的影響。

    1 材料與方法

    1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象、藥品及儀器 健康白色成年家兔15只,不拘雌雄,平均體重(2.4±0.3)kg,由徐州醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。每日下午15:00~17:00進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。順苯磺酸阿曲庫(kù)銨(批號(hào):20120211,江蘇恒瑞藥業(yè)有限公司生產(chǎn));JY-2410數(shù)字腦電地形圖儀(江蘇錦源醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn));ALC-V8動(dòng)物呼吸機(jī)(上海奧爾科特生物科技有限公司生產(chǎn));針灸針(蘇州醫(yī)療用品廠有限公司生產(chǎn))。

    1.2 實(shí)驗(yàn)方法 先將兔固定于兔臺(tái),俯臥位,在兔左、右腦的額(眼眶前上緣)、頂(額枕連線中點(diǎn))、枕(耳根部)、顳(眼眶下緣)各腦區(qū)頭皮皮下放置鉤形電極(1寸銀制針灸針),兩側(cè)耳緣部放置參考電極[5-7]。用數(shù)字腦電地形圖儀描記腦電信號(hào)5 min左右,同時(shí)檢查電極是否連接正確、對(duì)稱(chēng),然后將兔改為仰臥位固定,繼續(xù)描記腦電信號(hào)5~10 min后,經(jīng)耳緣靜脈注射順苯磺酸阿曲庫(kù)銨0.3 mg/kg(0.9%氯化鈉稀釋至0.1 mg/mL),30 s注射完畢,即經(jīng)鼻氣管插管,連接動(dòng)物呼吸機(jī)行機(jī)械通氣,呼吸頻率30次/min,潮氣量20~28 mL[8]。觀察并采集順苯磺酸阿曲庫(kù)銨給藥前及給藥后5、10、15、20、30、40 min時(shí)的腦電信號(hào),進(jìn)行功率譜分析,采樣時(shí)間5 s。endprint

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),給藥后各時(shí)間點(diǎn)與給藥前比較采用重復(fù)測(cè)量的方差分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    與給藥前比較,各腦區(qū)α1頻段功率百分比在給藥后各時(shí)間點(diǎn)(除右額在5 min、40 min稍降低)均增加,且左額、右頂、右枕及顳區(qū)在個(gè)別時(shí)間點(diǎn)的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。與給藥前比較,各腦區(qū)α2頻段功率百分比在給藥后各時(shí)間點(diǎn)(除左頂在5 min,左枕在10 min稍降低)均增加,且額、頂及左顳區(qū)在個(gè)別時(shí)間點(diǎn)的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01),見(jiàn)表1~2。

    3 討論

    定量藥物腦電圖(QPEEG)是利用功率譜分析技術(shù),對(duì)腦電圖背景變化進(jìn)行定量分析和一系列統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,能夠多腦區(qū)多頻段同步監(jiān)測(cè)和分析,最大限度地保留原始腦電圖信息[9]。以往在研究麻醉藥對(duì)兔QPEEG的影響時(shí)發(fā)現(xiàn),放置、固定和按壓電極等刺激會(huì)引起兔煩躁、掙扎和肌緊張,使腦功能狀態(tài)發(fā)生改變,進(jìn)而引起大腦電活動(dòng)變化[10]。在給兔應(yīng)用肌松藥后,可以消除由于刺激而引起的不良反應(yīng)(尤其是肌緊張),從而大腦電活動(dòng)可能會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化[11]。

    通常情況下,腦電圖中低幅快波(α、β波)表示皮質(zhì)興奮性改變,而高幅慢波(δ、θ波)代表皮質(zhì)抑制性改變[12]。其中α1波是腦電圖中的基本波形,被認(rèn)為是丘腦非特異性核團(tuán)節(jié)律性放電產(chǎn)生的突觸后電位的總和。當(dāng)給兔靜脈注射順苯磺酸阿曲庫(kù)銨0.3 mg/kg后,阻滯了神經(jīng)肌肉間的興奮傳遞,消除了肌緊張,從而產(chǎn)生肌松作用,進(jìn)而影響腦電活動(dòng)的變化。由于肌松藥不易透過(guò)血-腦屏障,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)幾乎沒(méi)有作用,因此肌松藥對(duì)腦電活動(dòng)影響的具體機(jī)制將有待進(jìn)一步研究。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,肌松后兔QPEEG的α波(分為α1和α2波)增加,其原因可能是由于13.0~30.0 Hz的β波減少較明顯,從而使得8.0~9.8 Hz的α1波以及10.0~12.8 Hz的α2波相對(duì)增加。

    以往建立肌松兔模型的方法是在耳緣靜脈注射戊巴比妥鈉30 mg/kg使兔鎮(zhèn)靜后,安置電極[5]。在頸前區(qū)用1%利多卡因做局部麻醉后,氣管造口,插入金屬套管(內(nèi)徑3 mm),靜置45~50 min后,當(dāng)兔對(duì)疼痛刺激(鉗夾耳朵)有搖頭反應(yīng)時(shí),靜脈注射維庫(kù)溴銨0.3 mg/kg,連接動(dòng)物呼吸機(jī),進(jìn)行機(jī)械通氣。此方法不僅復(fù)雜、耗時(shí),用藥種類(lèi)較多,而且對(duì)兔的損傷較大,這將會(huì)影響后續(xù)麻醉藥(如氯胺酮、咪達(dá)唑侖)對(duì)兔QPEEG影響的研究。因此,筆者在本研究中簡(jiǎn)化了實(shí)驗(yàn)方法,先給予順苯磺酸阿曲庫(kù)銨(與維庫(kù)溴銨同屬中短效非去極化肌松藥),然后經(jīng)鼻氣管插管,進(jìn)行機(jī)械通氣。這樣很大程度上減少了對(duì)兔的損傷,節(jié)省時(shí)間,同時(shí)用藥單一,消除了使用戊巴比妥鈉和利多卡因可能造成的腦電活動(dòng)變化,從而能更好地觀察單純順苯磺酸阿曲庫(kù)銨對(duì)兔QPEEG的影響。

    本實(shí)驗(yàn)所選順苯磺酸阿曲庫(kù)銨劑量(0.3 mg/kg)是根據(jù)臨床劑量折算而來(lái),該劑量可以使兔的肌松狀態(tài)持續(xù)40 min左右,并引起QPEEGα1、α2頻段功率百分比的增加。如果增大或減少劑量,其結(jié)果是否相同有待進(jìn)一步研究。α1、α2頻段功率百分比的改變能否提示有無(wú)肌松作用或反映肌松程度也需進(jìn)一步研究。

    參考文獻(xiàn)

    [1]韋慧,趙健,李賀,等.靜脈注射瑞芬太尼對(duì)兔定量藥物腦電圖β2和θ頻段功率百分比的影響[J].中國(guó)藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志,2013,27(1):23-28.

    [2]郭繼龍,韓平平,蔡慧明,等.咪達(dá)唑侖對(duì)兔定量腦電圖δ頻段功率百分比的影響[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,31(6):406-409.

    [3]周曉林,蔡慧明,韓平平,等.右美托咪定與氯胺酮合用對(duì)兔定量藥物腦電圖δ頻段的影響[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,33(1):37-39.

    [4]吳克儉,杭黎華,戴體俊,等.家兔常規(guī)定量腦電圖的描記[J].中國(guó)藥理學(xué)通報(bào),2006,22(3):372-373.

    [5]孔莉,劉玲玲,戴體俊,等.用于定量藥物腦電圖疼痛程度監(jiān)測(cè)的肌松兔模型[J].中國(guó)臨床康復(fù),2006,10(34):119-122.

    [6]孟晶,段世明,戴體俊,等.氯胺酮的抗驚厥作用及對(duì)兔定量腦電圖β、θ頻段的影響[J].中國(guó)新藥與臨床雜志,2009,28(9):663-667.

    [7]韓平平,蔡慧明,郭繼龍,等.七氟烷對(duì)兔定量藥物腦電圖δ頻段功率百分比的影響[J].中國(guó)藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志,2012,26(3):310-313.

    [8]陳湉,王莉,黃騰,等.硫噴妥鈉抗驚厥作用對(duì)家兔腦電圖δ頻段的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(14):14-15.

    [9] Fink M.Remembering the lost neuroscience of pharmaco-EEG[J].Acta Psychiatr Scand,2010,121(3):161-173.

    [10]孔莉,戴體俊,郭忠民.傷害性刺激對(duì)家兔定量藥物腦電圖α1頻段的影響[J].國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志,2011,32(4):398-400.

    [11]蔡慧明,韓平平,周慧軒,等.順式阿曲庫(kù)銨對(duì)兔定量藥物腦電圖δ,θ頻段的影響[J].江蘇醫(yī)藥,2012,38(7):749-751.

    [12]蔡慧明,韓平平,周慧軒,等.順苯磺酸阿曲庫(kù)銨對(duì)兔定量藥物腦電圖β1、β2頻段的影響[J].上海醫(yī)學(xué),2012,35(12):1028-1030.

    (收稿日期:2014-02-28) (本文編輯:歐麗)endprint

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),給藥后各時(shí)間點(diǎn)與給藥前比較采用重復(fù)測(cè)量的方差分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    與給藥前比較,各腦區(qū)α1頻段功率百分比在給藥后各時(shí)間點(diǎn)(除右額在5 min、40 min稍降低)均增加,且左額、右頂、右枕及顳區(qū)在個(gè)別時(shí)間點(diǎn)的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。與給藥前比較,各腦區(qū)α2頻段功率百分比在給藥后各時(shí)間點(diǎn)(除左頂在5 min,左枕在10 min稍降低)均增加,且額、頂及左顳區(qū)在個(gè)別時(shí)間點(diǎn)的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01),見(jiàn)表1~2。

    3 討論

    定量藥物腦電圖(QPEEG)是利用功率譜分析技術(shù),對(duì)腦電圖背景變化進(jìn)行定量分析和一系列統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,能夠多腦區(qū)多頻段同步監(jiān)測(cè)和分析,最大限度地保留原始腦電圖信息[9]。以往在研究麻醉藥對(duì)兔QPEEG的影響時(shí)發(fā)現(xiàn),放置、固定和按壓電極等刺激會(huì)引起兔煩躁、掙扎和肌緊張,使腦功能狀態(tài)發(fā)生改變,進(jìn)而引起大腦電活動(dòng)變化[10]。在給兔應(yīng)用肌松藥后,可以消除由于刺激而引起的不良反應(yīng)(尤其是肌緊張),從而大腦電活動(dòng)可能會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化[11]。

    通常情況下,腦電圖中低幅快波(α、β波)表示皮質(zhì)興奮性改變,而高幅慢波(δ、θ波)代表皮質(zhì)抑制性改變[12]。其中α1波是腦電圖中的基本波形,被認(rèn)為是丘腦非特異性核團(tuán)節(jié)律性放電產(chǎn)生的突觸后電位的總和。當(dāng)給兔靜脈注射順苯磺酸阿曲庫(kù)銨0.3 mg/kg后,阻滯了神經(jīng)肌肉間的興奮傳遞,消除了肌緊張,從而產(chǎn)生肌松作用,進(jìn)而影響腦電活動(dòng)的變化。由于肌松藥不易透過(guò)血-腦屏障,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)幾乎沒(méi)有作用,因此肌松藥對(duì)腦電活動(dòng)影響的具體機(jī)制將有待進(jìn)一步研究。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,肌松后兔QPEEG的α波(分為α1和α2波)增加,其原因可能是由于13.0~30.0 Hz的β波減少較明顯,從而使得8.0~9.8 Hz的α1波以及10.0~12.8 Hz的α2波相對(duì)增加。

    以往建立肌松兔模型的方法是在耳緣靜脈注射戊巴比妥鈉30 mg/kg使兔鎮(zhèn)靜后,安置電極[5]。在頸前區(qū)用1%利多卡因做局部麻醉后,氣管造口,插入金屬套管(內(nèi)徑3 mm),靜置45~50 min后,當(dāng)兔對(duì)疼痛刺激(鉗夾耳朵)有搖頭反應(yīng)時(shí),靜脈注射維庫(kù)溴銨0.3 mg/kg,連接動(dòng)物呼吸機(jī),進(jìn)行機(jī)械通氣。此方法不僅復(fù)雜、耗時(shí),用藥種類(lèi)較多,而且對(duì)兔的損傷較大,這將會(huì)影響后續(xù)麻醉藥(如氯胺酮、咪達(dá)唑侖)對(duì)兔QPEEG影響的研究。因此,筆者在本研究中簡(jiǎn)化了實(shí)驗(yàn)方法,先給予順苯磺酸阿曲庫(kù)銨(與維庫(kù)溴銨同屬中短效非去極化肌松藥),然后經(jīng)鼻氣管插管,進(jìn)行機(jī)械通氣。這樣很大程度上減少了對(duì)兔的損傷,節(jié)省時(shí)間,同時(shí)用藥單一,消除了使用戊巴比妥鈉和利多卡因可能造成的腦電活動(dòng)變化,從而能更好地觀察單純順苯磺酸阿曲庫(kù)銨對(duì)兔QPEEG的影響。

    本實(shí)驗(yàn)所選順苯磺酸阿曲庫(kù)銨劑量(0.3 mg/kg)是根據(jù)臨床劑量折算而來(lái),該劑量可以使兔的肌松狀態(tài)持續(xù)40 min左右,并引起QPEEGα1、α2頻段功率百分比的增加。如果增大或減少劑量,其結(jié)果是否相同有待進(jìn)一步研究。α1、α2頻段功率百分比的改變能否提示有無(wú)肌松作用或反映肌松程度也需進(jìn)一步研究。

    參考文獻(xiàn)

    [1]韋慧,趙健,李賀,等.靜脈注射瑞芬太尼對(duì)兔定量藥物腦電圖β2和θ頻段功率百分比的影響[J].中國(guó)藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志,2013,27(1):23-28.

    [2]郭繼龍,韓平平,蔡慧明,等.咪達(dá)唑侖對(duì)兔定量腦電圖δ頻段功率百分比的影響[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,31(6):406-409.

    [3]周曉林,蔡慧明,韓平平,等.右美托咪定與氯胺酮合用對(duì)兔定量藥物腦電圖δ頻段的影響[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,33(1):37-39.

    [4]吳克儉,杭黎華,戴體俊,等.家兔常規(guī)定量腦電圖的描記[J].中國(guó)藥理學(xué)通報(bào),2006,22(3):372-373.

    [5]孔莉,劉玲玲,戴體俊,等.用于定量藥物腦電圖疼痛程度監(jiān)測(cè)的肌松兔模型[J].中國(guó)臨床康復(fù),2006,10(34):119-122.

    [6]孟晶,段世明,戴體俊,等.氯胺酮的抗驚厥作用及對(duì)兔定量腦電圖β、θ頻段的影響[J].中國(guó)新藥與臨床雜志,2009,28(9):663-667.

    [7]韓平平,蔡慧明,郭繼龍,等.七氟烷對(duì)兔定量藥物腦電圖δ頻段功率百分比的影響[J].中國(guó)藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志,2012,26(3):310-313.

    [8]陳湉,王莉,黃騰,等.硫噴妥鈉抗驚厥作用對(duì)家兔腦電圖δ頻段的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(14):14-15.

    [9] Fink M.Remembering the lost neuroscience of pharmaco-EEG[J].Acta Psychiatr Scand,2010,121(3):161-173.

    [10]孔莉,戴體俊,郭忠民.傷害性刺激對(duì)家兔定量藥物腦電圖α1頻段的影響[J].國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志,2011,32(4):398-400.

    [11]蔡慧明,韓平平,周慧軒,等.順式阿曲庫(kù)銨對(duì)兔定量藥物腦電圖δ,θ頻段的影響[J].江蘇醫(yī)藥,2012,38(7):749-751.

    [12]蔡慧明,韓平平,周慧軒,等.順苯磺酸阿曲庫(kù)銨對(duì)兔定量藥物腦電圖β1、β2頻段的影響[J].上海醫(yī)學(xué),2012,35(12):1028-1030.

    (收稿日期:2014-02-28) (本文編輯:歐麗)endprint

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),給藥后各時(shí)間點(diǎn)與給藥前比較采用重復(fù)測(cè)量的方差分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    與給藥前比較,各腦區(qū)α1頻段功率百分比在給藥后各時(shí)間點(diǎn)(除右額在5 min、40 min稍降低)均增加,且左額、右頂、右枕及顳區(qū)在個(gè)別時(shí)間點(diǎn)的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。與給藥前比較,各腦區(qū)α2頻段功率百分比在給藥后各時(shí)間點(diǎn)(除左頂在5 min,左枕在10 min稍降低)均增加,且額、頂及左顳區(qū)在個(gè)別時(shí)間點(diǎn)的比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01),見(jiàn)表1~2。

    3 討論

    定量藥物腦電圖(QPEEG)是利用功率譜分析技術(shù),對(duì)腦電圖背景變化進(jìn)行定量分析和一系列統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,能夠多腦區(qū)多頻段同步監(jiān)測(cè)和分析,最大限度地保留原始腦電圖信息[9]。以往在研究麻醉藥對(duì)兔QPEEG的影響時(shí)發(fā)現(xiàn),放置、固定和按壓電極等刺激會(huì)引起兔煩躁、掙扎和肌緊張,使腦功能狀態(tài)發(fā)生改變,進(jìn)而引起大腦電活動(dòng)變化[10]。在給兔應(yīng)用肌松藥后,可以消除由于刺激而引起的不良反應(yīng)(尤其是肌緊張),從而大腦電活動(dòng)可能會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化[11]。

    通常情況下,腦電圖中低幅快波(α、β波)表示皮質(zhì)興奮性改變,而高幅慢波(δ、θ波)代表皮質(zhì)抑制性改變[12]。其中α1波是腦電圖中的基本波形,被認(rèn)為是丘腦非特異性核團(tuán)節(jié)律性放電產(chǎn)生的突觸后電位的總和。當(dāng)給兔靜脈注射順苯磺酸阿曲庫(kù)銨0.3 mg/kg后,阻滯了神經(jīng)肌肉間的興奮傳遞,消除了肌緊張,從而產(chǎn)生肌松作用,進(jìn)而影響腦電活動(dòng)的變化。由于肌松藥不易透過(guò)血-腦屏障,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)幾乎沒(méi)有作用,因此肌松藥對(duì)腦電活動(dòng)影響的具體機(jī)制將有待進(jìn)一步研究。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,肌松后兔QPEEG的α波(分為α1和α2波)增加,其原因可能是由于13.0~30.0 Hz的β波減少較明顯,從而使得8.0~9.8 Hz的α1波以及10.0~12.8 Hz的α2波相對(duì)增加。

    以往建立肌松兔模型的方法是在耳緣靜脈注射戊巴比妥鈉30 mg/kg使兔鎮(zhèn)靜后,安置電極[5]。在頸前區(qū)用1%利多卡因做局部麻醉后,氣管造口,插入金屬套管(內(nèi)徑3 mm),靜置45~50 min后,當(dāng)兔對(duì)疼痛刺激(鉗夾耳朵)有搖頭反應(yīng)時(shí),靜脈注射維庫(kù)溴銨0.3 mg/kg,連接動(dòng)物呼吸機(jī),進(jìn)行機(jī)械通氣。此方法不僅復(fù)雜、耗時(shí),用藥種類(lèi)較多,而且對(duì)兔的損傷較大,這將會(huì)影響后續(xù)麻醉藥(如氯胺酮、咪達(dá)唑侖)對(duì)兔QPEEG影響的研究。因此,筆者在本研究中簡(jiǎn)化了實(shí)驗(yàn)方法,先給予順苯磺酸阿曲庫(kù)銨(與維庫(kù)溴銨同屬中短效非去極化肌松藥),然后經(jīng)鼻氣管插管,進(jìn)行機(jī)械通氣。這樣很大程度上減少了對(duì)兔的損傷,節(jié)省時(shí)間,同時(shí)用藥單一,消除了使用戊巴比妥鈉和利多卡因可能造成的腦電活動(dòng)變化,從而能更好地觀察單純順苯磺酸阿曲庫(kù)銨對(duì)兔QPEEG的影響。

    本實(shí)驗(yàn)所選順苯磺酸阿曲庫(kù)銨劑量(0.3 mg/kg)是根據(jù)臨床劑量折算而來(lái),該劑量可以使兔的肌松狀態(tài)持續(xù)40 min左右,并引起QPEEGα1、α2頻段功率百分比的增加。如果增大或減少劑量,其結(jié)果是否相同有待進(jìn)一步研究。α1、α2頻段功率百分比的改變能否提示有無(wú)肌松作用或反映肌松程度也需進(jìn)一步研究。

    參考文獻(xiàn)

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    (收稿日期:2014-02-28) (本文編輯:歐麗)endprint

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